Задача 5. 1.Кишечная инфекция, невыясненной этиологии, предположительно сальмонеллез

Задача 1

1.Кишечная инфекция, невыясненной этиологии, предположительно сальмонеллез, токсикоз с эксикозом 2 степени

2.Госпитализация в реанимационное отделение

3.Общий объем жидкости = суточная физиологическая потребность в воде + патологические потери + дефицит жидкости

За первые 6 часов вводится 50% расчитанного объема, за вторые 6 часов-25% и последующие 12 часов-25%. В первый час с момента поступления вводится жидкости 20-40мл\кг

Основные растворы для проведения инфузии - глюкозо-солевые, соотношение растворов 2:1 (5% глюкоза, 0,9% раствор натрия хлорида)

Коррекция метаболического ацидоза-4% раствор бикарбоната натрия из расчета 2,5-4мл/кг

Контроль за массой тела 4 раза в сутки

Задача 2

1.Внебольничная первичная правосторонняя нижнедолевая пневмония, осложненная сердечной недостаточностью, ДВС-синдромом.

2.Госпитализация в реанимационное отделение

-этиотропная терапия-эмпирический выбор антибактериальных препаратов

-инфузионная терапия

-терапия сердечной недостаточности-кардиотрофная терапия, мочегонные препараты, сердечные гликозиды

-терапия ДВС-синдрома-гепарин, реополиглюкин

-терапия дыхательной недостаточности – кислородотерапия

Задача 3

1.Бронхиальная астма, приступный период.

2.Обструктивный вид ОДН

3.Ингаляция бронхоспазмолитика с помощью дозирующего аэрозольного ингалятора или ингаляция через небулайзер бета2-агониста до 3 ингаляций в течение 1 часа

4.Госпитализация в стационар

Задача 4

1.Острый ларинготрахеит, первичный, 2 клинический вариант, непрерывное течение, стеноз 2 степени

2.Обструкция дыхательных путей

3.Ингаляция с β-агонистами, симптоматическая терапия, госпитализация в ларингитное отделение

Задача 5

1.Сахарный диабет, типа 1, впервые выявленный кетоацидотической комой

2.Госпитализация в реанимационное отделение

3.Обеспечить проходимость дыхательных путей, оксигенотерапия

4.Промыть желудок, очистительная клизма

5.Обеспечить венозный доступ, начать инфузионную терапию

2000 мл\сутки, глюкозо-солевыми растворами

В первые 6 часов ввести 1000 мл, соотношение 5% глюкозы и 0,9% раствора натрия хлорида-1:1

В последующие 6 часов ввести 500 мл, соотношение 5% глюкозы и 0,9% раствора натрия хлорида-2:1

В последующие 12 часов ввести 500 мл, соотношение 5% глюкозы и 0,9% раствора натрия хлорида-3:1

6.Одновременно с началом инфузионной терапии начать введение инсулина короткого действия в дозе 0,1 ЕД\кг\час, уровень гликемии не должен снижаться более чем на 2,8 ммоль/час, ежечасный контроль сахара крови

7.Коррекция метаболического ацидоза-4% бикарбонат натрия из расчета 2,5-4мл\кг, при достижении рН крови 7,1-введение соды прекратить.

Дата добавления: 2015-07-26