Читайте также:
|
|
Необходимо срочное оперативное вмешательство – аппендэктомия.
курация:
15.04.13: Состояние больного после операции удовлетворительное. Сознание ясное, положение пассивное, кожные покровы землистого цвета. Артериальное давление 130/90 мм рт ст, пульс 86 ударов в минуту. Температура тела 37ºС. Больной жалуется на боли в эпигастральной области, в области послеоперационной раны. На другие системы больной жалобы не предъявляет. Необходим прием анальгетиков для купирования болей. У пациента отсутствует аппетит, но необходим прием жидкой пищи – бульон, кисель.
16.04.13: Состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное, положение активное, кожные покровы землистого оттенка. Артериальное давление 120/80мм рт ст. Пульс 70 ударов в минуту. Температура тела 37 ºС. Аппетит хороший. Боли в области послеоперационной раны возникают при напряжении брюшной стенки, жалоб на другие системы нет. Во время перевязки удалось посмотреть состояние послеоперационных швов. Рана заживает первичным натяжением, нет признаков нагноения..
17.04.13: Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, кожные покровы землистого оттенка. Артериальное давление 130/80мм рт ст. Пульс 75 ударов в минуту. Температура тела 36,6 ºС. Аппетит хороший. Жалобы на незначительные боли в области послеоперационной раны при напряжении передней брюшной стенки. На другие органы и системы жалоб нет. Аппетит хороший.
18.04.13: Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, кожные покровы землистого оттенка. Артериальное давление 120/80мм рт ст. Пульс 75 ударов в минуту. Температура тела 36,6 ºС. Аппетит хороший. Жалобы на незначительные боли в области послеоперационной раны при напряжении передней брюшной стенки. На другие органы и системы жалоб нет. Аппетит хороший.
19.04.13: Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, кожные покровы землистого оттенка. Артериальное давление 120/80мм рт ст. Пульс 75 ударов в минуту. Температура тела 36,6 ºС. Аппетит хороший. Жалобы на незначительные боли в области послеоперационной раны при напряжении передней брюшной стенки. На другие органы и системы жалоб нет. Аппетит хороший.
20.04.13: Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, кожные покровы землистого оттенка. Артериальное давление 120/82мм рт ст. Пульс 75 ударов в минуту. Температура тела 36,6 º. Аппетит хороший. Жалобы на незначительные боли в области послеоперационной раны при напряжении передней брюшной стенки. На другие органы и системы жалоб нет. Аппетит хороший.
21.04.13: Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, кожные покровы землистого оттенка. Артериальное давление 122/80мм рт ст. Пульс 75 ударов в минуту. Температура тела 36,6 º. Аппетит хороший. Жалобы на незначительные боли в области послеоперационной раны при напряжении передней брюшной стенки. На другие органы и системы жалоб нет. Аппетит хороший.
22.04.13: Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, кожные покровы землистого оттенка. Артериальное давление 120/80мм рт ст. Пульс 75 ударов в минуту. Температура тела 36,6 º. Аппетит хороший. Жалобы на незначительные боли в области послеоперационной раны при напряжении передней брюшной стенки. На другие органы и системы жалоб нет. Аппетит хороший.
23.04.13: Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, кожные покровы землистого оттенка. Артериальное давление 123/80мм рт ст. Пульс 75 ударов в минуту. Температура тела 36,6 ºС. Аппетит хороший. Жалобы на незначительные боли в области послеоперационной раны при напряжении передней брюшной стенки. На другие органы и системы жалоб нет. Аппетит хороший.
24.04.13: Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, кожные покровы землистого оттенка. Артериальное давление 118/75мм рт ст. Пульс 75 ударов в минуту. Температура тела 36,6 º. Аппетит хороший. Жалоб нет. Аппетит хороший. Пациент готовится к выписке.
25.04.13: Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, кожные покровы землистого оттенка. Артериальное давление 120/70мм рт ст. Пульс 75 ударов в минуту. Температура тела 36,6 ºС. Аппетит хороший. Жалобы нет. Аппетит хороший. Пациент готовится к выписке.
Дифференциальный диагноз:
Обоснование диагноза:
Диагноз поставлен на основании жалоб больного- боль в правой подвздошной области. Диагноз установлен физикальными методами исследований (симптомы Щеткина-Блюмберга, Ситковского, Образцова, Коуп 1, Коуп 2, Воскресенского, Кушниренко, Бартомье, Раздольского, Ровсинга).Лабораторные данные – общий анализ крови- позволил установить окончательный диагноз, который подтвердило оперативное вмешательство.
ДИАГНОЗ:
Дата добавления: 2015-08-05; просмотров: 60 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Лечение | | | Заболевания щитовидной железы |