Карта-анкета изучения фактического питания и оценки пищевого статуса организма

Дата заполнения анкеты

1. Паспортные данные

1. Ф.И.О.

2. Пол

3. Профессия

4. Возраст

5. Часы работы (учебы)

2. Вредные привычки

1. Курит (нет, да). Если курит – сколько: пачку в день, больше пачки, полпачки (подчеркнуть)

2. Употребляет ли спиртные напитки (нет, да). Если употребляет – какие, сколько, как часто.

3. Условия труда и быта

1. Характер трудовой деятельности: преимущественно умственный труд, легкий физический труд, средний по тяжести труда, тяжелый физический труд, особо тяжелый физический труд (подчеркнуть)

2. Профессиональные вредности: физические, химические, биологические (подчеркнуть)

3. Условия быта, степень обеспеченности коммунальным обслуживанием.

4. Занятия спортом (вид, регулярность, продолжительность)

4. Данные о питании (за одни сутки)

Прием пищи	Часы приема	Место приема	Перечень блюд, их масса	Рецептура
№ 1-й
№ 2-й
№ 3-й
№ 4-й

5. Данные о нуждаемости в диетическом питании (подчеркнуть)

Диета № 1 – язвенная болезнь желудка, хронический гастрит с повышенной секреторной функцией желудка.

Диета № 2 – гастрит с пониженной секреторной функцией желудка.

Диета № 3 – хронические заболевания кишечника с преобладанием дискинетических запоров

Диета № 4 – болезни кишечника

Диета № 5 – болезни печени и желчных путей

Диета № 6 – подагра, мочекислый диатез

Диета № 7 – болезни почек

Диета № 8 – ожирение

Диета № 9 – сахарный диабет

Диета № 10 – болезни сердечно-сосудистой системы

Диета № 11 – туберкулез, болезни легких, анемия, истощение

Диета № 12 – мочекаменная болезнь, пиелоцистит

6. Данные оценки пищевого статуса организма

Показатель Данные

1. толщина подкожно- жирового слоя:

мм:

а) средняя подмышечная линия

б) уровень пупка

в) угол лопатки

г) средняя из трех линий измерения

2. Масса тела, кг

3. Рост, см

4. Окружность грудной клетки, см

5. Резистентность кожных капилляров

6. Симптомы витаминной недостаточности:

· Десны отечные, разрыхленные (С.Р)

· Десны кровоточащие (С, Р)

· Фолликулез (С)

· Петехии (С, Р)

· Сухость кожи (А)

· Гиперкератоз (А)

· Гиперкератоз фоликулярный (А, С)

· Жирная себорея (В₂, В₁)

· Хейлез (В_1, В_2, РР)

· Ангулит (В_1, В₂)

· Трещины губ (В_2, В_1, РР

· Пиллиарная инфекция (В₁ )

· Красный кончик языка (В_1, В_2, РР)

· Гипертрофированные сосочки языка (В_1, В_2, РР)

· Язык лакированный вследствие атрофии сосочков (В_1, В₂)

· Отпечатки зубов на языке(В_1, В_2, РР)

· Десквамативный глоссит (В_1, В_2, РР, Н)

7. Выведение аскорбиновой кислоты утром натощак с мочой, мг/ч

8. Заключение о состоянии питания

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

1. Понятие рационального и сбалансированного питания.

2. Количественная полноценность питания. Расчет потребности в энергии.

3. Принципы нормирования питания.

4. Методы изучения питания населения.

5. Классификация и характеристика пищевого статуса.

6. Роль белков в питании. Потребность и источники.

7. Последствия для здоровья недостатка и избытка белков в питании.

8. Роль жиров в питании. Потребность и источники.

9. Последствия для здоровья недостатка и избытка жиров в питании.

10. Роль углеводов в питании. Потребность и источники

11. Последствия для здоровья недостатка и избытка углеводов в питании.

12. По каким показателям оценивается режим питания.

13. По каким показателям оценивается пищевой рацион.

14. Требования к условиям приема пищи и их обоснование.

15. Болезни, связанные с нарушением питания.

16. Минеральные вещества, их роль в питании, источники.

17. Методика изучения и оценки адекватности индивидуального питания.

18. Какие гигиенические требования предъявляются к пище

Дата добавления: 2015-07-26