Медицина

Первые медицинские учреждения появились в Коми крае в XIX в. Но это не значит, что местные жители ранее оставались без какой-либо врачебной помощи. Как отмечал в конце XIX в. исследователь К.Попов, “зыряне знают многие специальные средства против болезней и с замечательным искусством умеют в этих случаях пользоваться тем, что дает им природа”. Врач А.Држевецкий, живший в Усть-Сысольске в середине XIX в., также признавал, что народная медицина коми “богата и своими средствами, и своими деятелями, конкурировать с которыми нелегко”.

Традиционные знания и навыки коми по врачеванию накапливались веками, передаваясь из поколения в поколение. Живя в относительной гармонии с природой, наблюдая за окружающим животным и растительным миром, люди - по воле случая или целенаправленно стремясь к этому - узнавали целебные свойства растений и продуктов животного происхождения, помогавшие им избавиться от недуга или даже предотвратить возможную болезнь.

В первую очередь для этого применялись свежие и засушенные травы, корни, ягоды, кора и почки деревьев. Использовались медвежья, оленья, лосиная, щучья желчь, кровь только что убитых животных, костный мозг оленя и лося, медвежий, олений, гусиный, утиный и рыбий жир, средства из лесных муравьев, земляных червей, гусениц и т.д. Универсальным средством считалась традиционная отапливавшаяся по-черному баня. “Паровая баня - самое употребительное в народе при всех болезнях; ее используют в том убеждении, что с испариной выводится всякая болезнь”, - писал А.Држевецкий. “Баня для зырянина - не только место мытья, нет, это - его любимое место отдохновения”; “баня - лекарство от всех болезней”, - отмечал писатель А.Круглов. “Баня - все... без бани невозможно... без бани давно умереть надо бы... а она все болести лечит... - сказал мне один из зырян, с которым мы разговорились о здоровьи”.

Средства и приемы народной медицины были ведомы многим жителям Коми края, особенно пожилым, воспитавшим за свою жизнь немало детей и знавшим, как заботиться об их здоровье, и охотникам, и которые надолго уходили из селений в леса - там в случае недомогания или травмы они могли рассчитывать только на свои познания о способах их лечения. Но были среди коми люди, специально изучавшие народную медицину, владевшие более глубокими знаниями о ней. Травницы обладали секретами лечения многочисленными травами и другими средствами, повитухи могли оказывать достаточно квалифицированную помощь при родах, костоправы вправляли вывихи, лечили ушибы, переломы.

Любопытно, что при оказании помощи врачеватели хранили невозмутимость, обязательно беседовали с больными - задавали ему вопросы, объясняли свои действия, вспоминали случаи из практики или просто разговаривали на совершенно посторонние темы. Доверительная неспешная беседа, уверенность слов и действий врачевателя успокаивали пациента и имели благотворное психотерапевтическое воздействие. Конечно, для этого народным целителям необходимо было обладать терпением, выдержкой и хладнокровием. Чем успешнее действовали врачеватели, тем большая слава шла о них по деревням и селам. К самым опытным являлись из весьма отдаленных мест, прося оказать помощь родным и близким. Народные целители никогда не брали деньги за лечение, но все, кому они помогали, старались отблагодарить их каким-либо подарком, от души угостить. Эту традицию отметил на Печоре в начале XX в. врач С.В.Мартынов: “Кормят лучшими кушаньями, поят чаем с сахаром и угощают водочкой”. Порой заслуги народных врачевателей, - особенно если те сочетали традиционную медицину с применением лекарственных средств, получаемых в аптеках, - признавали и власти. Вендингский крестьянин А.Е.Калинин (тот самый, что первым попытался разводить на Удоре картофель) бесплатно лечил окрестных жителей, применяя и привезенные им из яренской аптеки лекарства. За свою деятельность он был поощрен Министерством государственных имуществ похвальными листами и денежной премией.

