Осложнения пункции и катетеризации вен

Игла или катетер могут выйти из вены – лекарственный препарат попадает в подкожную клетчатку. Лечение зависит от того, какой это препарат и его количество. Игла удаляется, место пункции прижимается пальцем. Если это растворы хлористого кальция, эуфиллина, гипертонические растворы, то через иглу пытаются отсосать препарат, вводят раствор новокаина или изотонического раствора хлористого натрия; накладывается согревающий полуспиртовой компресс по ходу вены.

Гематома – накладывается давящая повязка.

Пункция артерии – игла удаляется, место пункции прижимается, накладывается давящая тугая повязка.

Флебит (отек, боль и гиперемия по ходу вены) или тромбофлебит – воспаление стенки вены с образованием тромба – на 12–24 часа накладывается согревающий полуспиртовой (спирт 70% пополам с водой) компресс, гепариновая мазь, повязка с 10–20% раствором димексида. Флебит бывает инфекционный и реактивный (например, при введении в вену растворов с большой концентрацией калия, растворов диазепама (применяется органический растворитель), лидокаина и т.д.).

Травма нервных стволов.

С целью профилактики осложнений соблюдать правила асептики, антисептики, техники пункции, по возможности не вводить гипертонические растворы через периферические вены.

Преимущество катетеризации периферических вен: простота пункции и катетеризации; эти вены чаще всего хорошо видны и пальпируются.

При невозможности катетеризации периферических вен проводят катетеризацию центральных вен или венесекцию.

ВНУТРИМЫШЕЧНЫЙ НАРКОЗ

Чаще всего внутримышечные введения выполняются в зоне верхнего наружного квадранта ягодичной области, В/3 наружной поверхности бедра или плеча. Игла вкалывается в ткани резким движением перпендикулярно к коже на глубину 5-7 см. После аспирационной пробы можно вводить препарат. Осложнения возникают при нарушении асептики и неправильном выборе места инъекции и заключаются в образовании постинъекционных абсцессов и повреждении сосудисто-нервного пучка.

Литература

1.Андреев Г.Н. Современные масочные методы наркоза и искусственной вентиляции легких. М. М. 1985. 210 с.

2.Руководство по анестезиологии / Под ред. А.А. Бунятяна М. Медицина 1994. 656 с.

3.Справочник по анестезиологии и реаниматологии / Под ред. А.А. Бунятяна М. Медицина 1982. 394 с.

4.Сердечно-легочно-мозговая реанимация (Инструкция по технике манипуляций) Прасмыцкий О.Т. и др. Минск 2002. 72 с.

5.Прасмыцкий О.Т., Павлов О.Б. Основы анестезиологии и реаниматологии Минск 2002. 52 с.

6.Михельсон В.А. Детская анестезиология и реаниматология. – М.:Медицина, 1985. – 432 с.

7. Осипова Н.А. Оценка эффекта наркотических, анальгетических и психотропных средств в клинической анестезиологии. – Л.:Медицина, 1988. – 253 с.

8. Цыганий А.А. Карманный справочник анестезиолога. Киев 2000. – 385 с.

9. Ошибки и опасности в анестезиологической практике: Пер. с англ. / Под ред. П.Лорана. – Киев, 1978. 234 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

1.Основные понятия и термины анестезиологии (анестезиология, анестезия, анальгезия, наркоз, компоненты наркоза, анестезиологическое пособие, анестезиолог, его функции)

2.История развития и становления анестезиологии

3.Преднаркозный период.

Предоперационный период. Подготовка больных к анестезиологическому пособию.

Этапы предоперационного периода.

Классификация физического состояния больных.

Группы анестезиологического риска.

Премедикация.

4.Виды анестезии. Анестезия общая, ее классификация.

Ингаляционная анестезия.

Газообразные ингаляционные анестетики.

Жидкие летучие ингаляционные анестетики.

Способы проведения ингаляционного наркоза.

Неингаляционная анестезия.

Общие неингаляционные анестетики.

Комбинированная общая анестезия.

Клиническая картина наркоза (стадии наркоза)

Теории наркоза.

Осложнения наркоза.

5.Техника манипуляций при подготовке и проведении общей анестезии.

Техника постановки желудочного зонда

А) Техника проведения желудочного зонда через рот

Б) Техника проведения желудочного зонда через нос

Катетеризация мочевого пузыря

А) Техника катетеризации мягким катетером у мужчин

Б) Техника катетеризации жестким катетером у мужчин

В) Техника катетеризации мягким и жестким катетером у женщин

Клизма. Виды клизм.

Очистительная клизма

Гипертоническая клизма

Сифонная клизма

Лекарственная клизма

Масочный наркоз, техника проведения.

Эндотрахеальный наркоз, техника интубации трахеи.

Трахеостомический наркоз, техника наложения трахеостомы.

Внутривенный наркоз, техника пункции и катетеризации периферических вен.

Внутримышечный наркоз.

Дата добавления: 2015-07-26