Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Разгибатеольные предлежания. (Переднеголовное, лице­вое, лобное). Причины. Биомеханизм родов. Диагностика. Ос­ложнения для матери и плода.

Читайте также:
  1. G. Методические подходы к сбору материала
  2. I. Основы сопротивления материалов.
  3. I. Смешанные техники (основной материал - тушь)
  4. II-A. Диагностика особенностей взаимодействия источника зажигания с горючим веществом, самовозгорания веществ и материалов
  5. II-А. Диагностика особенностей взаимодействия источника зажигания с горючим веществом, самовозгорания веществ и материалов.
  6. II. Материалы практики
  7. II. Условия оказания материальной помощи

причины: недостаточность нижнего сегмента матки, узкий таз, особенно плоский, многоводие, многоплодие, раннее излитие вод, кифоз по­звоночника матери, не­достаточность передней брюшной стенки (дряблый и отвислый живот) и тазового дна, подслизистые миомы матки, предлежания плаценты, очень большая или наоборот, очень маленькая головка плода, опухоли в области шеи плода, потеря плодом обычной своей упруго­сти (мертвый плод) и др.

КЛАССИФИКАЦИЯ

три степени разгибания головки.

При первой степени разгибания(переднеголовном предлежании), головка прохо­дит через родовой канал таким образом, что ведущей точ­кой является область большого родничка.

Вторая степень разгибания (лобное предлежание), значительное разгибание го­ловки. Она проходит через родовой канал со лбом (веду­щая точка – лоб), опу­щенным ниже остальных частей головки.

При третьей степени разгибания создается лицевое предлежание. При этом го­ловка разогнута так резко, что ведущей точкой становится подбородок плода.

БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ

два отличия от разгибательных: биоме­ханизм родов начинается со сгибания го­ловки и заканч в выходе таза разгибанием; при разгиба­тельных же предле­жаниях, наоборот; при затылочном предлежании внутренний поворот головки соверша­ется так, что когда головка уста­навливается в выходе таза, плод находится в пе­реднем виде и, как исключение, - в заднем;

Переднеголовное предлежание

Правильный диагноз - влагалищное исследование: обнаруживают стояние боль­шого и малого родничков на одном уровне или стояние большого родничка ниже малого головка имеет брахицефалическую форму (ба­шенная головка).

Первый момент - умеренное разгибание головки, при этом головка устанавлива­ется своим стреловидным и частью лобного шва в попе­речном, или, в одном из косых размеров таза. Головка плода вставляется своим прямым размером 12 см. Ведущей точкой становится большой родничок. Возможно асинклитическое встав­ление.

Второй момент - внутренний поворот: стреловидный шов из поперечного раз­мера входа в малый таз пере­ходит в прямой размер выхода из малого таза, за­тылком кзади, к копчику. Головка осуществляет поворот при переходе через плос­кость узкой части полости малого таза.

Третий момент - сгибание головки в шейной части позвоночника. Точ­кой фикса­ции является надперено­сица, а точкой опоры - нижний край лонного сочленения. Рождаются лоб, темя и затылок плода.

Четвертый момент - разгибание головки. Точкой фиксации является подзаты­лочная ямка или затылоч­ный бугор, точкой опоры - перед­няя поверхность коп­чика. Рождается лицо плода.

Пятый момент - внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки - совершается так же, как и при затылочном предлежании.

66. Течение родов– затяжное. Асфиксии профилактика. не допускать, чтобы головка стояла в одной плоскости более 1 часа.

К опер вмешательствам лишь при показ со стороны матери (узкий таз, опас­нобраз мочепол свищей и др.) и плода (о гипоксия плода).


Дата добавления: 2015-07-17; просмотров: 100 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Рвота беременных. Причины. Классификация. Диагностика и ле­чение. | Многоводие и маловодие. Клиника, диагностика, лечение. Влия­ние на развитие плода. | Преждевременные роды. Этиология. Особенности течения преж­девременных родов, их ведение. Влияние на плод. | Понятие пролонгированной и истинно переношенной беременно­сти. Причины перена­шивания. Ведение беременности и ро­дов при про­лонгированной беременности. | Истинное перенашивание беременности. Диагностика. Особенно­сти ведения беремен­ности и родов. Влияние перенашивания на плод и новорожденного. | Ведение беременности и родов у женщин страдающих пороками сердца. Влияние на плод и новорожденного. | Ведение беременности и родов у женщин страдающих сахарным диабетом. Влияние на плод и новорожденного. | Ведение беременности и родов у женщин страдающих гепатитом. Влияние на плод и новорожденного. | Анемия беременных. Классификация. Клиника. Диагностика. Ле­чение. | Пиелонефрит и беременность. Этиопатогенез. Клиника. Диагно­стика. Лечение. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
ВИЧ-инфекция в акушерской практике.| СТЕПЕНИ ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛАЦЕНТЫ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)