Подъем через руку

Цель: транспортировка пациента с кровати на стул или на сиденье для судна без подлокотников или спинки.

Показания: - постельный режим Оснащение: - функциональная кровать

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Установить доверительные отношения с пациентом; объяснить цель манипуляции и положения тела во время процедуры. Получить согласие пациента.	Обеспечение осознанного участия в процедуре, права пациента на информацию.
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.	Обеспечение безопасности пациента.
Выполнение процедуры
3. Установить высоту кровати так, чтобы она была равна высоте стула. Помочь пациенту сесть.	Обеспечивается правильная биомеханика тела.
4. Одна из медсестер встает позади пациента. Встать одним коленом на кровать за пациентом и сделать захват через руку.
5. Передвигать пациента к краю кровати, оставляя его ноги на середине. Продолжать поддерживать пациента, но теперь встать на пол двумя ногами прямо за ним, в то время как он находится под углом к боковой стороне кровати.
6. Роль второго лица заключается в том, чтобы поставить стул удобно и близко к кровати, не допуская большого расстояния между стулом и кроватью: но и это расстояние не должно быть слишком близким, чтобы пациент не упирался локтем в кровать, когда вы будете опускать его на стул.
7. Встать сбоку кровати, одну ногу поставить вперед, подложить руки под ноги пациента, приготовиться тянуть их на себя для транспортировки. Медсестра, находящаяся за пациентом, дает команду к подъему.
Волоком переместить ноги пациента к краю кровати, пока ваша коллега, стоящая за пациентом, поднимает его туловище с края кровати. Обе медсестры плавно приседают, чтобы опустить пациента на стул.
Окончание процедуры
9. Контролируйте самочувствие пациента! Не отходите от него, пока не убедитесь, что он сидит уверенно и устойчиво.	Обеспечивается безопасность пациента.
10. Снимите перчатки, вымойте руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.

Удержание пациента методом «захват через руку»

(выполняется одной медсестрой, пациент может помочь)

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие	Соблюдается право пациента на информацию, обеспечивается его участие в процедуре
2. Оценить состояние пациента и окружающую об­становку.	Обеспечивается безопасность пациента
3. Попросить пациента, который стоит или сидит, скрестить руки и прижать их к груди (в том случае, если одна рука ослаблена, пациент охватывает запя­стье слабой руки более сильной)	Обеспечивается активное участие пациента в пе­ремещении
4. Встать позади пациента (позади кресла или стула, на котором он сидит)	Обеспечивается безопасность пациента
5. Сестре просунуть свои руки сзади между руками и грудной клеткой пациента с обеих сторон и охва­тить его руки как можно ближе к запястьям	Обеспечивается безопасность пациента
6. Поддерживать или перемещать пациента кзади	Обеспечивается безопасность пациента
7. Вымыть и осушить руки после процедуры	Обеспечивается инфекционная безопасность

Удерживание пациента методом "захват при поднятом локте"

(выполняется одной сестрой, пациент может помочь)

Показания: поддержка и перемещение пациента, способного оказать помощь.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие.	Соблюдается право пациента на информацию, обеспечивается его участие в процедуре.
2. Оценить состояние пациента и окружающую об­становку.	Обеспечивается безопасность пациента.
3. Встать сбоку от пациента, сидящего на стуле (низкой кровати) лицом к нему: одну ногу располо­жить рядом со стулом, другую, слегка развернув стопу, впереди ног пациента, фиксируя своей ногой его колени.	Обеспечивается безопасность пациента за счет фиксации коленей.
4. Убедиться, что у вас есть возможность свободно перемещать вашу массу тела с одной ноги на дру­гую и вы стоите удобно.	Обеспечивается безопасность сестры и пациента.
5. Попросить пациента или помочь ему наклониться вперед от бедра так, чтобы его плечо, находящееся ближе к вам, твердо упиралось в ваше туловище.	Обеспечивается безопасность сестры и пациента.
6. Наклониться слегка вперед через спину пациента и крепко охватить его за локти, как бы поддерживая их снизу.	Обеспечивается безопасность пациента.
7. Расположить свое дальнее плечо так, чтобы даль­нее от вас плечо пациента упиралось в вашу руку.	Обеспечивается более надежная фиксация тулови­ща пациента при перемещении и его безопасность. Не оказывается никакого давления на голову и шею пациента.
8. Вымыть и осушить руки после процедуры.	Обеспечивается инфекционная безопасность.

Удерживание пациента методом "подмышечный захват"

(выполняется одной сестрой, пациент может помочь)

Показания: поддержка и перемещение пациента, способного оказать содействие

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие.	Соблюдается право пациента на информацию, обеспечивается его участие в процедуре.
2. Оценить состояние окружающую обстановку.	Обеспечивается безопасность пациента.
3. Встать сбоку лицом к сидящему пациенту: одну ногу поставить рядом, а другую - слегка развер­нув стопу - впереди ног пациента, фиксируя его колени.	Фиксация коленей обеспечивает безопасность пациента, снижается риск падения.
4. Просунуть кисти в подмышечные впадины па­циента: дальнюю кисть - в направлении спереди назад, ладонью вверх, большой палец вне подмы­шечной впадины; другую кисть - в направлении сзади наперед, ладонью вверх; большой палец снаружи, вне подмышечной впадины.	Обеспечивается достаточная фиксация пациента и его безопасность.
5. Убедиться, что у вас есть возможность свободно перемещать вашу массу тела с одной ноги на дру­гую и вы стоите удобно.	Обеспечивается пациента, безопасность сестры.
6. Попросить пациента или помочь ему накло­ниться вперед от бедра так, чтобы его плечо, на­ходящееся ближе к вам, твердо упиралось в ваше туловище.	Обеспечивается безопасность пациента и сестры.
7. Вымыть и осушить руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность.

Дата добавления: 2015-07-20