Использование штифтовых конструкций при восстановлении зубов фронтальной группы.

Разрушение коронки фронтального зуба требует дополнительного укрепления его с помощью внутрикорневого штифта (поста) или культевой штифтовой конструкции. Кроме того, при аномалиях положения зубов возможно эстетическое протезирование с использованием штифтовых конструкций. При этом с целью эстетического расположения зуба в зубной дуге культевую часть штифтовой вкладки моделируют, несколько изменив топографию культи. Однако необходимо учитывать действие функциональных сил и знать, что отклонение культевой части по отношению к оси зуба не должно превышать 15^о.

Наиболее надежной и функциональной конструкцией является литая культевая штифтовая вкладка в сочетании с металлокерамической искусственной коронкой. Однако эта конструкция не обладает необходимой прозрачностью и, следовательно, будет отличаться от соседних интактных зубов.

Стремление упростить методику восстановления разрушенных зубов, сократить время, количество посещений, сохраняя при этом положительные свойства литой культевой штифтовой вкладки, привело к созданию и широкому применению в стоматологической практике стандартных штифтов в сочетании с композитами. Материалы, применяемые для изготовления внутрикорневых штифтов должны отвечать общим требованиям, предъявляемым к материалам для зубных протезов: биосовметимость, высокая механическая прочность, коррозиестойкость. Однако в запломбированном канале процессы коррозии сведены к минимуму. Во время функционирования зубы подвержены длительным циклическим нагрузкам, поэтому материалы для штифтов должны обладать хорошими усталостными характеристиками. Использование материалов с высоким модулем упругости позволяет применять внутрикорневые штифты меньшего диаметра, сохраняя при этом дентин корня зуба.

Чаще всего используются нержавеющая сталь (12Х18Н10Т), титан и его сплавы (ВТ1-0, ВТ-16, Ti6A14V). Также применяются сплавы золота с платиной, серебряно-паладиевый сплав, латунь. Для маскирования надкорневой части штифта необходимо использовать композитные материалы опаковых тонов. Однако при высокой степени прозрачности зубов пациента использование толстого слоя опака может привести к изменению прозрачности реставрации и неудовлетворительному эстетическому результату.

Применение высокоэстетичной безметалловой керамики (система IPS Empress 2) возможно и для штифтовых конструкций. Штифты крупного диаметра отливаются из металлокерамического сплава по беззольной модели из пластмассы. Однако, одним из важнейших факторов успешного функционирования штифтовой конструкции является максимальная сохранность твердых тканей зуба, поэтому лучше использовать более тонкий цирконовый штифт в сочетании с керамической культей.

Для фиксации штифтовых конструкций применяются стеклоиономерные цементы и композиты химического либо двойного отверждения. Оптимальным вариантом является изготовление культи зуба из того же материала, на который фиксируется пост (например, из композита двойного отверждения).

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Айкман Р. Неметаллические реставрации из материала ArtGlass // Клиническая стоматология. – 1997. - № 4. – С. 44-51.

2. Алексеева О. Г., Дуева Л. А. Аллергия к промышленным химическим соединениям. – М., 1978. – 256 с.

3. Арутюнов С. Д. Профилактика осложнений при применении металлокерамических протезов: Дис….канд. мед. наук. – М., 1990. – 203 с.

4. Боер В.-М. Композитные реставрации: современный уровень техники // Новое в стоматологии. – 1999. – № 8 (78). – С. 3-15.

5. Болотникова Э. Т., Макеева И. М., Хаустова Е. А. Показания к применению реставрации светоотверждаемыми композитными материалами // Актуальные вопросы охраны здоровья населения крупного города: материалы межинститутской конференции, посвященной 850-летию г. Москвы. – М, 1997. – С. 20-21.

6. Боровский Е. В., Попова И. И. Внутриканальные штифты при подготовке зубов к реставрации коронковой части // Клиническая стоматология. – 2000. – № 2. – С. 32-36.

7. Вадачкория Д. З. Основные аспекты реставрации зубов прямыми композитными венирами: Автореф. дис….канд. мед. наук. – Тбилиси, 2001. – 45 с.

8. Власова Н. Н. Сравнительная оценка методов коррекции дисколоритов девитальных зубов: Дисс….канд. мед. наук. – Москва, 2001. – 101 с.

