медицинских вузов

КАФЕДРА АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для самостоятельной работы студентов

медицинских вузов

« МЫШЦЫ ГОЛОВЫ МИМИЧЕСКИЕ И ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ. АПОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ШЛЕМ. ОСОБЕННОСТИ МИМИЧЕСКИХ И ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ.

МЫШЦЫ ШЕИ, КЛАССИФИКАЦИЯ. ФАСЦИИ ШЕИ. ТОПОГРАФИЯ ОБЛАСТИ ШЕИ. МЕЖМЫШЕЧНЫЕ И МЕЖФАСЦИАЛЬНЫЕ ПРОСТРАНСТВА, ИХ СВЯЗИ С СОСЕДНИМИ ОБЛАСТЯМИ »

Самара – 2011

ТЕМА. МЫШЦЫ ГОЛОВЫ МИМИЧЕСКИЕ И ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ. АПОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ШЛЕМ. ОСОБЕННОСТИ МИМИЧЕСКИХ И ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ. МЫШЦЫ ШЕИ, КЛАССИФИКАЦИЯ. ФАСЦИИ ШЕИ. ТОПОГРАФИЯ ОБЛАСТИ ШЕИ. МЕЖМЫШЕЧНЫЕ И МЕЖФАСЦИАЛЬНЫЕ ПРОСТРАНСТВА, ИХ СВЯЗИ С СОСЕДНИМИ ОБЛАСТЯМИ.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ: Классифицировать мышцы головы на мимические и жевательные. Обратить внимание на особенности развития и функционирования мышц головы. На основании общих данных по миологии изучить мышцы и фасции головы, их топографию. Назвать, показать и определить функцию мышц головы. Дать характеристику межмышечных и межфасциальных пространств головы. Классифицировать мышцы шеи. Обратить внимание на особенности развития и функционирования мышц шеи. На основании общих данных по миологии изучить мышцы и фасции шеи, топографию областей шеи. Классифицировать, назвать, показать и определить функцию мышц шеи. Дать характеристику межмышечных и межфасциальных пространств шеи.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ: на трупе в целом и по отдельным анатомическим областям, по анатомическому атласу и учебнику изучить классификацию мышц головы и шеи по функции и расположению. Определить границы между головой и шеей. Обратить внимание на формы головы и ее области. В мозговом отделе выделяют 5 областей: лобную, теменную, затылочную, височную и сосцевидную. В лицевом отделе выделяют области: глазницы, носа, рта и боковую часть лица, представленную 3 областями: щечной, околоушно-жевательной и глубокой. Мышцы крыши черепа тонкие, затылочно-лобная мышца образует обширное сухожильное растяжение – сухожильный шлем головы.

Обратить внимание, что мимические и жевательные мышцы имеют различные источники развития. Мимические – производные II висцеральной дуги, жевательные – I. Мимические мышцы имеют только одну точку прикрепления на костях. У них нет фасций, поэтому они сразу вплетаются в кожу. Большинство мимических мышц имеют циркулярный ход мышечных волокон – это мышцы-сжиматели. У мышц-расширителей мышечные волокна расположены радиально. Наибольшее развитие получают мышцы окружности рта.

Жевательные мышцы при своем сокращении только поднимают нижнюю челюсть (закрывают рот) и способствуют ее выдвижению вперед. Одна из точек прикрепления – нижняя челюсть. Пассивное открывание рта происходит при расслаблении жевательной мускулатуры и под действием силы тяжести самой нижней челюсти. Активное открывание рта совершается мышцами шеи, прикрепляющимися к подъязычной кости.

Фасции головы: поверхностная (представлена лишь перимизием) и собственная, имеющая 4 части: височную, жевательной мышцы, околоушной слюнной железы и щечно-глоточную. С фасциями связаны межфасциальные клетчаточные пространства. Часть из них замкнутые, а часть сообщается между собой, что имеет большое клиническое значение при диагностике и профилактике распространения гнойно-воспалительных процессов.

