Препараты. применяемые при кишечных нематодозах.

Гельминты	Пиперазин	Нафтамон	Левамизол	Кислород
Аскариды (аскаридоз)	+	+	+	+
Острицы (энтеробиоз)	+	+	_	_
Власоглав (трихоцефалез)	_	+	_	+
Анкилостомы (анкилостомидоз)	_	+	+	_
Кишечные угрицы (стронгилоидоз)	_	_	+	_

Наиболее распространенными кишечными нематодозами являются аскаридоз и энтеробиоз (инвазии, вызванные аскаридами и острицами).

Эффективным средством при этих гельминтозах является пиперазин..

Парализуя мускулатуру гельминтов, он вызывает их обездвиживание. Таким образом, при применении пиперазина отсутствует опасность миграции червей из кишечника в желчный проток. Специальной подготовки перед употреблением пиперазина не требуется. Слабительные после приема пиперазина назначаются больным только в случае запора. С помощью пиперазина удается достичь высокой эффективности лечения аскаридоза и энтеробиоза: дегельминтизация наступает в 90-95 %, а при повторных курсах – в 100 % случаев.

Пиперазин плохо всасывается из пищеварительного тракта и поэтому не оказывает выраженного токсического действия на организм человек. В

некоторых случаях препарат вызывает тошноту, боли в животе, головную боль и мышечную слабость.

Противопоказаниями к назначению пиперазина является только тяжелые заболевания нервной системы. С учетом его эффективности и низкой токсичности пиперазин может быть использован для противоглистной терапии в амбулаторных условиях. В практической медицине в качестве противоглистных средств применяются различные соли пиперазина, чаще всего пиперазина адипинат.

Нафтамон (алькопар) – синтетическое противоглистное средство, отличающееся от пиперазина химическим строением. По сравнению с пиперазином нафтамон обладает более широким спектром действия на круглых червей. Эффективен в отношении аскарид, остриц, анкилостом и власоглава.

Подобно пиперазину, нафтамон вызывает обездвиживание тельминтов. При применении нафтамона не требуется соблюдения специальной диеты, а также назначения слабительных, поскольку препарат оказывает послабляющее действие.

Побочное действие препарата проявляется обычно только диспептическми расстройствами: тошнотой, учащением стула, иногда рвотой.

Противопоказанием к применению нафтамона служит нарушение функций печени. Подобно препаратам пиперазина, нафтамон можно применять для противоглистной терапии в амбулаторных условиях.

Левамизол (декарис) – противоглистный препарат, наиболее эффективный при аскаридозе анкилостомидозе и стронгилоидозе.

Также как пиперазин и нафтамон, левамизол парализует гладкую мускулатуру чувствительных к нему гельминтов и вызывает их обездвиживание. При применении левамизола не требуется соблюдения диеты и назначения слабительных. Для противоглистной терапии препарат может использоваться в амбулаторных условиях.

Побочное действие препарата проявляется в основном диспепсическими расстройствами, головной болью, изменениями обоняния и вкуса. Эти нежелательные эффекты при применении левамизола в качестве противоглистного средства появляются относительно редко, так как для противоглистной терапии левамизола назначают обычно однократно.

В качестве иммуностимулятора левамизол назначают длительными курсами. При этом его побочное действие проявляется чаще и бывает более выраженным.

При длительном применении левамизол, кроме отмеченных выше побочных явлений, может вызвать лейкопению и агнанулоцитоз. В связи с этим при длительном лечении левамизолом необходим тщательный врачебный контроль.

Кислород применяют для лечения аскаридоза (путем введения в желудок через зонд в объеме от 1,2 до 1.5л) и трихоцефалеза (путем введения в прямую кишку).

Механизм противоглистного действия кислорода сводится к тому, что попадая в ткани гельминтов, он превращается в перекись водорода, которая является сильным общеклеточным ядом и вследствие этого вызывает гибель гельминтов.

Лечение гельминтозов кислородом безопасно и не имеет противопоказаний.

Средства, применяемые при внекишечных гельминтозах.

Внекишечные гельминтозы на территории РФ имеют весьма ограниченное по сравнению с кишечными гельминтозами распространение. Лечение внекишечных гельминтозов осуществляется в основном медицинским персоналом. Имеющим специальную подготовку в области гельминтологии.

Разновидности внекишечных гельминтозов и препараты, применяемые для их лечения.

---

Дата добавления: 2015-07-20