Часть вторая. Кровотечения.

1. Капиллярное. Такое кровотечение никогда не бывает интенсивным. Кровь вытекает по каплям. В случае если свертываемость крови хорошая, то оно останавливается самостоятельно, даже без каких-либо манипуляций. На первом этапе следует обработать рану с помощью антисептиков. К антисептическим препаратам относится перекись водорода, хлоргексидин. С их помощью обрабатывают дно и края раны.

Если рана довольно глубокая, то на дно мы не лезем. Рана поливается перекисью водорода. Все что находится внутри организма - стерильно. Текущая кровь и так чистит пути.

2. Венозное. Кровь темно-вишневого цвета, идет сплошным потоком.

Венозное кровотечение лучше всего останавливается Давящей повязкой. На кровоточащий участок накладывают чистую марлю, поверх нее неразвернутый бинт или сложенную в несколько раз марлю, в крайнем случае – сложенный чистый носовой платок. Примененные подобным образом средства действуют в качестве давящего фактора, который прижимает зияющие концы поврежденных сосудов. При прижатии бинтом такого давящего предмета к ране просветы сосудов сдавливаются, и кровотечение прекращается. В том случае, если у нась нет под рукой давящей повязки, причем пострадавший сильно кровоточит из поврежденной, то кровоточащее место надо сразу же прижать пальцами. При кровотечении из вены верхней конечности в некоторых случаях достаточно просто поднять вверх руку. В обоих случаях после этого на рану следует наложить давящую повязку.

3. Артериальное. Кровь идет под большим давлением, бьет «фонтаном». Кровь ярко-красного цвета.

Необходимо, как минимум, участие двух человек для остановки кровотечения. Важна быстрота действий, потому что кровь теряется быстро, возможет летальный исход. Для остановки нужно перекрыть артерию. Ее можно найти по пульсациям, с помощью четырех пальцев руки (все, кроме большого пальца, так как он имеет собственную пульсацию). Артерию фиксируем большим пальцем, сверху фиксируем кулаком, затем накрывается с силой ладонью. Признак того, что все сделано верно – кровь прекратилась. Однако, это лишь на 3 минуты. За это время свободный от зажатия человек готовит жгут.

Виды артерий (точки зажатия).

Наложение жгута – специального медицинского резинового приспособления, которым циркулярно сдавливается конечность выше места ранения. Жгут – плотный, резиновый шнур с жесткой фиксацией. Его альтернативой может служить ремень, ткань (забинтовать рань ей, между ее концами вставить палку и туго «закрутить»).

Жгут используется в самом крайнем случае, только при массивных артериальных кровотечениях. У жгута маленький диаметр, затягивать ее нужно очень сильно, из за этого происходит разрушение тканей на месте пережатия, у детей может доходить до переломов, потому артерия может быть глубоко.. Поэтому, может быть эффективней использовать тугую повязку или простое пережатие пальцами

И главное, держать жгут нужно не больше одного часа! Два часа - это в полевых условиях, при дальнейшей ампутации, нам этого, естественно, не нужно.

Наложение жгута-закрутки на плечо: 1 — мягкая ткань; 2 — повязка, фиксирующая палочку; 3 — вороток (палочка); 4 — закрутка.

Накладывать жгут на голое тело нельзя, иначе есть вероятность возникновения гангрены. Когда кровь остановилась, то нужно положить под жгут записку с указанием времени перевязки. Это нужно для контроля за временем, так как жгут нужно менять каждый час. Распускать жгут следует постепенно и медленно.

Способы придавливания сонной артерии:

а — прижатие большим пальцем; б — прижатие вторым—четвертым пальцами

Прижатие подключичной артерии

Прижатие плечевой артерии

Сгибание сустава конечностей для остановки кровотечения: а — из предплечья; б — из плеча; в — из голени; г — из бедра

Куда накладывать жгут (рана – место наложения жгута).

· Стопа – средняя часть голени;

· Голень – бедро;

· Бедро – тазобедренный сустав;

· Кисть – предплечье;

· Предплечье – плечо;

· Плечо – плечевой сустав.

Жгут на шею накладывают без контроля пульса. Перед наложением жгута на рану накладывают давящей рулончик перевязочного материала, сформированный из стерильных салфеток, закидывают за голову руку пострадавшего со стороны, противоположной ране. Жгут растягивают, заводят сзади шеи и через подмышечную впадину.

Внутриорганные кровотечения. Причины внутренних кровотечений – травмы, удары.Симптомы:

· Общее недомогание;

· Рвота «кофейной гущей»;

· Бледность, темные глаза, нитевидный пульс.

Главные правила первой помощи при внутренних кровотечениях:

· Холод;

· Голод;

· Покой.

· Ждать врача.

При кровотечениях из носа: голова вперед, спокойное положение, намочить вату перекисью водорода и вставить внос, можно холод. Как обычно, дожидаемся врача.

Инородные тела, торчащие из тканей:

1. Никогда не пытаемся вытащить предмет (или вправить кость)! Не тыкаем пальцами, не пилим, не двигаем, по возможности, вообще не прикасаемся;
2. Перевязка начинается с уборки места травмы: перекисью водорода смывается пыль, можно аккуратно промокнуть ткани вокруг салфеткой. Затем, делается перевязка или так называемая фиксация: задача закрыть открытые участки мягких тканей, сборка кусков кожи и т.д., фиксация инородного тела под углом входа;
3. Необходимо поддерживать влажность кожи и органов, для этого используется питьевая вода и салфетки. Необходимо собрать ткань или органы в мешочек из влажных салфеток. Периодически, воду подливают сверху, чтобы избежать высыхания;
4. Перевязка делается вокруг инородного тела, с его фиксацией. Центр раны - это инородное тело, вокруг него начинается перевязка. К примеру, открытая рана плеча, торчит железный прут. Перевязка начинается с фиксации бинта и основания прута, по месту вхождения в руку. Два оборота вокруг и можно переходить на руку. Лучше всего подходит расходящаяся повязка (от центра к периферии). В конце, фиксируем руку относительно туловища.

Дата добавления: 2015-07-20