Дополнительные методы обследования

Рентгенография черепа, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, рентген шейного отдела позвоночника что-бы исключить травму позвоночника. При тяжелых случаях ЧМТ спинномозговую жидкость на анализ.

Лечение пациентов с ЧМТ

При легкой степени тяжести: анальгетики. Больным, перенесшим легкую ЧМТ, часто назначают ноотропные средства — пирацетам (ноотропил) по 1,6 — 3,6 г/сут, пиритинол (энцефабол) по 300—600 мг/сут, церебролизин 5—10 мл внутривенно, глицин 300 мг/сут под язык.

При среднетяжелой и тяжелой ЧМТ: Лечение тяжелой ЧМТ сводится главным образом к предупреждению вторичного повреждения мозга и включает следующие меры:

1) поддержание проходимости дыхательных путей (очищение от слизи полости рта и верхних дыхательных путей, введение воздуховода). При умеренном оглушении в отсутствие нарушений дыхания назначают кислород через маску или назальный катетер. При более глубоком нарушении сознания, поражении легких, угнетении дыхательного центра необходимы интубация и ИВЛ.

когда планируется оперативное вмешательство, следует быстро ввести внутривенно 100 — 200 мл 20% раствора маннитола (предварительно катетеризируют мочевой пузырь). Спустя 15 мин вводят лазикс (20 — 40 мг внутримышечно или внутривенно).

при выраженном возбуждении вводят оксибутират натрия (10 мл 20% раствора), морфин (5—10 мг внутривенно), галоперидод (1—2 мл 0,5% раствора), однако седация затрудняет оценку состояния сознания и может быть причиной несвоевременной диагностики гематомы.

при эпилептических припадках внутривенно вводят реланиум (2 мл 0,5% раствора внутривенно)

антибиотики назначают при развитии менингита или профилактически при открытой черепно-мозговой травме

частичная или полная потеря зрения может быть связана с травматической невропатией зрительного нерва, являющейся следствием контузии нерва, кровоизлияния в него и/или спазма и окклюзии снабжающего его сосуда. При возникновении этого синдрома показано введение высоких доз кортикостеридов.

Анализы: общий анализ крови, Общий анализ мочи, кровь на алкоголь, кровь на ВИЧ, анализ спинномозговой жидкости.

Ф.И.О. Макалкин Игорь Петрович

Возраст: 37

Образование: среднее

Семейное положение: женат

Дата вызова СМП: 27.04.2014 время: 19-15

Предварительный диагноз: ЗЧМТ, Сотрясение головного мозга, рваная рана правой надбровной дуги.

Жалобы

Головная боль, головокружение, тошнота, рвота (до 2-ух раз), со слов больного потерял сознание, со слов пациента в сознание пришел самостоятельно без посторонней помощи, в течении нескольких минут, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. Со

слов сотрудников ДПС травмы были получены в результате ДТП. Момент столкновения пациент помнит отчетливо, дальнейшие события не помнит.

Дата добавления: 2015-07-24