Клинический пример. Хирурги из НИИ им

Хирурги из НИИ им. Склифосовского рассказывали мне такую байку. Любовников, развлекающихся в отсутствии мужа партнерши на супружеском ложе, застал её ревнивый муж, который с криками и угрозами ворвался в спальню, угрожая убить обоих.

От ужаса у женщины произошел внезапный сильный спазм мышц влагалища, половой член партнера оказался как «в тисках», и любовники никак не могли «расцепиться». Муж, взбешенный такой «наглостью», когда на его глазах жена продолжала находиться в половом контакте с любовником, осыпал обоих градом ударов. У любовника возник приапизм, что ещё более усугубило положение. Оба любовника кричали от боли.

Когда до мужа дошло, что дело неладно, он сообразил вызвать «Скорую помощь». Обнаженных незадачливых любовников положили на носилки и привезли в НИИ им. Склифосовского, где им оказали помощь, и они наконец смогли освободиться друг от друга.

Правда это или шутки хирургов, не знаю, но, скорее всего, такие случаи бывают. У хирургов даже есть жаргонное обозначение для таких случаев — это называется «танцевать вальсок». Это шутливое обозначение, как рассказывали мне хирурги, появилось после того, как в приемный покой больницы привезли такую пару, которая никак не могла разъединиться. Сердобольный санитар прикрыл их простыней и так они стояли, обнявшись и грустно склонив голову друг другу на плечо. Пожилая регистраторша, которой с такой проблемой пришлось столкнуться впервые, заполняя историю болезни, ворчала и спрашивала врача, заводить ли одну историю болезни на двоих или же две истории болезни на каждого. В это время через приемный покой проходил озабоченный чем-то заведующий отделением. Увидев эту пару, он остановился и недоуменно спросил: «Это кто тут у нас вальсок танцует?» Якобы с тех пор и пошло это обозначение.

Приапизм может возникнуть и в результате многократных повторных половых сношений — это называется половыми эксцессами.

Воспалительные процессы в половом аппарате мужчины тоже могут вызвать патологический рефлекс. Одной из причин приапизма является лейкемия (более четверти случаев).

Приапизм может быть острым и хроническим. Острый приапизм может длиться от нескольких часов до нескольких недель и пройти бесследно при устранении причины этого расстройства. Хронический может длиться годами, с временным ослаблением патологической эрекции и повторением приступов.

Иногда задолго до основного приступа многочасового или многодневного приапизма могут быть острые кратковременные приступы, длящиеся несколько часов и проходящие самостоятельно. В этих случаях мужчине нужно немедленно обратиться к урологу или сексопатологу, чтобы своевременно лечить эту патологию и не доводить дело до основного приступа.

Есть случаи, когда основной приступ при отсутствии лечения или неправильном лечении длился несколько месяцев. Резкие боли при этом держатся первое время, а потом уменьшаются, делаются умеренными, и мужчина надеется, что все само обойдется. Но бывают, что сильные боли сохраняются до конца приступа.

Приапизм является острой урологической патологией и требует неотложной медицинской помощи. Практически все мужчины с истинным приапизмом попадают на лечение к урологу или хирургу.

Одним из старых способов лечения приапизма является повторное применение пиявок на корень полового члена. Современное консервативное (то есть, не хирургическое) лечение направлено на снижение половой возбудимости. Используются препараты брома и различные успокаивающие средства. Рекомендуются прохладные сидячие ванны.

Однако в настоящее время консервативные методы лечения считаются недостаточно эффективными. В большинстве случаев лечение приапизма хирургическое, многим больным показано экстренное вмешательство.

Без лечения самопроизвольное выздоровление происходит медленно. Постепенно уменьшается плотность полового члена, боли стихают. Со временем половой член принимает обычное положение, но у многих мужчин он искривляется в сторону. Пещеристые (кавернозные) тела полового члена надолго, а иногда и навсегда, остаются уплотненными, нарушается эрекция. Половое влечение сохраняется.

Неправильное лечение или отсутствие лечения приводит к полному или частичному нарушению способности полового члена к эрекции. Приапизм является одной из причин полового бессилия мужчины. Это называется органической импотенцией после приапизма.

Дата добавления: 2015-07-26