Не перевари сам себя

С тех пор как Рене Реомюр в XVIII веке обнаружил, что сок, выделяемый желудком, способен переварить практически все, возник вопрос: а почему желудок не переваривает самого себя? Увы, иногда это случается. В определенных условиях желудок, точнее желудочный сок, порождает язву. Однако в нормальных условиях стенка желудка успешно отбивает атаки своего же сока.

Желудочный сок содержит соляную кислоту, известную как одну из самых разрушительных кислот. Ее концентрация при выделении из слизистой желудка такова, что она способна легко растворять цинк и смертельна для клеток самого организма. К нашему счастью, соляная кислота выполняет лишь полезные функции: убивает попавших в желудок бактерии, размягчает твердую и волокнистую пищу, способствует образованию пищеварительного фермента – пепсина.

Действию разрушительного сока на стенку желудка препятствует сложнейший физико-химический барьер, природа которого не ясна. Мы же с вами рассмотрим только процессы, происходящие в желудке.

Итак, после того как пища по пищеводу попадает в основной отдел желудка, она временно отлагается как бы в "бункере", не претерпевая каких-либо изменений. Это необходимо для выравнивая температуры, обеззараживания пищи, пропитки ее желудочным соком.

Постепенно и весьма плавно пища проходит в антральную часть – узкий конец полости желудка, где происходит основной процесс переваривания. Антральный отдел имеет уже достаточно сильную мышечную стенку, которая энергично сокращается, в результате чего пища тщательно перемешивается с пищеварительными соками желудка и затем направляется в 12-перстную кишку.

На этом мы пока остановимся, чтобы уточнить, а что же это есть такое этот самый "пищеварительный сок"? Пищеварительные соки выделяются тканью, которую принято называть слизистой, – она выстилает стенку желудка. Слизистая оболочка содержит oxyntic-клетки, то есть клетки, выделяющие кислоту (от греч. "oxy" – "острый", "кислый"), в нашем случае – соляную кислоту, и chief-клетки (шеф-клетки или основные клетки), выделяющие пепсино-ген, который под воздействием соляной кислоты превращается в пепсин. Соки выделяются через "трубочки", расположенные глубоко в слизистой, и попадают в желудок через маленькие "ямки".

Пепсин, расщепляющий пищевые белковые цепочки, находится под подозрением, что он может участвовать в атаках на сам желудок. Но у него есть твердое алиби и вина его не доказана. Опасность представляет соляная кислота и, в частности, ее водородные ионы. Дело в том, что когда кислота полностью ионизируется, начинается диффузия или, говоря по-простому – "передвижение" водородных ионов из полости желудка к его стенке. Клетки слизистой желудка, как впрочем, и вся межклеточная и прочая жидкость в нашем организме – нейтральны. Нейтральны в том смысле, что концентрация водородных ионов в них очень мала. Следовательно, водородные ионы должны стремиться вернуться из полости желудка, где их концентрация высока, в слизистую. Это бы и случилось, если бы они не задерживались защитным барьером.

Барьер этот находится в поверхностном слое, состоящем из высоких цилиндрических эпителиальных клеток. Они тесно соединены своими верхушками, образуя надежную и плотную преграду. Лишь немногим водородным ионам удается пробиться через эти соединения и проникнуть в слизистую, но их количество столь мизерное, что опасности они не представляют.

Межклеточная жидкость, омывающая клетки слизистой, содержит ионы натрия. Поскольку ионы натрия свободно перемещаются из кровеносных сосудов (капилляров), питающих клетки, в жидкость, и они крайне необходимы для нормальной жизнедеятельности организма, можно помянуть недобрым словом модную "целебную" бессолевую "диету" и уточнить, что натрий входит в состав обычной поваренной соли, собственно поваренная соль это не что иное, как хлорид натрия.

Выводы о "целебности" бессолевой диеты, назначенной не по медицинским показаниям, сделайте сами, а мы пойдем дальше.

Итак, что же способно пробить защитный барьер желудка и открыть дорогу ионам водорода? Ответ одновременно и прост и сложен. Разумеется, для тех читателей, которые применяют на практике "диеты", наш "просто-сложный" ответ будет не полный; у них возникают дополнительные, искусственно созданные сложности. Благодаря опытам на своем здоровье, у них вероятность возникновения язвы желудка умножается в несколько раз. Мы говорим лишь о тех людях, желудки которых не подвержены всяческими "диетическими" экспериментами. Итак, основная причина – эмоции.

Подавленный страх, гнев, постоянные стрессы и прочие отрицательные эмоции способны нарушить нормальную защиту стенок желудка. Помимо того, в сам желудок порой попадает желчь. Это именно та желчь, основная функция которой состоит в превращении жиров в эмульсию и тем обеспечить их переваривание.

Желчь выделяется в тонкую кишку, и находиться в желудке не должна. Все же она может забрасываться в желудок из тонкой кишки в процессе обратного тока пищи, претерпевающего переваривание. Обратный заброс пищи может произойти в результате сильного волнения, когда человек глубоко "возмущенно" дышит (или применяет т.н. "брюшное дыхание"), когда от страха "сводит живот" и в результате происходит спазм, создается резкий перепад давления и пища вместо того, чтобы течь себе дальше, возвращается в желудок. Желчь как бы "размывает" защитный барьер, ну а кислота завершает разрушения. Быстрое проникновение кислоты в слизистую желудка может поразить стенки капилляров. Это и бывает причиной обильных кровотечений, по которым и определяется уже язва желудка.

К счастью, слизистая оболочка имеет еще один защитный механизм, охраняющий желудок от "самопереваривания". Клетки желудка, как и всего пищеварительного тракта, самообновляются. В желудке человека за минуту возрождается примерно около полумиллиона клеток, иначе говоря, поверхность слизистой желудка обновляется каждые три дня. Именно благодаря такому быстрому обновлению, стенка желудка может "ремонтировать" даже очень тяжелые повреждения, порой даже за несколько часов. Но это возможно только в том случае, если человек не изнуряет себя "правильным" полуголодным питанием по системе очередного "диетолога".

Единственное вещество, легко проникающее через защитный барьер слизистой желудка – этиловый спирт. Сам по себе он не разрушает защитный барьер, но в сочетании с другими веществами способен породить язву. Кроме спирта породить язву может ацетилсалициловая кислота, которую в рекламе в качестве лечения и профилактики "от всего" принято называть по "благородному" – аспирином.

Аспирин, как собственно и все салицилаты, способен пробить защитный барьер желудка и вызвать внутреннее кровотечение. Однако проникновение салицилатов в слизистую зависит от кислотности содержимого желудка, что лишний раз доказывает – прежде чем принимать любое лекарство необходимо сесть и подумать – а нужно ли это делать?

Способность аспирина пробивать защиту желудка необычайно возрастает и никак не зависит от кислотности желудка в присутствии спирта – водки, вина, пива, джин-тоника и т. п.

Верный путь к язве, это пресловутый Алка-Зельтцер (ацетилсалициловая кислота), иначе говоря – аспирин в шипучем виде. Принятая с похмелья одна таблетка "алка-зелья" и позже выпитые граммов 50-100 водки или сухого вина, вполне способны сокрушить защитный барьер желудка.

Если, к примеру, изжога мешает вам уснуть, то попробуйте спать на левом боку; такое положение тела уменьшает заброс соляной кислоты из желудка в пищевод. Это связано с тем, что при положении на левом боку угол между пищеводом и желудком уменьшается, и попадание в пищевод кислоты становится затруднительным.

*

Дата добавления: 2015-08-05