Освидетельствования скрытых работ

Приложение 3

Акт на скрытые работы

Объект капитального строительства:

(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

Застройщикили Заказчик:

(наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс)

Лицо, осуществляющее строительство:

(наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс)

Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации:

(наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс)

Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию:

(наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс)

Иные лица, участвующие в строительстве:

(наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс)

АКТ

освидетельствования скрытых работ

№______ «» 2014 г.

Представитель застройщика или заказчика:

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство:

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации:

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представительлица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию:

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:

g jFqiNsMXZ/2zEGBVLZh3+mPWzGd5bdCSeGmFJ9QInuNjRi0kC2AVJ2yysx0R9daG5LX0eFAY0NlZ W+28v4gvJueT80Fv0B9OeoO4KHovpvmgN5wmo7PitMjzIvngqSWDtBKMcenZ7XWcDP5OJ7sbtVXg QcmHNkRP0UO/gOz+HUiHyfphbmUxU2x9Y/YTB+mGw7tr5u/G8R7s45/B+BcAAAD//wMAUEsDBBQA BgAIAAAAIQC7driz2wAAAAcBAAAPAAAAZHJzL2Rvd25yZXYueG1sTI/BbsIwEETvlfgHayv1UoEd qqIS4iCE1EOPBSSuS7xNQuN1FDsk5etreinH2RnNvM3Wo23EhTpfO9aQzBQI4sKZmksNh/379A2E D8gGG8ek4Yc8rPPJQ4apcQN/0mUXShFL2KeooQqhTaX0RUUW/cy1xNH7cp3FEGVXStPhEMttI+dK LaTFmuNChS1tKyq+d73VQL5/TdRmacvDx3V4Ps6v56Hda/30OG5WIAKN4T8MN/yIDnlkOrmejReN hmmyjEkNL/Gjm62USkCc/g4yz+Q9f/4LAAD//wMAUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhALaDOJL+AAAA4QEA ABMAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAFtDb250ZW50X1R5cGVzXS54bWxQSwECLQAUAAYACAAAACEAOP0h /9YAAACUAQAACwAAAAAAAAAAAAAAAAAvAQAAX3JlbHMvLnJlbHNQSwECLQAUAAYACAAAACEA3vuk gE0CAABUBAAADgAAAAAAAAAAAAAAAAAuAgAAZHJzL2Uyb0RvYy54bWxQSwECLQAUAAYACAAAACEA u3a4s9sAAAAHAQAADwAAAAAAAAAAAAAAAACnBAAAZHJzL2Rvd25yZXYueG1sUEsFBgAAAAAEAAQA 8wAAAK8FAAAAAA== "/>(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

произвели осмотр работ, выполненных

(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)

и составили настоящий акт о нижеследующем:

1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы ______________________________________

(наименование скрытых работ)

2. Работы выполнены по проектной документации____________________________________________________________________________________

(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации, сведения о лицах, осуществляющих

подготовку раздела проектной документации)

3.При выполнении работ применены

_____________________________________________________________________________________

(наимен. строительных материалов, (изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)

4.Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:

_____________________________________________________________________________________

(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных

испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)

5. Даты: начала работ «____»______________ 201___ г.

окончания работ «____» ___________ 201____г.

6.Работы выполнены в соответствии с

_____________________________________________________________________________________

(указываются наименование, статьи (пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых

актов, разделы проектной документации)

7.Разрешается производство последующих работ: __________________________________________

_____________________________________________________________________________________

(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)

Акт составлен в экземплярах.

Приложения:_________________________________________________________________________

Представитель застройщика или заказчика:

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство:

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации:

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представительлица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию:

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представители иныхлиц:

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Дата добавления: 2015-07-26