Менингеальные синдромы.

Скуловой симптом Бехтерева – отсутствует. Симптом Мондонези – отсутствует. Ригидность затылочных мышц – отсутствует. Симптом Кернига – отсутствует. Симптом Брудзинского –отсутствует. Фотофобия – отсутствует.

Черепные нервы:

I. Обонятельный нерв (n. olfactorius) Обоняние сохранено. Извращения обоняния, обонятельных галлюцинаций нет.

II. Зрительный нерв (n. Opticus). Зрение сохранено. Гемианопсии нет. Цветоощущение сохранено.

III. Глазодвигательный (n. oculomotorius), IV блоковый (n. trochlearis), VI отводящий (n. abducens) нервы. Глазная щели D>S. Объем движений правого глазного яблока ограничен вправо. Зрачки средней величины, ОD=ОS. Фотореакция (прямая и содружественная) сохранена. Сходящиеся косоглазие. Экзофтальма нет. Диплопию отрицает.

V. Тройничный нерв (n. trigeminus). Боли в области выхода ветвей нерва отсутствуют. Парестезии отсутствуют. Нарушение чувствительности по периферическому и сегментарному типу не выявлено. Чувствительность болевая и тактильная слизистых оболочек рта, языка, носа, глаз не нарушена. При открывании рта нижняя челюсть в сторону не отклоняется. Трофика жевательных мышц не нарушена. Корнеальный и конъюнктивальные рефлексы (V-VII) сохранены с обеих сторон.

VII. Лицевой нерв (n. facialis). Неподвижности, маскообразности лица нет. Правая носогубная складка немного сглажена, опущен правый угол рта. Правая глазная щель расширена. Наблюдается образование кожных складок при наморщивании лба, нахмуривании бровей, оскаливании зубов обнажаются не полностью с правой стороны. Лагофтальм наблюдается справа. Вкус на передних 2/3 языка сохранен.

VIII. Слуховой нерв (n.vestibulocohlearis). Слух сохранен с двух сторон. Звон и шум в ушах отсутствует. Системного головокружения нет. Физиологический нистагм горизонтальный, мелкоразмашистый.

IX. Языкоглоточный (n.glossopharingeus), X блуждающий (n. vagus).нервы. Глоточные рефлексы высокие D=S. Чувствительность верхней части глотки сохранена. Акт глотания, подвижность мягкого нёба при произношении звука «а» в норме. Голос тихий, осиплый. Вкусовая чувствительность на задней 1/3 языка не нарушена.

Uvula по средней линии.

XI. Добавочный нерв (n. accessories). Поднимание надплечий и поворот головы сохранены. Положение головы без уклона в сторону. Подъем левой руки выше горизонтали, сближение лопаток сохранены. С правой стороны произвольные движения ограничены. Трофика грудинно-ключично-сосцевидных мышц не нарушена.

XII. Подъязычный нерв (n. hypoglossus). Язык без видимых атрофий, фасцикуляций нет, подвижность не нарушена, отмечается некоторая девиация языка вправо. Речь дизартрична, замедленна, при осмотре быстро истощается.

Дата добавления: 2015-08-05