Внутреннее исследование

Мягкие ткани головы без повреждений. Внутренняя поверхность мягких покровов свода черепа гладкая, блестящая, белесовато-розоватая. Височные мышцы темно-красного цвета, правильного строения, без кровоизлияний. Кости свода и основания черепа целы. Швы черепа частично заращены. Твердая мозговая оболочка напряжена, плотно сращена с костями основания черепа, внутренняя ее поверхность гладкая, блестящая, белесовато-сероватая. Синусы твердой мозговой оболочки расположены правильно, полнокровны. Головной мозг обычной плотности, распластывается на столе. Полушария головного мозга симметричны. Рельеф борозд и извилин умеренно сглажен. Мягкая мозговая оболочка дряблая, студневидная за счет скопления жидкости по ходу борозд, тусклая, белесовато-сероватая, полупрозрачная. Сосуды мягких мозговых оболочек, сосуды основания мозга извиты, уплотнены, просвет их несколько сужен. Ткань головного мозга при разрезах прилипает к ножу, на разрезах ткань головного мозга тускловатая, граница серого и белого вещества выражена четко. Полости желудочков головного мозга не расширены, стенки их гладкие, тускловатые, сосудистые сплетения бледно-розовые, дряблые. В желудочках головного мозга бесцветная прозрачная жидкость в следовом количестве. Стволовой отдел мозга на разрезах правильного строения, без кровоизлияний. Мозжечок обычного древовидного строения. Турецкое седло не деформировано, правильной конфигурации. В области атланто-окципитального сочленения кровоизлияний нет. Мышцы на разрезах темно-красного цвета, правильного строения. Жировая клетчатка светло-желтого цвета, правильного строения, толщина жирового слоя передней брюшной стенки – 2,5 см, передней грудной стенки – 1,5 см. Кровоизлияний и иных повреждений в подкожной жировой клетчатке и мышцах не обнаружено. Органы грудной и брюшной полостей сформированы и расположены правильно. Высота стояния диафрагмы средняя. Легкие занимают плевральные полости на 2/3 объема. В плевральной полости слева 300 мл серозного выпота.В брюшной полости выпот отсутствует.Плевра и брюшина гладкие, блестящие, серовато-белесоватые. Общие, наружные и внутренние сонные артерии расположены правильно, внутренние оболочки их гладкие, блестящие, желтоватые,без повреждений.В мягких тканях шеи, в том числе в области сосудисто-нервных пучков кровоизлияний нет.Подъязычная кость и хрящи гортани целы. Шейные лимфатические узлы единичные, мягко-эластической консистенции, размерами до 0,7х0,6х0,8см, на разрезах розоватые, правильного строения, не спаяны между собой и с окружающими тканями. Язык обычного строения, на разрезах без кровоизлияний, сосочки выражены умеренно. Просвет гортани свободен, слизистая оболочка ее гладкая, блестящая, серовато-розоватая. Голосовая щель зияет. Миндалины не увеличены, мягкие, лакуны их свободны, слизистая оболочка бледно-красная, на разрезах миндалины серовато-красные, представляются бесструктурными.Щитовидная железа дрябловатой консистенции, капсула ее тонкая, прозрачная, на разрезах ткань железы красно-коричневая, мелкозернистая, однородная, размер ее долей по 6х4,5х3,5 см. Паращитовидные железы расположены правильно, увеличены, на разрезах темно-красные, представляются бесструктурными.Новообразование в области щитовидной железы справа 4,5х3,5х2,5 см. В жировой клетчатке средостений кровоизлияний нет.Зобная железа не определяется. В просвете пищевода коричневато-желтоватая жидкость в следовом количестве, слизистая оболочка его серовато-розоватая, блестящая, продольноскладчатая.В трахее и бронхах незначительное количество пенистой светло-красной жидкости, слизистая оболочка их гладкая, блестящая, белесовато-сероватая, полнокровная. Легкие на ощупь тестоватой консистенции, на разрезах темно-красные, воздушные, без очаговых изменений, с поверхностей разрезов в умеренном количестве стекает светло-красная пенистая кровянистая жидкость, отёк правой половины лёгких. Кровоизлияний под легочной плеврой нет. Паратрахеальные и бронхиальные лимфатические узлы единичные, мягко-эластической консистенции, размерами до 0,4х0,5х0,4см, на разрезах темно-красные, правильного строения, не спаяны между собой и с окружающими тканями. В полости сердечной сорочки следовое количество желтоватой прозрачной жидкости, листки сердечной сорочки гладкие, блестящие, бледно-розовые. Сердце размерами 13х8х6 см, массой 450,0гр. На внутренних поверхностях венечных артерий сердца множественные фиброзные бляшки, суживающие просветы сосудов. В полостях сердца темно-красные кровяные свертки и жидкая кровь в соотношении 1:1 в умеренном количестве. Внутренняя оболочка сердца гладкая, блестящая, полупрозрачная. Створки клапанов тонкие, белесоватые, подвижность их в пределах нормы, край смыкания ровный, створки смыкаются полностью, поверхности их гладкие, блестящие. Толщина стенки левого желудочка сердца 1,5 см, правого – 0,6 см, межжелудочковой перегородки – 1,2 см. Мышца сердца на разрезах темно-красная, блестящая, правильного строения, полнокровная, в толще передней и задней стенки левого желудочка множественные диффузные тонкие соединительно-тканные прослойки.