Случалось, что болезнь не могли исцелить обычными средствами. Ее приписывали влиянию сверхъестественных сил и обращались за помощью к знахарям. Те - несомненные знатоки человеческой психологии - совершали различные магические обряды, оказывавшие на веривших им людей определенное психотерапевтическое воздействие, использовали внушение и, очевидно, некоторые другие средства и часто добивались выздоровления больного. Конечно, иные “магические” действия вызывали улыбку у наблюдавших их более просвещенных современников. Писатель А.Круглов рассказывал: “Хорошо помню, как один зырянин сжигал свернутые трубочками бумажки над стаканом воды и пил ее, смешанную с пеплом... от лихоманки (лихорадки)... три дня подряд, по зарям: утренней и вечерней. Мне удалось посмотреть бумажку. На ней было написано: абракалаус, бракалаус, ракалаус, акалаус, калаус, алаус, лаус, аус, ус, с и 12 сестер ее... Какой смысл и что может помогать - Бог ведает... Может быть, вера.... Своей медицине зыряне сильно верят... Одно можно сказать за нее: не вредно”. К несчастью, порой был и вред - когда вмешательство знахаря не помогло, а ухудшало состояние больного.

Если знахарь, помимо своих познаний в области медицины и магии, ничем более не выделялся из числа окружающих, поддерживал с ними добрососедские отношения, то совсем иное положение занимал колдун. Его сторонились, считая носителем злой, вредоносной магии. Порой все же обращались и к колдуну, дабы упросить помочь против болезни, которую будто бы наслал другой колдун, либо уговорить снять напущенную им же “порчу” (в последнем случае нередко прибегали к угрозам, физическому насилию; некоторых заподозренных в колдовстве даже убивали). А.Круглов привел в книге забавный эпизод, участником которого он был. В коми селении вдруг поднялся переполох: по реке будто-бы приплыла насланная колдуном “порча”. Люди “толпились на берегу, и хотя видели порчу, плавающую у берега,...но подойти боялись”. Круглов и местный учитель, за которыми “все с удивлением и страхом следили”, “подошли к реке, нагнулись и вынули... резиновый мячик! Как он попал сюда, откуда - решительно не знаю... Когда мы его бросили оземь, он привскочил в воздухе... Толпа с испугом попятилась назад”. Впрочем, собравшиеся вскоре убедились в напрасности страхов...

Конечно, народная медицина не могла полностью заменить медицину профессиональную, которая в XIX в. делала первые шаги на территории Коми края. Первая больница появилась в 1815 г. в Усть-Сысольске. Она занимала одну комнату с двумя кроватями в частном доме и предназначалась для солдат инвалидной команды. Работавший там врач (он был один на весь город, да и на весь край) писал об условиях лечения: “Больные жалуются, что в оной больнице угар и холод... Лекарства больным... по причине угара и холода не в пользу”. В 1819 г. городские власти купили для нее одноэтажный дом. В 1830 г. в Усть-Сысольском уезде имелась все та же небольшая больница, предназначенная для лечения “нижних чинов” армии и обслуживавшаяся по-прежнему одним врачем, да богадельня (она тоже располагалась в городе). В Яренском уезде также имелись больница и богадельня, находившиеся в Яренске. В 1831 г. усть-сысольская больница получила указание лечить “за умеренную плату” и горожан.

