Показатели заболеваемости коклюшем в возрастных группах

(на 100 тыс. населения)

						Рост/ снижение 2011/12 гг. (раз)
До года	23,2	30,9	18,1	8,7	29,8	+ 3,4
1-2 года	8,5	16,2	1,5	7,2	7,1	- 1,0
3-6 лет	4,2	1,7	1,7	1,6	4,8	+ 3,0
7-14 лет	4,5	5,5	6,8	13,6	7,6	- 1,7
Взрослые	0,1	0,0	0,0	0,05	0,1	+2,0

Заболевание протекало, в основном, в среднетяжёлой форме – 76,1 % (32 человека), в лёгкой форме у 14,2 % (6 человек), в тяжёлой форме у 9,5 % (4 человека).

Среди заболевших коклюшем детей - 48,7 % не привитые (19 человек из 39), в том числе 15,3 % по возрасту – дети до года (6 детей).

В 2012 г. снизился по сравнению с 2011 г. уровень бактериологически подтверждённых диагнозов – 13,1 % (5 из 38 случаев), против 35,3 % (14 из 41 случая).

При проведении анализа заболеваемости коклюшем привитых и непривитых детей в возрасте до 4-х лет - индекс эффективности составил 9,5 (норматив 8–10); коэффициент защищённости – 89,4 %, при нормативе 87– 90 %.

Показатели своевременности охвата профилактическими прививками против коклюша детей в возрасте 12 и 24 месяцев на протяжении последних лет выше нормативных показателей (табл. 8).

Таблица 8

Охваты профилактическими прививками против коклюша (%)

Возраст
12 месяцев (%)	97,3	97,2	96,9	97,2	97,0
24 месяца (%)	96,9	96,9	96,6	96,4	96,6

На нескольких административных территориях края показатели своевременности вакцинации против коклюша в 12 месяцев ниже нормативного уровня: Губаха – 92,1 %, Частинский р-н – 93,6 %, ЗАТО Звездный – 91,6 %. Так же имеются территории, где уровень ревакцинации против коклюша в 24 месяца ниже нормативного уровня: Губаха – 93,4 %, Верещагинский р-н - 91,6 %, Ильинский р-н – 86,7 %, Кишертсткий р-н – 92,8 %, Куединский р-н – 94,4 %, Нытвенский р-н – 91,2 %, Очерский р-н – 92,6 %, Уинский р-н – 94,3 %, Частинский р-н – 91,6 %, ЗАТО Звездный – 84,6 %.

Отмечаются недостатки в вопросах диагностики коклюша: страдает своевременность постановки диагноза (через 3 – 4 недели и более от начала кашля); бактериологическое обследование на коклюш проводится несвоевременно, что значительно снижает высеваемость возбудителя, или не проводится совсем. В 67,6 % случаев диагноз подтверждён клинико-серологически. Бактериологическое обследование проведено у 90,4 % заболевших (в 38 случаях из 42). Территории, где не проведено бактериологическое обследование: г. Пермь, Куединский, Очерский, Горнозаводский районы. Сроки обследования заболевших составили: на 1 – 14 день со дня заболевания - 28,9 % (11 случаев), на 15 – 21 день - 36,8 % (14 случаев), свыше 21 дня - 34,2 % (13 случаев).

При поздней диагностике несвоевременно проводятся противоэпидемические мероприятия в очагах коклюша.

Для дальнейшего поддержания заболеваемости коклюшем на спорадическом уровне, необходимо:

· обеспечить охваты профилактическими прививками детей декретированных возрастов на уровнях, не ниже нормативных, на всех административных территориях края;

· проводить расследование каждого случая заболевания коклюшем с установлением предполагаемого источника заражения, особенно среди детей первого года жизни;

· улучшить работу лечебно-профилактических учреждений по вопросам качества диагностики коклюшной инфекции: взятие, транспортировка биологического материала и диагностические исследования строго в соответствии с нормативными и методическими документами;

· обеспечить взаимодействие с Референс-центром по мониторингу за возбудителем коклюша по вопросам эпиднадзора, профилактики и диагностики с целью проведения идентификации и молекулярно-генетического типирования возбудителя;

· проводить широкое информирование населения о мерах профилактики коклюша и негативных последствий отказов от проведения прививок.

Дата добавления: 2015-07-20