Ожирение эпикарда,гипертрофия миокарда. Папиллярные мышцы и сухожильные нити правильного строения. Легочной ствол проходим, содержит свертки и жидкую кровь в соотношении 1:1 в умеренном количестве. Периметр надклапанного отдела аорты 8,0 см. Внутренняя поверхность аорты светло-желтая, блестящая. В грудном и брюшном отделе аорты имеются множественные липоидные пятна, полосы и бляшки, занимающие около 85% внутренней поверхности аорты, на остальном протяжении внутренняя оболочка аорты гладкая. Печень размерами 24,0х17,0х15х7,5 см, плотно-эластичная на ощупь. Поверхность ее гладкая, капсула тонкая, гладкая, прозрачная, блестящая. Передний край закругленный. На разрезах ткань печени желтовато-коричневая, мелкозернистая, однородная, полнокровная. В желчном пузыре около 20,0 мл жидкой темно-зеленой желчи, слизистая оболочка его бархатистая, протоки проходимы. Селезенка размерами 10,0х4х3,0 см, дрябловатая на ощупь. Капсула ее гладкая, прозрачная, блестящая. Ткань на разрезах темно-вишневая, мелкозернистая, соскоб пульпы умеренный кровянистый. Поджелудочная железа размерами 13,0х2,5х2,0 см, дрябловатая, на разрезах серовато-белесоватая, крупнодольчатая, умеренного кровенаполнения.Окружающая ее жировая клетчатка светло-желтая, правильного строения.Надпочечники обычной листовидной формы, размерами по 4,0х2,0х0,5 см.На разрезах правильного строения, корковое вещество желтого цвета, мозговое–красно-коричневого цвета. Почки обычной бобовидной формы, расположены правильно, размерами по 10,0х4,0х4,5 см, плотноэластической консистенции. Собственные капсулы почек снимаются легко, обнажая гладкие блестящие темно-красные поверхности. Ткань почек на разрезах блестящая, полнокровная. Толщина паренхимы 1,2-1,4см. Граница слоев выражена хорошо. Корковое вещество темно-красного цвета, толщиной 0,4-0,6см. Мозговое вещество светло-красного цвета. Чашечно-лоханочные системы не деформированы. Слизистые оболочки лоханок гладкие, блестящие, серовато-белесоватые. Мочеточники расположены правильно, проходимы на всем протяжении, слизистая оболочка их гладкая, блестящая, серовато-белесоватая. В мочевом пузыре следовое количество мочи, слизистая оболочка мочевого пузыря белесоватая, блестящая, складчатая. Брыжейка правильного строения, без кровоизлияний. Все исследованные группы лимфатических узлов без особенностей – лимфатические узлы единичные, мягко-эластической консистенции, размерами до 0,3х0,4х0,6 см, на разрезах розоватые, правильного строения, не спаяны между собой и с окружающими тканями. Кровоизлияний в области солнечного сплетения нет. Желудок имеет 150 мл жидкости и кашицеобразную массу. Слизистая оболочка желудка тускловатая, светло-красно-серая, складчатость ее сглажена, кровоизлияний, язв, рубцов не обнаружено. В тонком и толстом отделах кишечника следовое количество светло-коричневых однородных мазевидных масс. Слизистая оболочка кишечника серовато-розовая, тускловатая, складчатость выражена умеренно. Лимфатические узлы брюшной полости и за брюшинного пространства, паховые лимфатические узлы единичные, мягко-эластической консистенции, размерами до 04х0,4х0,6см, на разрезах розоватые, правильного строения, не спаяны между собой и с окружающими тканями. От органов и полостей трупа при их вскрытии посторонних запахов не ощущалось. При исследовании трупа повреждений костей позвоночника, груди и таза не обнаружено. Для судебно-химического исследования взята кровь для определения содержания этанола. Для судебно-биохимического исследования взяты кусочки сердца,печени,скелетных мышц для определения уровня гликогена,свободного и связанного альдегида; для судебно-гистологического исследования взяты кусочки головного мозга, печени, почек, легких, сердца, паращитовидной железаы,новообразования.

Протокольная часть составлена 20.03.2013

Судебно-медицинский эксперт Кузнецов И.И.

Студентка 6 к.,15 гр., П.Ф., Регульская Э.В.

Дата добавления: 2015-07-20