Шли годы и десятилетия, и когда-то просторное здание стало малопригодным для единственной на весь Усть-Сысольский уезд больницы, в которой имелось десять коек. В 1870 г. она представляла собой грустное зрелище: “...помещалась...в ветхом, гнилом, полуразвалившемся...доме, малопоместительном, неудобном и совершенно несоответствующем своему назначению. В палатах и... во всем доме господствовал невыносимый, спертый, затхлый запах... Никакая ремонтировка не могла бы сделать его годным к дальнейшему помещению в нем больницы”. Решено было перевести ее в другой нанятый на три года дом, а тем временем построить специальное здание. Больницу расширили до 20 кроватей. Хотя нанятое здание тоже не очень подходило для больницы, работа ее все же постепенно улучшалась. В октябре 1872 г. земские власти констатировали, что благодаря уменьшению платы за лечение и пребывание в больнице и даже полного освобождения от нее “малосостоятельных” “прилив больных как в городе, так и из уезда значительно увеличился”. При больнице существовала аптека, которая снабжала лекарствами город и все уездные приемные покои. Тогда же решено было назначить второго фельдшера и установить их посменное дежурство, “чтобы больница ни на один час не оставалась без медицинского надзора и во всякое время дня и ночи могла бы подать помощь при внезапных заболеваниях”, а также сиделку для ухода за больными женщинами и детьми. Полезным признали и прием сестер милосердия.

В январе 1874 г. городская больница была “в достаточном количестве снабжена... медикаментами, инструментами, аптечными принадлежностями и посудой”. Несмотря на то, что дело со строительством специального здания затянулось, это медицинское учреждение произвело хорошее впечатление на руководителей Вологодской губернии, побывавших тут и признавших усть-сысольскую больницу “одной из лучших во всей губернии,... с ней могут конкурировать только две и при том такие, которые помещаются в домах, специально устроенных”. В 1875 г. здесь начали работать уже четыре фельдшера, а лечение и отпуск медикаментов населению стали производиться бесплатно. Земцы продолжали подыскивать более удобное помещение, поскольку использовавшееся имело некоторые недостатки, например: “При доме нет сада, столь необходимого для выздоравливающих больных”, “фасад дома обращен на север” и др. Наконец в 1877 г. земская управа купила здание, в котором разместилась больница уже на 30 кроватей. Позднее решено было принимать на излечение больных и “свыше установленного комплекта”.

В дальнейшем количество фельдшеров сократилось, затем снова увеличилось, бесплатная выдача лекарств ставилась под сомнение и вновь признавалась необходимой... В 1887 г. больницу расширили до 35 кроватей. В 1894 г. земские власти решили организовать при городской и других больницах уезда библиотеки для больных “из народных книг”, поскольку “чтение даст возможность коротать больничное время без скуки, что... будет влиять благотворно на самочувствие больных...и на ход лечения”. В 1896 г. отдельно от больницы в Усть-Сысольске открыли аптеку, где работали семь человек. Аптека снабжала лекарствами все врачебные пункты Усть-Сысольского уезда. В 1910-1911 гг. началось строительство специального каменного здания для усть-сысольской больницы, завершившееся только в 1916 г. Сходным образом развивалось здравоохранение и в другом уездном центре - Яренске; в начале XX в. там имелись больница, аптека и ветлечебница.

Постепенно появлялись медицинские учреждения и в других населенных пунктах. В 1860-х гг. в Усть-Сысольском уезде существовало 3 приемных покоя с тремя фельдшерами и 10 оспопрививателями. Земское собрание отмечало, что эти покои, “устроенные на 4 кровати каждый, были крайне бедны бельем, одеждой, необходимой мебелью, а главное - аптечными принадлежностями и медикаментами”. В 1870 г. земство решило открыть приемные покои, “снабдив их в достаточной мере” всем необходимым, в Троицко-Печорске, Усть-Куломе, Визинге и Ношуле. Три последних в 1872 г. уже работали, а четвертый бездействовал “за неприисканием фельдшера”. Лечение, содержание, выдача лекарств была бесплатной. В Ношуле с располагавшихся там купеческих контор собирали на содержание приемного покоя определенную сумму (до организации покоя купцы устраивали на Ношульской пристани временную лечебницу для чернорабочих). В 1872 г. открылся фельдшерский участок (без приемного покоя) в Койгородской волости “ввиду населенности той местности и удаленности ее от города...и ввиду существования там речной пристани, куда... стекается много народа, что создает возможность занесения... эпидемической болезни”. Решено было также открыть приемный покой в Койгородке, Усть-Неме и Небдино, но это намерение не осуществилось “по недостатку денежных средств и по дороговизне квартир”. Впрочем, в Небдино к январю 1874 г. фельдшерский участок, хоть и без приемного покоя, все же открылся. В 1875 г. земское собрание постановило организовать фельдшерские пункты в Лойме и Щугоре. В 1889 г. земские власти решили открыть небольшие больницы в Визинге и Усть-Куломе, куда должны были доставляться больные. Остальные приемные покои были со временем ликвидированы; остались только фельдшерские пункты. На рубеже XIX-XX вв. в Усть-Сысольском уезде, не считая города, имелись больницы на 15 коек в Визинге и Усть-Куломе, лечебные пункты на 5 коек в Объячево, Небдино, Кажиме и Троицко-Печорске, 7 врачей, 18 фельдшеров, 2 акушерки, 7 повивальных бабок, 7 оспопрививателей.