9. Виллерсхаузен-Ценхен Б., Эрнст К.-П. Виниры. Показания и ограничения //Клиническая стоматология. – 1999. - № 2. – С. 4-7.

10. Вулфорд М. Реставрация или металлокерамика – обоснование клинического выбора // ДентАрт. – 1997. - № 4. – С. 41-51.

11. Гольдштейн Р. Обработка композитов и ламинатов // Клиническая стоматология. – 2001. - № 3 (19). – С. 12-16.

12. Данилина Т. Ф., Шемонаев В. И. Клинические особенности изготовления адгезивных облицовок (вениров) // Актуальные вопросы стоматологии. – Волгоград, 1999. – С. 136-141.

13. Дикерсон Б., Калп Л. IPS Empress. Сочетание цвета, лабораторное изготовление и цементирование // Dental Caleidoscope. – 1998. – т. 1. - № 1. – С. 10-14.

14. Думфарт Х. Разработка и клиническое применение керамических виниров: 12-летний опыт // Квинтэссенция. – 2001. - № 3. – С. 13-23.

15. Единакевич Н. М., Мартин Н. Клинические исследования с новым поколением Dyrect и адгезивом Xeno // Новости Dentsply. – 2003. - № 9. – С. 44-46.

16. Иоффе Е. Отбеливание зубов // Новое в стоматологии. – 1998. - № 4. – С. 29-33.

17. Иоффе Е. Восстановление культи зуба после лечения корневых каналов // Новое в стоматологии. – 1997. – № 8. – С.34-37.

18. Каламкаров Х. А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов. – М.: МедиаСфера, 1996. – 175 с.

19. Калинчук А. С. Обзор видов реставрации зубов // Проблемы медицинской науки: Сб. трудов молодых исследователей. – Рязань, 2000. – С. 38.

20. Каримов Ю. Особые характеристики и методы применения микроматричного композита “Esthet-X” // Институт стоматологии. – 2002. - № 4 (17). – С. 81-83.

21. Комнов Д. В. Отбеливание зубов: применение в практике // Вестник стоматологии. – 1996. - № 11. – С. 2.

22. Лакосина Н. Д., Ушаков Г. К. Медицинская психология. – М., 1984. – 153 с.

23. Лебеденко И. Ю., Пустовая Е. П., Каминская Н. М., Копейкин В. Н., Лимарев В. А., Анисимова С. В. Изучение биологической совместимости нового благородного сплава «Суперспал» для металлокерамических зубных протезов // Стоматология. – 1996. – т. 75. - № 3. – С. 44-47.

24. Леонова Л. Е., Печенов В. С., Железницких М. В., Павлова Т. А. Биомеханическое планирование результатов реставрации при восстановлении фронтальной группы зубов венирами // Труды VI съезда Стоматол. Асс. России. – М., 2000. – С. 172-173.

25. Леонтьев В. К. Здоровые зубы и качество жизни // Институт стоматологии. – 1999. – № 3 (4). – С. 2-5.

26. Лесив А. Й. Новые реставрационные материалы «3М» - удовлетворение пожеланий врачей и пациентов // Стоматолог. – 1999. - № 3. – С. 64.

27. Мазо А. Использование керамики в стоматологии // Dental Caleidoscope. – 1998. – т.1. - № 2. – С. 46-47.

28. Макеева И. М. Реставрацмя зубов и современные стоматологические материалы // Стоматология. – 1996. – Т. 75, № 4. – С. 4-8.

29. Макеева И. М. Эстетика в стоматологии // Стоматология: материалы IV cъезда Стоматологической Ассоциации России. – 1998 (спец. выпуск). – С. 58.

30. Макеева И. М. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами. Дисс….док-ра мед. наук. – Москва, 1997.

31. Макеева И. М. Композитные материалы различных классов в практике терапевтической стоматологии // Стоматология. – 2002. – Т. 81. - № 1. – С. 37-38.

32. Макеева И. М., Дадальян Д. В., Воробьев В. С. “Spectrum TPH”: прочность и красота // Новости Dentsply. – 2003. - № 9. – С. 40-42.

33. Максимовская Л. Н. Временные коронки “Access Crown” // Институт стоматологии. – 2002. - № 4 (17). – С. 73.