Изучить области шеи: переднюю, грудинно-ключично-сосцевидную и боковую. В передней области выделяют 2 треугольника – правый и левый медиальные. Обратить внимание, что мышцы шеи классифицируют по топографии и по происхождению. Важное клиническое значение имеют треугольники шеи и фасции шеи. Изучить классификацию фасций шеи по В.Н.Шевкуненко: I. Поверхностная фасция (fascia superficialis), II. Собственная фасция (fascia propria), III. Лопаточно-ключичная фасция,«парус Рише» (fascia omoclavicularis), IU. Внутренностная фасция, U. Предпозвоночная фасция.

В Международной анатомической номенклатуре выделяется три фасции - поверхностную, собственную и внутришейную.

Межфасциальные пространства шеи: Замкнутые: 1) надгрудинное межапоневротическое пространство - между II и III фасциями; 2) фасциальный мешок для поднижнечелюстной слюнной железы.

Не замкнутые: 1) предвисцеральное пространство. Гнойное воспаление может переходить в переднее средостение; 2) позадивисцеральное пространство, воспалительные процессы могут распространяться в заднее средостение.

НАВЫКИ И УМЕНИЯ: Перечень анатомических образований, которые студент должен уметь назвать и показать на препаратах и наглядных пособиях

РУССКОЕ НАЗВАНИЕ	ЛАТИНСКОЕ НАЗВАНИЕ
Лобная область	Regio frontalis
Теменная область	Regio parietalis
Затылочная область	Regio ocipitalis
Височная область	Regio temporalis
Сосцевидная область	Regio mastoidea
Область глазницы	Regio orbitalis
Область носа	Regio nasalis
Область рта	Regio oralis
Боковая часть лица:	Regio facialis lateralis
Щечная область	Regio buccalis
Околоушно-жевательная область	Regio parotideamasseterica
Глубокая область лица	Regio facialis profunda
Мышцы головы
Мимические мышцы:
Мышцы свода черепа
Надчерепная мышца	m. epicranius
Затылочно-лобная мышца	m. occipitofrontalis
Сухожильный шлем головы	galea aponeurotica
Лобное брюшко	venter frontalis
Затылочное брюшко	venter occipitalis
Височно-теменная мышца	m. temporoparietalis
Мышцы наружного уха
Передняя ушная мышца	m. auricularis anterior
Верхняя ушная мышца	m. auricularis superior
Задняя ушная мышца	m. auricularis posterior
Мышцы окружности глаза
Мышца, сморщивающая бровь	m. corrugator supercilii
Мышца гордецов	m. procerus
Круговая мышца глаза	m. orbicularis oculi
Мышцы окружности рта
Круговая мышца рта	m. orbicularis oris
Большая скуловая мышца	m. zygomaticus major
Малая скуловая мышца	m. zygomaticus minor
Мышца, поднимающая верхнюю губу	m. levator labii superioris
Мышца, поднимающая угол рта (собачий мускул)	m. levator anguli oris (m. caninus)
Щечная мышца	m. buccinator
Мышца смеха	m. risorius
Мышца, опускающая угол рта	m. depressor anguli oris
Мышца, опускающая нижнюю губу	m. depressor labii inferioris
Подбородочная мышца	m. mentalis
Поперечная мышца подбородка	m. transversus mentae
Резцовые мышцы, верхняя и нижняя	mm. incisivi superior et inferior
Мышцы окружности носа
Носовая мышца	m. nasalis
Мышца, опускающая перегородку носа	m. depressor septi nasi
Жевательные мышцы
Жевательная мышца	m. masseter
Височная мышца	m. temporalis
Медиальная крыловидная мышца	m. pterygoideus medialis
Латеральная крыловидная мышца	m. pterygoideus leteralis
Фасции головы
Поверхностная фасция	Fascia capitis superficialis
Собственная фасция головы:	Fascia capitis propria
