Клинический пример

Людмила К., 27 лет, замужем, двое детей, образование высшее, по профессии товаровед. Обратилась с жалобами на отсутствие полового удовлетворения.

По характеру веселая, «компанейская», легко знакомится и заводит друзей, прежде была спокойной, но в последние годы стала вспыльчивой, раздражительной, часто плачет, настроение все время подавленное.

Мужа любит, тяготится их ссорами, не хочет его потерять, но в последние годы супружеская жизнь превратилась в сплошную цепь мелких и крупных скандалов по любому поводу.

Людмила сама очень переживает ссоры, почти всегда первой идет на примирение. Понимает, что дальше так продолжаться не может, стычки с мужем происходят на глазах детей, те пугаются и плачут, просыпаются по ночам, у младшей дочери заикание. Но винит во всем себя, считает себя «холодной» и фригидной.

Менструации с 14 лет, умеренные, болезненные. Половая жизнь с 17 лет, с одним из преподавателей в институте. Дефлорацию перенесла болезненно, оргазма не было. Но позже стала испытывать с любовником оргазм при куннилингвусе (оральных ласках), но это случалось редко.

Любовник был женат, с женой разводиться не собирался, расценивал их связь как «легкую интрижку». Встречались 1 год, а когда она познакомилась с теперешним мужем, то с любовником рассталась.

Было 6 беременностей, из них 3 родов (один ребенок родился мертворожденным) и 3 аборта, из них два — от любовника, один аборт — от мужа. В последние годы поставила внутриматочную спираль, и беременность не наступает.

С мужем оргазма никогда не испытывала. В сексуальном плане он всегда был очень активным, темпераментным, ненасытным, в первые годы коитус был по несколько раз за ночь.

Людмилу эту тяготило, так как после нескольких половых сношений у неё появлялись неприятные ощущения в области половых органов, болезненность, чувство набухания, жжения и отек.

Но даже на поздних сроках беременности муж не оставлял её в покое, совершал коитус в положении на боку, хотя она не раз говорила, что это опасно и может спровоцировать преждевременные роды.

Во время первых родов у неё были разрывы промежности, наложили швы. После её возвращения из роддома муж заявил, что он очень соскучился и в первый же день пытался уговорить её, но Людмила категорически возражала, так как ей было больно даже и без коитуса, и о половом сношении и речи быть не могло.

Они постоянно ссорились, муж настаивал, Людмила отказывалась, и так продолжалось около месяца. Потом сексуальная жизнь возобновилась, но по-прежнему у Людмилы оргазма не было, а уже после первого полового сношения возникала болезненность в области половых органов.

Она неоднократно говорила об этом мужу, но он отмахивался, говоря, что просто у неё нет достаточной смазки, от этого возникает сильное трение, и хотя ему так «насухую» нравится даже больше, так как создается ощущение полового сношения с девственницей, но Людмила должна пользоваться кремом, и все будет нормально.

При использовании крема стало лучше, но если было несколько половых сношений за ночь, то опять возникали болезненность, жжение и отек. Иногда Людмила даже стонала от боли во время повторного коитуса, но мужа это не останавливало. Несколько раз, не вытерпев, она резко прекращала половой акт, вставала и уходила спать в комнату детей.

Много раз у них были и ссоры, и разговоры на эту тему, Людмила пыталась все объяснить мужу, но он заявлял, что все это — типичные женские хитрости, до свадьбы она вела себя иначе потому, что якобы хотела «заманить его» и «женить на себе», а теперь уклоняется от близости, надеясь, что «повязала его с помощью детей».

Муж даже пригрозил, что заведет любовницу или нескольких любовниц, если она и дальше будет так же пассивно себя вести и отказывать ему в близости. Людмила плакала и соглашалась на близость в очередной раз, но опять все повторялось.

В конце концов муж осуществил свою угрозу и обзавелся любовницей, о чем и сообщил Людмиле. Он назвал её «фригидной» и заявил, что в любовнице нашел себе темпераментную партнершу и подумывает о разводе.