34. Максимовский Ю. М., Макеева И. М. С какой улыбкой мы встретим XXI век? // Стоматология для всех. – 1998. – № 1. – С. 6-8.

35. Миликевич В. Ю., Данилина Т. Ф., Шемонаев В. И. Лабораторные методы изготовления виниров, коронок и штифтовых конструкций из материала «Art-Glass» // Стоматология. – Материалы IV съезда Стоматологической Ассоциации России, 1998. – С. 101.

36. Мэш Л. К. усовершенствованная техника финирования и полирования композитов // Вестник стоматологии. – 1998. – № 1 (58). – С. 1-2.

37. Мютертис К. Изготовление металлокерамических коронок на фронтальные зубы с учетом четырех символических периодов жизни человека. – М., «Квинтэссенция», 1997. – 90 с.

38. Николаев А. И. Опыт применение материалов семейства “Filtek” // Институт стоматологии. – 2001. - № 3 (12). – С. 15-17.

39. Новиков В. С. Микрополировочная система Поу Гоу // Новости Dentsply. – 2003. - № 9. – С. 52-53.

40. Паршин В. Ю. Восстановление коронковой части однокорневого зуба с применением отечественных внутрикорневых штифтов и композиционных материалов: Дис…. канд. мед. наук. – М., 1995 – 103 с.

41. Переверзев В. А. Эстетические закономерности строения лица и формы зубов при ортогнатическом прикусе: Автореф. дис.…канд. мед. наук. – М., 1975. – 28 с.

42. Петрикас О. А. Современные щадящие методы исправления зубов и зубных рядов. Часть 2. (Отбеливание зубов, виниры) // Новое в стоматологии. – 1998. - № 6 (спец. выпуск). – С. 32-39.

43. Петрикас О. А., Клюев Б. С. Методика препарирования опорных зубов для адгезивных мостовидных протезов и адгезивных облицовок (винир) и ее анатомическое обоснование // Стоматология. – 1997. – т. 76. - № 3. – С. 46-50.

44. Полуев В. И., Тучик Е. С., Логинов А. А., Дегальцева Е. А. К вопросу об эстетической услуге в стоматологии // Стоматология для всех. – 2002. - № 2. – С. 45-46.

45. Поюровская И. Я. Композитные пломбировочные материалы для восстановления зубов // Вестник стоматологиию – 1996. - № 3. – С. 3.

46. Поюровская И. Я., Макеева И. М., Емиленко Е. А. Сравнительная оценка in vitro показателей цвета и цветостабильности композитных и стеклоиономерных материалов для эстетического восстановления зубов // Стоматология. – 2002. – Т. 81. – № 2. – С. 4-7.

47. Радлинский С. В. Управление прозрачностью реставрационных конструкций // ДентАрт. – 1997. - № 4. – С. 30-39.

48. Радлинский С. В. Реставрация зубов, измененных в цвете // ДентАрт. – 1998. - № 1. – С. 30-40.

49. Радлинский С. В. Реставрация передних зубов // ДентАрт. – 1998. – № 3. – С. 29-40.

50. Радлинский С. В. Финишная отделка реставраций // ДентАрт. – 1998. – № 4. – С. 26-30.

51. Рыжкова С. А. Зуб – десна – протез // Стоматология. – Материалы IV съезда Стоматологической Ассоциации России, 1998. – С. 95-96.

52. Ряховский А. Н., Воронков В. В. Клинико-лабораторное обоснование уровня расположения края металлокерамических коронок // Стоматология. – Материалы IV съезда Стоматологической Ассоциации России, 1998. – С. 96.

53. Сарфати Э., Хартер Ж., Радиге Ж. Развитие концепции восстановления депульпированных зубов // Клиническая стоматология. – 1997. – №1. – С. 32-36.

54. Светлов А. В., Козицина С. И., Дукарт П. Опыт работы с корневыми штифтами системы Cosmopost // Институт стоматологии. – 2000. - № 1 (6). – С. 28-30.

55. Семенюк В. М. Ошибки в работе врача и зубного техника на ортопедическом приеме // Институт стоматологии. – 2000. - № 1 (6). – С.26-27.

56. Степанов А. Е. Косметическое восстановление коронок зубов. – М: Паритет, 1999. – 175 с.

57. Старридж П., Ахмад Дж. Препарирование зубов и техника изготовления керамических винирлэев // Квинтэссенция. – 2002. - № 1. – С. 17-25.

