Навчальна мета. Введення у хірургію

МОДУЛЬ 1

ВВЕДЕННЯ У ХІРУРГІЮ. НЕВІДКЛАДНІ ХІРУРГІЧНІ СТАНИ. ОСНОВИ АНЕСТЕЗІОЛОГІЇ ТА РЕАНІМАТОЛОГІЇ.

ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 3

Загальна анестезіологія та реанімація.

Тема 11

Місцева анестезія.

Навчальна дисципліна:

з а г а л ь н а х і р у р г і я

ІІІ курс медичний факультет

Спеціальність: 7.110101 - “Лікувальна справа”

7.110104 – “Педіатрія”

7.110105 – “Медико-профілактична справа”

кількість годин 4

Методичну розробку склав

доцент Куновський В.В.

Львів, 2009

1. Актуальність теми:

Боротьба з болем на протязі тисячоліть з моменту виникнення людства була однією з найважливіших і в той же час однією з найскладніших проблем медицини. Це було пов’язано з тим, що організм людини жорстоко страждав від болю при різних захворюваннях, травмах, опіках, не кажучи вже про те, що без ефективного знеболення не можна було успішно і без ризику для життя провести жодне оперативне втручання.

Анестезіологія як назва окремої науково-практичної дисципліни походить від грецьких слів an - заперечення, aesthesis - відчуття і logos - наука, тобто дослівно переводиться як наука, що вивчає способи усунення відчуттів. В сучасному уявленні анестезіологія - це самостійний розділ медицини, який розробляє питання теорії і практики знеболення і захисту організму від надмірних подразників, які викликаються оперативним втручанням. Іншими словами - це система захисту організму людини від операційної травми. Вона передбачає ряд заходів, які починаються до операції, продовжуються під час неї і закінчуються в післяопераційному періоді.

Зниження або повне виключення больової чутливості при виконанні оперативних втручань та при лікуванні, без пригнічення свідомості, дозволяє хірургу якісно виконати хірургічну операцію, запобігши шкідливої дії загальних анестетиків.

Актуальність вивчення даної теми є безумовною, з подальшим закріпленням отриманих знань під час практики та навчанні на старших курсах.

2. Тривалість заняття: 2 год.

Навчальна мета.

Знати:

- спостереження й догляд за хворими в період знеболювання;

- можливі порушення серцевої діяльності: причини, клініку, лікування;

- емболії та тромбози: причини, клініку, лікування, профілактику;

- набряк легень: клініку, лікування;

- локальна (місцева) анестезія;

- історію місцевої анестезії;

- характеристика методів місцевого знеболювання;

- класифікацію місцевого знеболення;

- види місцевої анестезії.

- техніка проведення, можливі ускладнення, їх профілактика, лікування

- термінальна анестезія: препарати, показання для використання.

- інфільтраційна анестезія: місцеві анастетики, їх фармакодинаміка, показання для використання.

- провідникова анестезія, препарати для її проведення. Методика проведення (за Оберстом-Лукашевичем, Куленкампфом, Брауном).

- регіонарна анестезія (блокади). Препарати, показання, методика проведення (за Войно-Ясинецким, Брауном, Капісом, О.В.Вишневським, Школьниковим-Селівановим).

- паранефральна блокада, можливі ускладнення

- епідуральна анестезія: препарати, показання для її використання, можливі ускладнення, профілактика й лікування ускладнень.

- спиномозкова анестезія. Препарати, показання до використання. Ускладнення, їхня профілактика й лікування.

- види сучасних місцевих анестетиків;

- технічні аспекти місцевої анестезії;

- класифікацію блокад;

- класифікацію загального стану хірургічного хворого;

- ознаки клінічної смерті;

Вміти:

- визначити метод проведення знеболення у певного пацієнта;

- оцінити стан хворого для адекватної анестезії;

- попередити ускладнення під час місцевої анестезії;

- діагностувати критичний стан хворого, клінічну смерть;

- проводити закритий масаж серця;

- проводити ШВЛ «рот в рот»,«рот в ніс»;

- визначити місце для внутрішньосерцевої пункції;

- підібрати необхідні розчини, препарати для інтенсивної терапії;

Практичні навички:

- оволодіти методикою серцево-легеневої реанімація;

- оволодіти методикою визначення ознак клінічної смерті;

- оволодіти методикою відновлення прохідності верхніх дихальних шляхів за допомогою потрійного прийому Сафара;

- оволодіти методикою штучна вентиляція легень методом “з рота в рот”;

- оволодіти методикою штучна вентиляція легень “з рота в ніс”;

- оволодіти методикою непрямого масажу серця;

- оволодіти методикоюпроведення дефібриляції;

- оволодіти методикою інтенсивної терапії при клінічній смерті;

- оволодіти методикою внутрішньотазової блокади по Школьникову-Селіванову;

- оволодіти методикоюпаранефральної блокади по О.В.Вишневському;

- оволодіти методикою провідниковою анестезією по Оберсту-Лукашевичу;

- оволодіти методикою блокади плечового сплетіння по Куленкампфу;

- оволодіти методикою блокади міжреберних нервів;

- оволодіти методикою паравертебральної блокади;

- оволодіти методикою футлярної блокади плеча;

- оволодіти методикою футлярної блокади передпліччя;

- оволодіти методикою футлярної блокади стегна;

- оволодіти методикою футлярної блокади гомілки;

- оволодіти методикою: "визначення ознак клінічної смерті";

- виписати рецепт на анестетик для регіонарної анестезії.

- виписати рецепт на анестетик для епідуральної анестезії.

- виписати рецепт на анестетик для спинмозкової анестезії.

- виписати рецепт на анестетик для термінальної анестезії.

4. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін	Отримані навички
1.Фармакологія	Класифікувати основні речовини, що використовуються для місцевої анестезії, вміти розраховувати дози хіміотерапевтичних речовин, вміти виписувати рецепти на основні препарати.
2. Пропедевтика внутрішніх хвороб	Збирати анамнез, проводити огляд, пальпацію, перкусію, аускультацію.
3. Патофізіологія	За результатами обстеження орієнтуватись в порушенні ланок нормального функціонування організму.
4. Рентгенологія	Читати рентгенологічні знімки.
5. Нормальна та топографічна анатомії	Знати топографо-анатомічні особливості будови тіла.

Дата добавления: 2015-07-26