АЛГОРИТМ №38

«ДОГЛЯД ЗА ПАЦІЄНТОМ ПІД ЧАС ГАРЯЧКИ»

Місце проведення: лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: грілки, міхур з льодом, полотняні серветки, вощаний папір, вату, оцет, холо­дну воду, рушник, гумовий балон, термометр, вазелін, фартух, гумові рукавички, тонометр, фонендоскоп, таблетки амідопірину 0,5 г (ацетилсаліцилової кислоти 0,5 г), 10-20% розчин кофеїну-бензоату натрію 2 мл, 10% розчин сульфокамфокаїну, 2 мл, роз­чин кордіаміну, спирт,

шприци.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

І стадія (догляд за пацієнтом з підвищеною температурою тіла):

1. Покладіть пацієнта у ліжко. Накрийте його ковдрою.

2. Прикладіть до нижніх кінцівок грілки, завернуті в пелюшки.

3. Дайте багато теплого питва (чай з калиною, малиною, липовим цвітом, відвар шипшини).

4. Контролюйте гемодинамічні показники (пульс, АТ, частоту дихальних рухів).

ІІ стадія (догляд за пацієнтом, в якого тривалий час зберігається висока температура тіла):

1. Регулярно стежте за показниками температури тіла, станом ЦНС, пульсом, АТ, диханням.

2. Розкрийте пацієнта. Протирайте шкіру оцтовою водою.

3. Покладіть міхур з льодом, завернутий в рушник на стегнові та сонні артерії або холодний компрес на лоб.

4. Підвісьте міхур із льодом, на відстані 5-7 см від голови.

5. У критичних випадках здійсніть вологе обкутування пацієнта і направте на нього вентилятор або включіть кондиціонер.

6. Застосовують обкладання пацієнта міхурами з льодом або проведення клізми з водою температури 10-15⁰С.

7. Дайте часто невеликими порціями питво (відвар шипшини, молоко з медом, лужна мінеральна вода, фруктові та ягідні соки).

8. Проводьте профілактику пролежнів, запалення легенів.

9. Годуйте пацієнта за його бажанням висококалорійною, легкозасвоюваною, вітамінізованою їжею.

10. Доглядайте за ротовою порожниною, шкірою, змінюйте своєчасно натільну та постільну білизну. Тріщини на губах змащуйте обліпиховою або іншою пропастеризованою олією.

11. При погіршенні стану пацієнта негайно викличте лікаря і організуйте індивідуальний пост.

Догляд за пацієнтом, який перебуває у стані марення, галюцинацій:

1. При перших ознаках стану марення, галюцинацій сповістіть про це лікаря.

2. Забезпечте для пацієнта повну тишу, встановіть індивідуальний пост.

3. При можливості ізолюйте пацієнта.

4. За призначенням лікаря введіть пацієнтові медикаменти: в/м 2 мл 50% розчину анальгіну; 1-2 мл 1% розчину димедролу; 2 мл 2,5 % розчину аміназину.

5. Використовуйте вищеописані фізичні методи зниження температури.

ІІІ стадія (догляд за пацієнтом зі зниженою температурою тіла):

1. При значному потовиділенні здійснюйте часткове оброблення шкіри пацієнта та змінюйте постільну та натільну білизну.

2. Уважно слідкуйте за діяльність ССС пацієнта та особливо при критичному зниженні температури.

3. У разі виникнення гострої судинної недостатності:

v заберіть подушку з-під голови пацієнта та опустіть головний кінець ліжка, а ножний підніміть;

v негайно повідомте лікаря;

v дайте випити гарячого міцного чаю до приходу лікаря;

v за призначенням лікаря введіть: 1-2 мл кордіаміну; 1 мл 10-20 % розчину кофеїну-бснзоату натрію; 0,5-1 мл 1% розчину мезатону;

v систематично контролюйте гемодинамічні показники і стан пацієнта;

v після виведення пацієнті із даного стану здійсніть часткове оброблення шкіри пацієнта та замініть постільну та натільну білизну;

v створіть пацієнту умови для відпочинку і сну.

Дата добавления: 2015-08-05