Рациональная психотерапия

Сущность метода рациональной психотерапии (РТ) состоит в логическом убеждении и формировании правильного понимания причин временного ухудшения психофизиологического состояния. Основными показаниями к РТ является наличие у затруднений в профессиональной деятельности, что выражается в снижении общего самочувствия, девиантных формах поведения, низкой эффективности профессиональной деятельности. В этих и подобных случаях коррекцию осуществляют специалисты-психологи и врачи психофизиологи. В случае выраженности у военнослужащих невротических реакций или невротических состояний рациональную психотерапию проводит врач-психиатр.

Главное при осуществлении специалистом мероприятий РТ заключается в выработке у индивида правильного отношения к наблюдаемым психосоматическим изменениям, понимания им природы возникновения нарушений и формирование устойчивой установки на то, что данные отклонения в состоянии здоровья ситуативно обусловлены и носят транзиторный характер.

РТ характеризуется относительно директивным подходом с привлечением авторитета врача, его опыта и знаний, а также методик убеждения, разъяснения и ободрения военнослужащих. Мероприятия РТ осуществляются как в групповом варианте, так и индивидуально.

Групповая РТ (группа 15-20 человек) может осуществляться в любых приспособленных для этого помещениях или на открытом воздухе (если это позволяют погодные условия). Желательно, чтобы РТ проводилась раздельно с рядовым, сержантским и офицерским составом. Ориентировочное время одной беседы 35-40 минут. При проведении РТ специалист должен уверенным тоном, толково и доходчиво объяснить с позиции учения о высшей нервной деятельности, учения об эмоциональном стрессе и др. причины и механизм возникновения невротических симптомов и наблюдаемых психосоматических изменений в экстремальных условиях. Как правило одной беседы бывает вполне достаточной чтобы успокоить слушателей, которые начинают понимать, что с ними не случилось какой-то особой непонятной болезни, а происходит совершенно естественная и обратимая физиологическая реакция на ситуации боевого стресса.

В процессе беседы специалист должен довести до слушателей, что существуют достаточно простые и действенные методы и способы снятия излишнего нервно-психического напряжения, которые могут применятся в повседневной деятельности или боевой обстановке: активная и пассивная мышечная релаксация, использование некоторых фармакологических препаратов и др.

Во время проведения РТ одновременно осуществляется и реконструкция нарушенных отношений личности военнослужащего, коррекция неадекватных поведенческих реакций и форм её проявления. Необходимо особо подчеркивать, что испытываемый психологический дискомфорт в случаях осложнения профессиональной адаптации и тем более наличие невротических реакций и состояний может самым негативным образом сказываться на межличностных отношениях в воинском коллективе. Поэтому специалист должен делать особый упор на то, что в условиях экстремальной обстановки необходимо более внимательно относится к сослуживцам, всячески поддерживать и ободрять товарищей, сдерживать проявление собственных негативных эмоций.

Индивидуальная РТ должна осуществляться с пациентами, которые по результатам психодиагностического обследования имеют выраженные отклонения от допустимых значений (чрезмерный уровень ситуативной тревожности, астено-депрессивные или психотические реакции, резкое ухудшение субъективного самочувствия и др.). В этом случае психотерапия осуществляется врачом-психиатром. Кроме того, индивидуальную РТ целесообразно проводить с лицами, которые, по мнению командования подразделений, не справляются со своими служебными обязанностями или неадекватно ведут себя в процессе боевой подготовки или боевой обстановке. В этом случае мероприятия психологической коррекции осуществляют специалисты-психологи и врачи-психофизиологи.

Индивидуальная РТ осуществляется в условиях конфиденциальности. Вначале пациента необходимо убедить, что данная беседа направлена на благо индивида, а вся информация не станет достоянием начальства и сослуживцев. Затем целесообразно дать возможность выговориться, "выплеснуть" все свои негативные эмоции, которые у него накопились. С этой целью врач (специалист) может использовать методику "возбуждающих воспоминаний" то есть в процессе беседы целенаправленно затрагивать особо волнующие клиента моменты.

В процессе индивидуальной РТ необходимо добиться полного доверия пациента. Для этого врач (или психолог) должен внимательно слушать, не перебивая собеседника, всячески демонстрируя ему свою искренность и доброжелательность. Поэтому время одной беседы может достигать 1-1,5 часов.

Зачастую, представленная возможность выговориться обладает для человека катарсисным эффектом (эмоциональная разрядка, испытываемая пациентом в процессе сопереживания). Тем ни менее, для закрепления полученного эффекта на завершающем этапе беседы врачу целесообразно аргументировано доказать (или опровергнуть) основные положения, связанные с представлением пациента о сущности тех или иных вопросов, касающихся болезненных (или волнующих его) состояний и обязательно постараться внушить уверенность в благополучном исходе.

Дата добавления: 2015-07-24