При гнойной инфекции у новорожденных

ТЕХНИКА ОБРАБОТКИ ПУПОЧНОЙ РАНКИ И КОЖИ

Цель: предупредить прогрессирование заболевания и развитие септического процесса.

Показания: -- омфалит (катаральный, гнойный);

-- пиодермия (везикулопустулез, пузырчатка).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость применяемых лекарств.

Оснащение: - стерильные ватные шарики;

- стерильные ватные палочки;

- стерильная инъекционная игла (для вскрытия элементов пиодермии);

- пинцет;

- флаконы с:

o 3% перекисью водорода,

o 5% перманганатом калия;

o 70% этиловым спиртом;

o анилиновыми красителями;

o раствором фурацилина;

- стерильные пипетки;

- лоток для отработанного материала.

Обязательное условие: ребенок с гнойно-септической инфекцией должен быть немедленно госпитализирован (в бокс отделения патологии новорожденных).

Дети с легкими формами ГСИ могут лечиться амбулаторно.

Возможные проблемы: беспокойство ребенка, недостаточные знания матери по уходу за больным ребенком, инфицирование здоровых участков кожи при неправильной обработке.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре
1. Объяснить маме цель и ход предстоящей процедуры и получить согласие.	Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
2. Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение четкости выполнения процедуры
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный стол дез. средством и постелить пеленку.	Обеспечение инфекц. безопасности
4. Уложить ребенка на пеленальный стол	Наиболее удобное положение ребенка
II. Выполнение процедуры
Обработка пупочной ранки
1. Хорошо растянуть края пупочной ранки	Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке
2. Набрать в индивидуальную пипетку 3% раствор перекиси водорода и закапать несколько капель в ранку, не касаясь окружающих тканей	Достижение механического очищения пупочной ранки
3. Промокнуть, осушить ранку стерильным ватным тампоном одним движением. Промывание продолжать пока ранка не очистится.	Удаляется патологическое содержимое из ранки
4. Закапать 1 каплю 5% р-ра перманганата калия или 1-2 капли 1% спиртового р-ра бриллиантового зеленого	Обеспечивается дезинфицирующее, прижигающее действие
5. Туалет проводить 2-3 раза в день.   Пупочную ранку лучше оставлять открытой (раздельное пеленание)	Достигается более быстрое очищение ранки. Исключается травмирование одеждой и пеленками
Обработка кожи при пиодермии
1. Обработать пораженную кожу 70% спиртом, палочкой с ватным тампоном, смоченным 3% перекисью водорода удалить гной из элементов пиодермии (эпидермис можно проколоть стерильной иглой) Примечание: для каждого элемента используйте отдельную пипетку	Обеспечивается дезинфицирующее и прижигающее действие. Удаление патологического содержи-мого.   Предупреждение обсеменения здоровых участков кожи.
2. Образовавшиеся эрозии обработать 5% перманганатом калия или водным раствором анилиновых красителей.	Обеспечивается дезинфицирующее и прижигающее действие.
3. Здоровую кожу вокруг пораженных участков необходимо обработать 70% спиртом	Предупреждение обсеменения здоровых участков кожи.
III. Завершение процедуры
1. Запеленать ребенка (при омфалите – раздельно) и положить в кроватку набок.	Обеспечение безопасности ребенка
2. Убрать пеленки с пеленального стола и поместить в дезраствор – в стационаре, прокипятить – в домашних условиях.	Обеспечение инфекционной безопасности
3. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором. Собрать отработанный материал в лоток. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности

Дата добавления: 2015-07-26