В ответ Людмила, не выдержав, рассказала, что с прежним любовником, в отличие от мужа, она испытывала оргазм при оральных ласках, а муж так её не ласкает, так как он «эгоист в постели», заботится только лишь о собственном удовольствии, а не о ней, и тому подобное.

Муж дал ей пощечину, хотя раньше до этого никогда не доходило, обозвал нецензурными словами и заявил, что никогда не будет «идти на поводу у её капризов», а если она такая «дефективная», то пусть купит себе вибратор и удовлетворяет себя сама, а он этого делать не будет.

Они крупно поссорились, и муж ушел из дома, заявив, что уходит от нее, так как она не только «фригидка», но и истеричка и скандалистка, и больше он её характер терпеть не намерен.

В полном отчаянии женщина обратилась за консультацией. После беседы и рекомендаций она помирилась с мужем и уговорила его прийти на беседу вместе с ней. Вначале он наотрез отказался, заявив, что это её проблемы, а не его, у него в сексуальном плане все в порядке и даже слишком, но потом неохотно, но согласился.

Проведено несколько бесед. Муж Людмилы, несмотря на угрозы развода, оставлять её не собирался, так как любит и жену, и дочерей, но говорил о разводе, чтобы её «припугнуть» и изменить её отношение.

Несмотря на свой темперамент и высокую потенцию, отношение к технике половых сношений довольно примитивное, полагает, что при хорошей эрекции, достаточных размерах полового члена и длительности полового сношению любая женщина, если она не фригидна, должна испытывать оргазм.

Считал, что оказывает достаточную стимуляцию, и что предварительные ласки занимают немало времени.

К совету прибегнуть к оральным ласкам, чтобы избавить жену от травматизации половых органов, вначале отнесся крайне отрицательно, заявив, что не представляет орального секса с женой. Мотивировал это так: «Этим занимаются проститутки, а я свою жену люблю и уважаю, порядочная женщина никогда на это не согласится».

Но после нескольких бесед к возможности чередования орального секса с обычном половым сношением отнесся благосклонно, заявив, что «с женой не пробовал, но попробовать можно». Согласился и на куннилингус, но не сразу.

Эта пара ещё несколько раз приходила на беседу, и их сексуальная и семейная жизнь нормализовалась.

Муж совершенно переменился, говорит, что любит Людмилу ещё больше, и все, что ни делается, все к лучшему. Она тоже повеселела и даже похорошела. После куннилингвуса регулярно испытывает оргазм. Муж шутит, что теперь они поменялись местами — не он к ней, а она к нему «пристает».

Прогноз благоприятный.

То, что многие пары не удовлетворены своими сексуальными отношениями, обусловлено многими причинами. Часть из них — по вине женщин, но часть — по вине мужчин, даже если у них все в порядке с потенцией.

Сексуальное возбуждение у мужчины возникает гораздо быстрее, чем у женщины — мужчина увидел эротическую сцену по телевизору, прочитал эротический роман или увидел обнаженную женщину в эротическом журнале, — и желание может вспыхнуть сразу же. И он требует от своей постоянной сексуальной партнерши немедленной реализации его желания.

А женщина не может «завестись с полуоборота», как мужчина, и тут же пойти навстречу его желанию. Может быть, в этот момент её мысли совсем о другом, она огорчена или чем-то озабочена, а у забот у современных женщин больше, чем надо. Далеко не каждая женщина способна тут же переключиться со своих проблем на сексуальные.

Мужчины считают, что их требования регулярного исполнения «супружеского долга» — нормальное явление, однако такое же право, по их мнению, на жен не распространяется. Поэтому муж возмущается, если жене «всегда мало», и она постоянно «пристает» к мужу с требованиями близости.

Возможно, и не так часто жена «пристает» к своему мужу, а «пристает» именно в тот момент, когда муж не хочет близости. Или же он недостаточно её удовлетворяет.

А когда все наоборот, и муж в неподходящий момент склоняет жену к половому сношению, причем, весьма настойчиво, и очень обижается и даже сердится, если она ему отказывает, — то это, с позиции мужчины, — нормально.

