Задача 4. Больной М., 50 лет поступил с жалобами на слабость в ногах

Читайте также:

Больной М., 50 лет поступил с жалобами на слабость в ногах. Из анамнеза известно, что 3 недели назад перенес ОРВИ. Два дня назад отметил затруднение при подъеме по лестнице. В неврологическом статусе: Мышечный тонус в ногах снижен, снижение силы в дистальных отделах конечностей – до 4^хбаллов, в проксимальных отделах – 3 балла. Глубокие рефлексы с ног угнетены. Отмечается слабость в проксимальных отделах рук. Умеренно выражены симптомы натяжения (с-м Ласега с 50°), других чувствительных нарушений нет. Функция тазовых органов не нарушена. При осмотре отмечается парадоксальный тип дыхания.

Диагноз? Дополнительные методы обследования? Дифференциальный диагноз? Лечение?

Ответ: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задачи решаются внеаудиторно или аудиторно, время выполнения по 5 мин. на задачу.

7. Дополнительные вопросы, повышающие уровень сложности задания:

1. Назовите виды поражения периферической нервной системы при сахарном диабете.

2. В чем заключаются особенности острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии? Принципы ее лечения и предупреждения осложнений.

Ответы на дополнительные вопросы даются устно, индивидуально, либо письменно всей группой.

В последнем случае время выполнения - 10 мин.

Дополнителная самостоятельная работа выполненная студентом: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________/заполняется преподавателем по факту выполнения и за его подписью/

Подпись преподавателя /обязательна для получения зачета по теме: ________________ /________________/.

ЗАНЯТИЕ 4.

ТЕМА: ВЕРТЕБРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ /4 часа/

Дата:_____________

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ.

ВАРИАНТ №1.

1. Объясните термин «дорсопатия» и предложите синонимы ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Дайте определение радикулопатии ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Приведите классификацию рефлекторных спондилогенных синдромов:

1)_____________________________________________

2)_____________________________________________

3)_____________________________________________

4. Приведите классификацию компрессионных спондилогенных синдромов:

1)_____________________________________________

2)_____________________________________________

3)_____________________________________________

Выполняется аудиторно, время выполнения 10 мин.

Решите диагностические ситуационные задачи:

Задача 1. У больного 40 лет после значительной физической нагрузки появились резкие боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией по задней поверхности бедра, латеральному краю голени до наружного края стопы и последних пальцев справа. Боль усиливается при движении и физической нагрузке. При осмотре отмечается сглаженность поясничного лордоза, напряжение мышц спины, резкое ограничение подвижности в поясничном отделе, снижение правого ахиллова рефлекса, симптом Ласега Ð40° справа, гипестезия соответствующая иррадиации болей.

Топический диагноз? Клинический диагноз? Лечение?

Задача 2. Студент четвёртого курса летом работал на строительстве загородного дома. Поднимая бревно, внезапно, почувствовал боль в пояснице, с трудом смог выпрямиться через несколько минут. На следующий день, в связи с сохраняющейся болью, обратился к врачу. При осмотре: выпрямлен поясничный лордоз, напряжение мышц поясничной области, длинных мышц спины. Резкое ограничение подвижности в поясничном отделе. Рефлексы с ног живые, нарушений чувствительности не выявлено, симптомов натяжения нет. На рентгенограмме поясничного отдела позвоночника костно-травматических повреждений нет.

Диагноз? Нужны ли какие либо еще методы обследования? Лечение?

Задача 3. Больной 53 лет в находясь в деревне во время физической нагрузки внезапно почувствовал резкую слабость в ногах, жгучие боли в ногах, больше по внутренней поверхности, отмечает нарушение мочеиспускания. При осмотре: вялый асимметричный нижний парапарез, гипестезия в области промежности и по внутренней поверхности бедер.

Топический диагноз? Обследование? Тактика ведения больного?

Задачи решаются внеаудиторно или аудиторно, время выполнения по 5 мин. на задачу.

Подпись преподавателя /обязательна для получения зачета по теме: ________________ /________________/.

Дата добавления: 2015-07-20; просмотров: 94 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая страница	\|	следующая страница ==>
Задача 1.	\|	Условия Конкурса

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)