Период подготовки к смене молочных зубов на постоянные (от 4 до 6 лет).

В этом периоде наблюдается активный рост челюстных костей, для него характерны следующие признаки:

- физиологические тремы и диастемы (диастема - щель между центральными резцами), свидетель­ствующие о несоответствии между размерами мо­лочных зубов и альвеолярных отростков челюстей (рис.3.18);

- наблюдается физиологическая стираемость ре­жущих краев и жевательных поверхностей зубов, что способствует выдвижению нижней челюсти;

-
происходит рассасывание корней молочных зу­бов и активный рост в позадимолярной области и в переднем отделе челюстных костей; заканчивается формирование элементов височно-нижнечелюст­ных суставов;

- нижняя челюсть в результате активного роста смещается вперед;

- превалирует функция жевания;

- формируется прямая скользящая окклюзия в переднем участке зубных рядов;

- дистальные поверхности вторых молочных мо­ляров образуют мезиальную ступень (рис.3.19).

Рис. 3.17. Физиологическая окклюзия (смыкание) зубных рядов, Дистальные поверхности вторых моля­ров располагаются а одной вертикальной плоскости.

3.5. Период смены молочных зубов на постоянные

Развитие и прорезывание постоянных зубов

В целом развитие постоянных зубов происходит аналогично развитию молочных. Источником об­разования постоянных зубов является та же зубная пластинка, из которой развиваются зачатки молоч­ных зубов. Начиная с 5-го месяца эмбриональной жизни вдоль нижнего края зубной пластинки позади каждого зачатка молочного зуба образуются эмале­вые органы постоянных резцов, клыков и премоляров. Эти зубы часто называют еще замещающими, поскольку они сменяют соответствующие выпада­ющие молочные зубы. У ребенка прикус молочных зубов не имеет премоляров, поэтому премоляры приходят на смену молочным молярам.

Общая структура зачатка постоянных зубов не отличается от соответствующих зачатков выпада­ющих зубов. В таком зачатке имеются: эпители­альный эмалевый орган, зубной сосочек и зубной мешочек. Развитие твердых тканей постоянных зубов происходит в той же последовательности, как и у выпадающих, т.е. сначала образуется слой дентина, а затем эмаль. Что касается развития пос­тоянных моляров, то их закладка происходит в бо­лее поздние сроки. Так, зачаток первого моляра закладывается в середине первого года жизни ре­бенка, а зачаток третьего моляра ("зуба мудрости") на четвертом и даже на пятом году постнатальной жизни. Такая поздняя закладка указанных зубов объясняется тем, что для них не хватает места в че­люсти плода. По мере роста челюсти и соответс­твенно удлинения зубной пластинки появляются условия для закладки этих зубов. Поскольку эти зубы не имеют предшественников, то их называют дополнительными зубами. С этой точки зрения их можно рассматривать как поздно прорезывающие­ся молочные зубы.

Прорезывание постоянных зубов начинается в возрасте 6-8 лет и заканчивается к 20-25 годам. Этот процесс связан с постепенным рассасыва­нием корней молочных зубов и их выпадением. Зачаток постоянного зуба лежит в обшей с молоч­ным зубом костной альвеоле. В ходе своего роста он начинает давить на корни соответствующего молочного зуба. При этом в окружающих зуб тка­нях появляются остеокласты, постепенно разру­шающие корни молочного зуба. В конце концов от выпадающего зуба остается только пустая ко­ронка» которая удаляется, и на ее место приходит растущий постоянный зуб.

При смене молочных зубов на постоянные последовательность прорезывания зубов такова: 6-1-2-4-. На верхней челюсти после прорезывания 4 - го зуба может произойти прорезывание 5-го и только потом клыка. Порядок и сроки прорезывания зубов представлены в табл.3.3.

Таблица 3.3

Порядок и сроки прорезывания постоянных зубов

Порядок	Сроки прорезывания (годы)
	6-7 7-8 8-9 9-11 10-12 11-13
	12-12

3.6. Период прикуса постоянных зубов

Зубочелюстная система в этот период будет оха­рактеризована следующими параметрами: количес­тво, группы и размеры зубов, форма зубных рядов, вид смыкания зубных рядов.

Количество зубов - 28, по 14 на каждой челюсти и по 7 на каждой половине челюсти. Группы зубов - резцы (1,2), клыки (3), премоляры (4,5), моляры (6,7,8). В норме имеется определенная зависимость между мезиодистальными размерами зубов и разме­рами зубных рядов.

Форма верхнего зубного ряда – полуэллипс, нижнего – парабола. В этом периоде заканчивают формироваться корни постоянных зубов (3.20).

Дата добавления: 2015-07-26