Мнение о том, что есть на свете женщины, которые готовы к сексуальному контакту всегда, — глубоко ошибочно. Женщины хотят близости именно тогда, когда они её хотят, а не когда этого хочет мужчина.

Одни женщины хотят половой близости чаще, другие реже, но для них их собственное желание не менее важно, чем желание интимных отношений для мужчины.

В вопросах пола нет доминирующей стороны. Свою силу, характер и доминанту муж может реализовать в своей социальной, профессиональной или иной деятельности, а когда дело идет о сексе, то тут интересы обеих сторон равны, и у мужчины нет никаких преимущественных прав перед женщиной.

Но и женщина должна учитывать интересы своего сексуального партнера, идя ему навстречу, помня о том, что при длительных перерывах в половой жизни у мужчины может снизиться потенция, и не допускать таких длительных перерывов, если она здорова.

Безусловно, и партнер должен учитывать интересы женщины, женские недомогания или плохое настроение и не допускать «добровольного изнасилования», что нередко в супружеских парах.

От многих мужчин приходится слышать, как они пренебрежительным тоном говорят, что у жены какое-то гинекологическое заболевание. Они даже не стремятся вникнуть, какое именно, говоря, что жена «чем-то там болеет по женским».

Но если бы мужчинам пришлось хоть на короткое время поменяться в этом плане с женщиной и испытать то, что приходится испытывать многим женщинам, страдающим гинекологическими заболеваниями, возможно, они бы тогда изменили свое пренебрежительное отношение к женским болезным.

К сожалению, в нашей стране, несмотря на громкие лозунги о необходимости заботы о здоровье женщины и ребенка, на самом деле отношение к этой проблеме оставляет желать лучшего.

Ни в одной другой стране нет такого количества абортов, как в нашей. В других странах аборт — это чрезвычайное событие в жизни всей семьи, а не только женщины, и относятся к нему как к серьезной операции, женщина несколько дней находится в клинике, её наблюдают гинекологи в течение длительного времени после аборта, чтобы избежать осложнений.

В наличии большого числа абортов нет никакой вины наших женщин. Контрацепция (предохранение от беременности) многие годы в нашей стране была на таком примитивном уровне, ограничиваясь механическими средствами, мазями или несколькими гормональными препаратами, вызывающими множество побочных действий, — что предохраняться без ущерба для собственного здоровья или сексуальных отношений наши соотечественницы не имели возможности.

Многие из наших соотечественниц шли на риск забеременеть, чтобы не лишать мужчину полноценных ощущений, и отказывались от применения презервативов.

Если бы хоть один мужчина хоть раз в жизни испытал, что такое аборт без наркоза, «на живую», и рассказал об этом другим, — возможно, это могло бы многое изменить. А аборт без наркоза в нашей стране — обычное явление.

И знаете, уважаемые мужчины, что не так уж редко говорит женщине медперсонал гинекологических отделений, когда она кричит от боли: «Умела жить половой жизнью, умей и терпеть»! Хотите оказаться на её месте? Ведь не только женщина жила половой жизнью, но и её партнер, а эти тяжкие страдания выпадают только одной женщине.

Поэтому многие женщины, испытывая страх перед возможной беременностью и необходимостью столь болезненного способа её прерывания, — не могут избавиться от этого страха во время половых сношений, поскольку ни одно из современных средств контрацепции не дает стопроцентной гарантии. Во время коитуса женщины скованны, напряжены, не могут расслабиться и испытывать удовольствие, что неизбежно сказывается и на сексуальном возбуждении.

Отсутствие оргазма и страх забеременеть побуждает многих женщин избегать половой близости. Или же они вынуждены соглашаться, лишь уступая партнеру, чтобы его не оттолкнуть своим отказом и не потерять, опасаясь, что он, будучи недоволен её постоянными отказами, будет искать сексуального удовлетворения с другими женщинами. Но во время коитуса они не испытывают приятных ощущений, а лишь напряженно ждут, чтобы он поскорее закончился.