В 1880 г. открылся фельдшерско-акушерский пункт в Кослане (в 1909 г. его преобразовали в приемный покой). В 1885 г. фельдшерские участки имелись также в Айкино, Часово, Серегово, Важгорте. В 1886 г. открылся фельдшерско-акушерский пункт в Ертоме (в 1902 г. его преобразовали в лечебницу). В 1909 г. появился приемный покой в Важгорте. В 1912 г. имелся приемный покой и на Выми, в Шошке. В Усть-Цильме больница открылась в 1886 г. Позднее появилась больница в Ижме.

Фельдшеры оказывали помощь приходившим больным и должны были еще ездить по участку. Земский врач - один на весь уезд - ежемесячно бывал в ближайших к уездному цетру участках, а в более отдаленные районы заезжал куда реже. Скажем, яренский врач каждый месяц посещал вычегодские и вымские селения, а на далекой Удоре бывал лишь два раза в год (летом и зимой). Конечно, этого было недостаточно для борьбы с болезнями. “Всякому, надеюсь, понятно, что одного лицезрения врача недостаточно для прекращения болезни”, - с грустью писал в конце XIX в. яренский земский врач В.Л.Волк. Та же мысль звучит и в опубликованном в 1878 г. очерке “Лесное царство” писателя П.В.Засодимского: “Очевидно, что врач, будь он хоть 7 пядей во лбу, очутившись перед 70000 своих пациентов, должен только безнадежно развести руками: “Ну, мол, братцы! Как знаете, так и делайте! Хотите - живите, хотите - помирайте!” Зыряне так и делают. И глупо же до невероятия было бы чего-нибудь требовать и ожидать от врача, поставленного в такие условия”.

Добавлялись ко всему неизбежные языковые трудности (медработниками были поначалу исключительно русские). Писатель А.В.Круглов так говорил об этом в повести “Лесные люди” (1883 г.): “Если надо немало умения обращаться с русским мужиком, то как же много нужно иметь сноровки в сношениях с зырянами. Русский мужик грубоват, нередко бестолков, но ему следует только хорошенько “вбить” в голову, повторяя совет или наставление пять, шесть раз. Зырянин - дело другое. Он так же груб (если не более), упрям, недоверчив, но, кроме того, зачастую не понимает русского языка, а если и понимает, то настолько плохо, что с ним нет никакой возможности объясниться. Надо потратить бездну времени, сил, умения, ловкости и терпения... Надо подыскивать понятные слова, разбирать, что он говорит, иначе не узнать болезни; приходится говорить, кричать, показывать всевозможными знаками... Кому это все приятно и легко?...Обыкновенный...человек и терпение теряет, и говорить устает, и дело старается с рук свалить поскорее, без особой заботы о благе ближних”. По свидетельству современника, побывавшего на Ижме в 1861 г., “женщины здесь... по-русски объясняться не могут, и оригинальную картинку представляет, например, доктор в Мохче, который в своем приемном покое должен говорить с пациентками посредством знаков и мимики, или через переводчиков-мужей, нередко также с трудом его понимающих”.