58. Титов Ю. Ф. Математический анализ возможности препарирования зубов с интактной пульпой под керамические коронки: Тезисы докладов VII Всесоюзного съезда стоматологов. – 1987. – т. 1. – С. 260-262.

59. Трезубов В. Н., Штейнгарт М. З., Мишнев Л. М. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение. – С.-Петербург: СпецЛит, 2001. – 351 с.

60. Уголева С., Шевченко М. В., Сидоров А. В., Виноградова Т. Ф. Отдаленные результаты реставрации зубов композиционными материалами фирмы «Вивадент» // Новое в стоматологии. – 1996. – № 3 (спец. вып.). – С. 35-40.

61. Устименко В. М. Формы, размеры и цвета коронок естественных и искусственных зубов: Автореф. дис… канд. мед. наук. – Харьков, 1955. – 33 с.

62. Хаустова Е. А. Оценка качества реставрацмм зубов современными композитными материалами: Автореф. дис…. канд. мед. наук. – М., 1999. – 25 с.

63. Хегенбарт Э. А. Воссоздание цвета в керамике: практическое руководство. – М., «Квинтессенция», 1993. – 109 с.

64. Царев В. Н., Абакаров С. И., Умарова С. Э. Динамика колонизации микробной флорой полости рта различных материалов, используемых для зубного протезирования // Стоматология. – 2000. – т. 79. - № 1. – С. 55-57.

65. Чикунов С. О. Применение металлокерамических коронок и мостовидных протезов при аномалиях развития и положения зубов у взрослых: Дис. …канд. мед. наук. – М., 1995.

66. Чиликин В. Н. Изготовление виниров прямым методом в клинике терапевтической стоматологии // Клиническая стоматология. – 1999. - № 3 (11). – С. 8-12.

67. Шварцман И., Ронкин К. Современная технология отбеливания зубов с использованием энергии лазера. Клинический обзор // Dental Kaleidoscope/ Art of Modern Cosmetic Dentistry. – 1998. – Vol. 1, № 2. – Р. 2-4.

68. Шелеметьева Г. М. Отдаленные результаты восстановления фронтальных зубов композитными материалами: Дис….канд. мед. наук. – М., 2002. – 101 с.

69. Эрнст К. Непрямые эстетические реставрации с использованием неметаллического материала на основе полимерного стекла // Клиническая стоматология. – 1999. - № 3 (11). – С. 56-60.

70. Эрнст К. Виниры – великолепный выбор // Kвинтэссенция. – 2002. - № 3. – С. 51-60.

71. Anderson M. Dental Bleaching // Curr Sci – 1991 - № 1. – P. 185-191.

72. Barnes D. M., Blank L. W., Gingell J. C., Latta M. A. Clinical evaluation of castable ceramic veneers // J Esthet Dent. – 1992. – Vol. 4. – P. 21-26.

73. Bishop K., Priestley D., Joshi R. The use of adhesive metal-ceramic restorations as an alternative to conventional crown and bridge materials // Br dent J. – 1997. – Vol. 182, № 3. – P. 101-106.

74. Caldwel C. B. Bleaching vital or nonvital teeth // J Calif Dent Ass. – 1996. - № 42. – P. 234-235.

75. Chpindel Ph., Cristou M. Tooth preparation and fabrication of porcelain veneers using a double-layer technique // Int Esthet Chron. – 1994. – Vol. 6. – P. 19-28.

76. Costas F. L., Wong M. Intracoronal isolating barriers: Effect of location on root leakage and effectiveness of bleaching agents // J Endodont. – 1992. - №18. – 476-481.

77. Crispin B. J. Full veneers: The functional and esthetic application of bonded ceramics // Compend Contin Educ Dent. – 1994. – Vol. 15. – 284-294.

78. Dalocca L. L., Demolli U. A new esthetic material for laminate veneers: IPS-Empress // Quintessence Dent Tech. – 1994. – Vol. 17. – P. 167-171.

79. Dong J. K., Lüthy H., Wohlwend A., Schärer E. Pressed ceramics: Technology and strength // Int J Prosthodont. – 1992. – Vol. 5. – P. 9-16.