Кроме того, из-за частых абортов практически у каждой женщины возникают впоследствии многие гинекологические заболевания — хронический аднексит, эдометрит, цервицит и другие. Они протекают с обострениями, когда женщина испытывает сильные боли. И в таком состоянии никакого желания близости у женщины, разумеется, нет. Трудно в нашей стране найти женщину старше 25 лет, у которой не было бы проблем с гинекологией. А это напрямую связано и с сексуальными проблемами.

Нет никакой вины женщин, когда они отказываются от половой близости из-за гинекологических заболеваний. Когда наша медицина достигнет уровня западной, тогда, можно надеяться, у нас станет больше здоровых женщин, которые будут полноценными сексуальными партнершами. А это уже забота и обязанность мужчин — именно они в правительстве и парламенте выделяют мизерные суммы на здравоохранение. Так что перспективы по благополучному разрешению данной проблемы у наших женщин пока не предвидится.

Поэтому мужчина обязательно должен учитывать чисто женские заболевания и недомогания, а не относиться к ним с презрением или раздражением из-за того, что женщина, испытывающая недомогание и боли, опять уклоняется от половых сношений. А кроме того, именно мужчина должен заботиться, чтобы у партнерши не наступила нежелательная беременность, которая потребует аборта. Какой именно способ контрацепции подходит данной женщине, тоже должен порекомендовать врач.

Для нормальной половой жизни, помимо вышесказанного, партнер должен учитывать и сексуальные потребности женщины. Это и в его интересах.

Ничто так сильно не возбуждает мужчину, как вид женщины, испытывающей настоящий (а не демонстрируемый, притворный) оргазм. У самого мужчины при этом оргазм гораздо более интенсивный.

Кроме того, это придает мужчине уверенности в себе, в своих сексуальных возможностях, если он доставляет наслаждение своей партнерше.

Если женщина каждый раз испытывает при коитусе оргазм, и даже если не каждый раз, но достаточно часто, то она и не будет уклоняться от половой близости, так как для неё оргазм — такое же наслаждение, как и для мужчины, не столь острое, но зато более продолжительное.

Недаром великий Наполеон мечтал хоть раз в жизни испытать такой же оргазм, как и женщина.

А некоторые женщины могут испытывать несколько оргазмов в течение одного полового сношения.

Если же женщина постоянно избегает интимных отношений, то не следует «валить с больной головы на здоровую», обозвав её «фригидной».

В большинстве случаев в недостаточном возбуждении женщины и отсутствии у неё оргазма виноват именно мужчина, а не она. Поэтому мужчине полезно призадуматься, почему партнерша не жаждет близости, а как раз наоборот, уклоняется от нее.

Если нет этапа предварительных сексуальных ласк, то за столь короткий промежуток времени, который длится само половое сношение, женщина не успевает возбудиться настолько, чтобы испытывать оргазм. Этого времени бывает недостаточно даже для того, чтобы произошли набухание и эластичность её половых органов, их увлажнение секретом (смазкой), выделяемым специальными железами, и женщина может испытывать боль при половом акте.

Даже если женщина делает вид, что она испытывает оргазм, охает и стонет, любой опытный мужчина всегда определит, так ли это или просто имитация. При оргазме у женщин происходит ритмическое перистальтическое сокращение мышц влагалища, матки и даже мышц брюшного пресса, и не заметить этого невозможно.

Хотя, конечно, большинство женщин, как и мужчин, при оргазме не молчат, однако закатываются в пронзительном крике, бьются полчаса в судорогах и впиваются в партнера ногтями только истерички или женщины, имитирующие оргазм, чтобы доставить партнеру удовольствие этим «спектаклем» и придать ему уверенности, что он «настоящий мужчина».

Нормальный мужчина, заинтересованный в своей партнерше, способен добиться того, чтобы женщина пошла навстречу его желанию, даже если пять минут назад она о половой близости не думала.

А тот мужчина, который считает, что женщина способна возбудиться и прийти в восторг от одного вида его эрегированного полового члена, а тем более, испытать оргазм, когда он ничего не предпринимает для её удовлетворения, — рискует свою партнершу потерять.