В результате случались порой курьезные или даже трагичные случаи. А.В.Круглов писал, что однажды к фельдшеру пришла женщина, жаловавшаяся, что у нее болит глаз - по-коми “син”. Фельдшер решил, что болен сын женщины, и прописал ему курс лечения... В другом случае женщина, которой прописали мазь для втираний, приняла ее внутрь и скончалась... Наконец, некая пациентка, получившая содержавший сильное слабительное средство пряник, решила отдать это лакомство дочке...

Но несмотря на все трудности, врачи и фельдшеры не “разводили руками”, а боролись с болезнями, эпидемиями, пытались их предупреждать, научить оказывать больным первую помощь. Еще в 1845 г. А.Е.Попов перевел на коми язык “Наставление как уберечься от оспы, и прививка предохранительной оспы”, а в 1852 г. - “Наставление как спасать жизнь людям, впавшим внезапно в смертельные случаи”. Позднее земства приняли решение, что “наблюдения о состоянии уездов в отношении народного здравия и гигиенических условий должен...делать каждый врач”. При появлении больных тифом, оспой и другими опасными заболеваниями врач информировал об этом местные власти, определял район эпидемии, выяснял, когда и как возникла эта болезнь, предлагал меры по борьбе с ней.

С 70-х гг. XIX в. в Коми крае стало активно внедряться оспопрививание, но специалистов для прививок не хватало. Да и многие крестьяне не позволяли делать прививки своим детям, считая это делом пустым, а то и вредным: где ж это видано, болезнь прививать? По словам П.В.Засодимского, особенно недоверчивы были староверы, избегавшие прививок как “страшной и ненавистной антихристовой печати”. А.В.Круглов даже заметил: “Едва ли еще какой-нибудь другой народ так враждебно относится к медицине, как зыряне. Эти заклятые противники ее стараются всеми силами обойтись без доктора или фельдшера”. “Уже одно то отталкивало от медицины, что врач - чиновник; а зырянин не любит чиновников, хотя боится их и оказывает им наружное почтение”.

В 1890 г. в Яренском уезде вспыхнула эпидемия оспы, в 1911 г. - эпидемия скарлатины... Смертность от болезней была довольно высокой (особенно в сельской местности - где, собственно, и проживала основная часть населения края). “Болезни, усиленная смертность, краткость жизни, слабый прирост населения... - все это есть в зырянском крае, как и во всяком бедном крае”, - констатировал П.В.Засодимский. “Тиф почти не выводится... Тиф первоначально появляется в бедных домах, хозяева которых питаются скудно и живут грязно... Не очень давно в самых бедных волостях - Печорской и Усть-Немской - тиф длился полтора года, и почти все крестьяне здесь переболели за это время, а смертность доходила до 30%”. Врач А.Држевецкий считал, что “бедность составляет главную болезнетворную причину в Зырянском крае. Удалив или уменьшив ее, можно было бы уменьшить наполовину цифру смертности и продлить среднюю продолжительность жизни на десять лет”.

Мало-помалу здравоохранение в крае налаживалось. В начале XX в. местные медики стали изучать причины возникновения конкретных видов болезней, время года, в которое они чаще всего встречались, выбирали наиболее эффективные медикаменты и другие меры для лечения. Врач С.В.Мартынов в 1903-1904 гг. участвовал в экспедиции, работавшей в Печорскому уезде, и провел медико-санитарное обследование этой обширнейшей территории. Между прочим, он записал и некоторые данные о коми народной медицине, об отношении населения к народным врачевателям. Особенно важную роль в улучшении работы медицинских учреждений края сыграли земства.

Дата добавления: 2015-08-05