80. Giordano R. A., Pelletier L., Campbell S., Pober R. Flexural strength of an infused ceramic, glass ceramic and feldspathic porcelain // J Prosthet Dent. – 1995. – Vol. 73. – P. 41-418.

81. Glyde J. S., Gilmour A. Porcelin veneers: a preliminary review // Br Dent J – 1988. – Vol. 164. – P. 9-14.

82. van Gogswaardt D. C. Schichtkeramikfacetten zur kosmetischen Frontzahn-korrectur – Indication und Anwendung // Konservierende Zahnheilkunde. – 1989. - №5. – S. 843-853.

83. Heymann H. O. Indirect composite resin veneers: clinical technique and two-year observation // Quintessence Int – 1987. – Vol. 18. – P. 111-118.

84. Heymann H. O., Bayne S. C., Sturdevant J. R., Wilder A. D., Roberson T. M. The clinical performance of CAD-CAM-generated ceramic inlays: A four year study // J Am Dent Assoc. – 1996. – Vol. 127. – P. 1171-1181.

85. Hui K. K., Williams B., Holt R. D. A comparative assessment of the strength of porcelain veneers for incisor teeth dependent on their design characteristics // Br Dent J. – 1991. – Vol. 171. – P. 51-55.

86. Isenberg B. P., Essig M. E., Leinfelder K. F. Three year clinical evaluation of CAD-CAM restorations // J Esthet Dent. – 1992. – Vol. 4. – 173-176.

87. Kourkouta S., Walsh T. F., Davis L. G. The effect of porcelain laminate veneers on gingival health and bacterial plaque characteristics // J Clin Periodontol. – 1994. – Vol. 21. – P. 638-640.

88. Lehner Ch. R., Margolin M. D., Schärer P. Kronen- und Laminate-Präparationen // Schweiz Monatsschr Zahnmed. – 1995. – Vol. 105. – S. 1561-1575.

89. Ludwig K. Studies on the ultimate strength of all-ceramic crowns // Dent Labor. - 1991. – Vol. 5. – P. 647-651.

90. Magne P., Holz J. Frontzahnrestaurationen. Prinzipien, Indikationen und Grenzen der Bechandlungstechniken // Schweiz Monatsschr Zahnmed. – 1994. – Vol. 104. – S. 1255-1258.

91. Nixon R. L. Masking severely tetracycline-stained teeth with ceramic laminate veneers // Pract Periodont Aesthet Dent. – 1996. – Vol. 8. – P. 227-235.

92. Nordbo H., Rygh-Thoresen N., Henang T. Clinical performance of porcelain laminate veneers without incisal overlapping: 3-year results // J Dent. – 1994. – Vol. 22. – P. 342-345.

93. Pippin D. J., Mixson J. M. Soldon-Els A. P. Clinical evaluation of restored maxillary incisors: Veneers vs. PFM crowns // J Am Dent Assoc. – 1995. – Vol. 126. – P. 1523-1529.

94. Rosenblum M. A., Schulman A. A review of all-ceramic restorations // J Am Dent Assoc. – 1997. – Vol. 128. – P. 297-307.

95. Sheets Ch. G., Taniguchi T. Advantages and limitations in the use of porcelain veneer restorations // J Prosthet Dent. – 1990. – Vol. 64. – P. 406-411.

96. Sorensen J. A. Система IPS Empress 2: возможности использования // Квинтэссенция. – 2000. – № 4. – С. 21-33.

97. Studer S., Lehner C., Schärer P. Full porcelain crowns made by IPS-Empress: First clinical results // J dent Res. – 1992. – Vol. 71. – P. 658.

98. Thordrup M., Isidor F., Hörsted-Bindslev P. A 5-year clinical study of indirect an direct resin composite and ceramic inlays // Quint. Int. – 2001. – Vol 32, № 3. – P. 199-205.

99. Um C. M., Reuter I. E. Staining of resin-baised veneering materials with coffee and tea // J Quintessence Int. – 1991. – Vol. 22 (5). – P. 377-386.

100. Walls A. W. G. The use of adhesively retained all-porcelain veneers during the management of fractured and worn anterior teeth // Br Dent J. – 1995. – Vol. 178. – P. 333-340.

101. Zalkind M., Hochman N. Laminate veneer provisional restorations: A clinical report // J Prosthet Dent. – 1997. – Vol. 77. – P. 109-110.

Дата добавления: 2015-07-20