Некоторые мужья жалуются, что до свадьбы жена была гораздо более активной в сексуальном отношении, никогда не отказывалась от близости, сама проявляла инициативу и организовывала их встречи, а теперь стала «холодной» и безразличной к сексу, постоянно уклоняется от близости.

Причин этому множество, и удивительно, как мужчины сами этого не понимают.

Во-первых, это вышеприведенные причины. Если бы у наших женщин было поменьше забот и домашних хлопот, и они имели бы возможность лежать на диване в красивом пеньюаре, с идеальным маникюром, прической и макияжем, листая какой-нибудь эротический журнал или просто думая о приятном, — сексуальное желание у них появлялось бы гораздо чаще, чем когда она думает, что до зарплаты осталось всего-ничего, и ещё неизвестно, дадут ли её, а старшему сыну завтра надо дать денег в школу, а младший кашляет, ну и тому подобное. Думаю, что любая женщина продолжит этот список, и он у неё получится довольно длинным. До секса ли тут!

Но даже самую озабоченную житейскими проблемами женщину любящий и внимательный мужчина может настроить на секс, если будет с ней нежен и ласков.

Во-вторых, после свадьбы не только для мужчины, но и для женщины эффект новизны пропадает. Постоянный сексуальный партнер хорош для женщины только в том случае, если он хороший партнер. А если он её не удовлетворяет, то она теряет интерес к половой близости, или ей хочется новых сексуальных контактов с другими партнерами.

Отсутствие эффекта новизны проявляется и в том, что со временем способы половых сношений у супругов, состоящих в длительном браке, становятся все более однообразными и сам половой акт занимает все меньше времени.

И это опять же вина, в первую очередь, мужчин. Именно они, если у них возникает желание, стараются его побыстрее реализовать, без предварительных сексуальных ласк, так нужных женщине, или же ограничившись несколькими поцелуями.

Каждый мужчина, если постарается, то может припомнить, что до брака или в первые месяцы супружества предварительные сексуальные игры были гораздо более продолжительными и разнообразными, по его инициативе или взаимно.

А в длительном браке предварительны ласки занимают все меньше времени, которого недостаточно, чтобы жена испытала достаточное сексуальное возбуждение.

В-третьих, до брака некоторые девушки не отказывают партнеру в близости или сами проявляют сексуальную активность потому, что стараются этим привлечь или удержать партнера. А когда они выходят замуж, то полагают, что муж и так никуда не денется.

И это уже вина не мужчины, а женщины. Напрасно жены считают, что сам по себе штамп в паспорте может удержать мужа, если они махнут на него рукой. Никогда он не удерживал мужей, если нет других причин, которые его удерживают в браке. Даже дети не всегда могут сохранить брак, если он «трещит по всем швам».

В-четвертых, и это самая важная причина, хотя она приведена здесь последней, — снижение сексуальной активности многих жен связано с отсутствием сексуального удовлетворения.

Первое время женщина ещё надеется, что оргазм наступит, и охотно идет навстречу желанию мужа, испытывает сексуальное возбуждение, но когда оргазма при коитусе нет, она теряет интерес к половой близости. А соглашаться на половую близость ради удовольствия мужа, когда он сексуальный эгоист и не заботится о её сексуальном удовлетворении, — многим женам не хочется, и трудно их в этом винить.

Мужчины, попробуйте поставить себя на место таких женщин — если бы вам надо было «исполнять свой супружеский долг» только лишь ради сексуального удовлетворения жены, но сами бы вы при этом ни возбуждения, ни оргазма не испытывали, — стали бы вы его исполнять?!

Понятно, что вам трудно представить себе такую ситуацию, она невероятна уже потому, что при отсутствии желания близости с женщиной сексуальное возбуждение и эрекция у мужчины просто не наступит. Но если мыслить абстрактно и представить себе, что такая ситуация возможна, — то сколько мужчин соглашались бы на это регулярно? А женщинам приходится соглашаться, когда муж очень настаивает, и довольно часто. Хотя лично ей это удовольствия не доставляет.

Поэтому и говорят о «добровольном изнасиловании», что бывает довольно часто, и чем чаще, тем больше у женщины формируется отрицательное отношение к сексу.

