Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Этот термин означает инфицированность мочевых путей без указания уровня поражения мочевой системы.

Читайте также:
  1. Cловарь основных понятий и терминов.
  2. I. Методические указания к изучению курса
  3. I. ОПРЕДЕЛЕНИЕ НЕКОТОРЫХ ОСНОВНЫХ ТЕРМИНОВ И ПОНЯТИЙ
  4. I. Правила терминов
  5. II ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ
  6. II. Реакции замещения с участием терминального атома водорода.
  7. II. УКАЗАНИЯ ГЕНЕРАЛЬНОЙ ПРОКУРАТУРЫ РФ

Тема №4

Болезни органов мочевой системы.

 

 

Микробно-воспалительные заболевания органов мочевой системы

занимают ведущее место в нефрологии, т.к. приводят к развитию нефросклероза и формированию ХПН.

Инфекция мочевыводящих путей.

Этот термин означает инфицированность мочевых путей без указания уровня поражения мочевой системы.

При этом определяется бактериурия - наличие в моче колоний бактерий одного вида, когда в 1 мл мочи, полученной из средней струи при естественном мочеиспускании (посев д.б. осуществлен не позднее чем через 15 мин. после получении мочи), обнаруживается 100 000 колоний или 10 000 колоний в 1 мл мочи, взятой катетером.

Различают виды бактериурии:

1.Асимптоматическая (нет клинических проявлений), выявляется при исследовании мочи.

2.Симптоматическая — сопровождается клиническими проявлениями.

Клинические симптомы инфекции мочевых путей:

l интоксикация (немотивированное повышение температуры, понижение аппетита, бледность кожи, вялость, головная боль, м.б. диспепсические расстройства),

l дизурия - частое болезненное мочеиспускание,

l болевой абдоминальный синдром,

l мочевой синдром, проявляющийся лейкоцитурией, гематурией, протеинурией (белок в моче).

ИМП часто встречаются у девушек, занимают 1-е место среди всех микробно-воспалительных заболеваний у подростков, часто сочетается с патологией половых органов. Пик ИМП в подростковом возрасте обусловлен чаще всего гормональной перестройкой и началом половой жизни.

 

Этиология:

В основном обнаруживается Грамотрицательная флора:

l Кишечная палочка (88-90 %)

l Энтеробактер,

l клебсиелла,

l синегнойная палочка,

l протей.

Грамположительная флора представлена белым и золотистым стафилококком.

Пути распространения инфекции:

l Гематогенный (при фурункулезе, бактер.эндокардите и др.)

l Восходящий - наиболее частый у подростков; микроорганизмы проникают из периуретральной и перивагинальной областей.

l Лимфогенный (дисфункции ЖКТ, дисбактериоз, запор).

Патогенез:

Развитие микробно-воспалительного процесса в мочевыводящих путях определяется вирулентными свойствами микроорганизмов и состоянием макрооганизма.

Токсигенные и антигенные свойства кишечной палочки опр-ся структурой наружной мембраны и капсулой, препятствующей фагоцитозу.

Следующими факторами вирулентности являются:

-наличие ворсинок, с помощью которых бактерии прикрепляются к стенкам клеток уроэпителя и колонизируются;

-выработка гемолизина, который способствует резистентности бактерий.

Факторы, способствующие ИМП со стороны макроорганизма:

- рецепторы на уроэпителии, взаимодействующие с рецепторами на бактериальной клетке,

-пониженная секреторная активность уроэпителия,

-повышенный уровень мочевины в моче, глюкозурия,

-воспалительные заболевания гениталий, аномалии их развитий, опухоли, нарушения менструальной функции, травмы, приводящие к снижению устойчивости слизистой оболочки к развитию инфекции этих органов,

-несоблюдение гигиены половой жизни в период полового созревания,

-наличие аномалий развития почек и мочевыводящих путей.

Классификация ИМП (1987 год, Winberg)

1.Неосложненная ИМП:

l асимптоматическая,

l симптоматическая.

2.Осложненная ИМП(на фоне нарушения уродинамики - аномалии)

3.Уровни инфицирования и поражения при ИМП

l пиелонефрит

l цистит

l уретрит

Асимптоматическая ИМП свид-ет: об аномалии развития почек и мочевыводящих путей; инфицирование верхних или нижних отделов МВП, рецидивирующее течение микробно-воспалительного процесса в мочеполовой системе, несостоятельность местной или общей защиты организма.

 

 


Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 57 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Глава 1 Первый опыт| Это неспецифическое микробно-воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы и канальцевого аппарата.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)