Даже если партнерша уже испытала оргазм, мужчина не прекратит половой акт, если у него нормальная эрекция, а оргазм ещё не наступил.

А женщина после своего оргазма будет терпеливо ждать, пока мужчина не закончит половое сношение, а не оттолкнет его сразу же после своего оргазма и не повернется к нему спиной.

Почему же мужчина считает, что сексуальную активность можно прекратить, когда у него наступил оргазм, а у партнерши ещё нет, повернуться к ней спиной и преспокойно уснуть? Хотя в рефрактерной паузе эрекции у него уже нет, но разве нет других способов удовлетворить свою партнершу? Для тех, кто их не знает, способы приведены в предыдущих главах.

Женщины благодарны своему партнеру, когда он дает им возможность регулярно испытывать оргазм. А благодарны ли мужчины свои партнершам за то, что те дают им такую возможность?

Если бы все люди больше знали о всех аспектах интимной жизни, это избавило бы миллионы людей от разочарований и трагедий.

Сексолог М.Кинесса считает, что половой акт мужчины и женщины в том виде, в каком его создала природа, слишком физиологичен и груб. Физически он удовлетворяет партнеров, но не несет духовного наслаждения, в связи с чем мало отличается от полового акта у животных.

У животных тоже существует сексуальное влечение к определенному объекту. Например, самка может не подпустить в себе одного самца, но с удовольствием подпустит другого. То же самое у самцов — одна самка может «не нравиться», а другая «нравится». Но в целом половой акт у животных служит не выражением привязанности и любви, а средством для продолжения рода.

Человек — не животное, поэтому секс и продолжение рода расцениваются как отдельные явления. Хотя именно в результате полового сношения происходит зачатие, но большинство людей не ставит перед собой цели только лишь деторождения. Это естественное следствие сексуальной жизни двух любящих людей, которые хотят иметь нормальную семью, и в детях видят частичку своего любимого. Но в сексуальной жизни взрослого человека деторождение — не самое главное.

Психологический аспект сексуальных отношений для людей не менее важен, чем само наслаждение.

При обычных половых сношениях, без предварительных ласк, если мужчина не осуществляет стимуляции эрогенных зон, большинство женщин не испытывают оргазма и остаются неудовлетворенными, прежде всего психологически. Если партнер неопытен и не разбудил чувственности женщины, то она теряет интерес к сексу, а он называет её «фригидной». Кроме того, отсутствие половой разрядки приносит большой вред её здоровью, так как при сексуальном возбуждении и половом акте происходит прилив крови к тазовым органам, а уменьшение кровенаполнения не может произойти так быстро, как это бывает после половой разрядки, возникают дисфункции и заболевания женской половой сферы, — и это вторая причина развития половой холодности женщины.

Неудовлетворенность мужчины своей половой жизнью с пассивной и безразличной к сексу партнершей тоже сказывается на его психическом состоянии, а если он не может достичь со своей партнершей половой разрядки, — то это отражается и на его физическом здоровье. Это имеет научное обоснование.

Таким образом, борьба за культуру секса — это борьба за физическое и психическое здоровье человека. Поэтому одна из важнейших задач врачей — добиться того, чтобы оргазм был постоянным спутником интимной жизни каждого человека.

Сексуальная жизнь занимает такое важное место в жизни человека, что накладывает отпечаток на всю его психику, поведение и настроение.

Если у человека есть проблемы с сексом, он становится подавленным или раздражительным, всем и всеми недовольным, капризным, требовательным и придирчивым ко всем окружающим, а не только к сексуальному партнеру.

И наоборот, человек, у которого все в порядке в его сексуальной жизни, находится в хорошем тонусе и настроении, бодр и энергичен, все ему дается легко и окружающим людям с ним легко.

Так что не обделяйте себя, не лишайте себя радости и наслаждения и приложите максимум усилий для того, чтобы нормализовать свои сексуальные отношения, если у вас есть проблемы, и тогда вы поймете, что жизнь прекрасна и ваши усилия не пропали зря.

Дата добавления: 2015-07-26