Височная фасция	Fascia temporalis
Жевательная фасция	Fascia masseterica
Фасция околоушной железы	Fascia parotidea
Щечно-глоточная фасция	Fascia buccopharyngea
Топография головы
Подапоневротической пространство	Spatium subaponeuroticum
Межапоневротическое височное пространство	Spatium interaponeuroticum
Подапоневротическое височное пространство	Spatium subaponeuroticum temporalis
Глубокое височное пространство	Spatium temporalis profundus
Пространство околоушной слюнной железы	Spatium glandulae parotideae
Жевательно-нижнечелюстное пространство	Spatium massetericomandibularae
Височно-крыловидное пространство	Spatium temporopterygoideus
Межкрыловидное пространство	Spatium interpterygoideum
Надкрыловидное пространство	Spatium suprapterygoideum
Крыловидно-челюстное пространство	Spatium pterygomandubularis
Пространство крылонебной ямки	Spatium fossae pterygopalatinum
Жировое тело щеки (Биша)	Corpus adiposum buccae
Мышцы шеи
Поверхностные мышцы шеи
Подкожная мышца шеи	m. platysma
Грудино-ключично-сосцевидная мышца	m. sternocleidomastoideus
Средняя группа мышц шеи
Надподъязычные мышцы
Двубрюшная мышца	m. digastricus
Шило-подъязычная мышца	m. stylohyoideus
Челюстно-подъязычная мышца	m. geniohyoideus
Подбородочно-подъязычная мышца	m. mylohyoideus
Подподъязычные мышцы
Грудино-подъязычная мышца	m. sternohyoideus
Грудино-щитовидная мышца	m. sternothyreoideus
Щито-подъязычная мышца	m. thyrohyoideus
Мышца, поднимающая щитовидную железу	m.
Лопаточно-подъязычная мышца	m. omohyoideus
Глубокие мышцы шеи
Боковая группа мышц
Передняя лестничная мышца	m. scalenus anterior
Средняя лестничная мышца	m. scalenus medius
Задняя лестничная мышца	m. scalenus posterior
Предпозвоночная группа мышц
Длинная мышца головы	m. longus capitis
Длинная мышца шеи	m. longus cervicis
Передняя прямая мышца головы	m. rectus capitis anterior
Боковая прямая мышца головы	m. rectus capitis lateralis
Фасции шеи (по Шевкуненко)
Поверхностная фасция (перимизий подкожной мышцы шеи)	Fascia superficialis
Поверхностный листок собственной фасции	Lamina superficialis fascia colli propria
Глубокий листок собственной фасции (парус Рише)	Lamina profunda fascia colli propria
Внутришейная фасция	Fascia endocervicalis
Предпозвоночная фасция	Fascia prevertebralis
Межфасциальные пространства
Надгрудинное межапоневротическое пространство	Spatium interaponeuroticum suprasternale
Слепой позадигрудино-ключично-сосцевидный карман (карман Грубера)	Recessus caecus retrosternocleidomastoideus
Предорганное пространство	Spatium previscerale
Предтрахеальное пространство	Spatium pretracheale
Позадиорганное пространство	Spatium postviscerale
Заглоточное пространство	Spatium retropharyngeale
Позадипищеводное пространство	Spatium retroesophageale
Боковое межапоневротическое пространство шеи:	Spatium interaponeuroticum cervicale laterale:
Предлестничное пространство	Spatium antescalenum
Межлестничное пространство	Spatium interscalenum
Лестнично-позвоночное пространство	Spatium scalenovertebralis
Предпозвоночное пространство	Spatium prevertebrale
Поднижнечелюстное пространство	Spatium submandibulare
Околоушное пространство	Spatium parotideum
Топография шеи:
Поднижнечелюстной треугольник	Trigonum submandibulare
Сонный треугольник	Trigonum caroticum
Лопаточно-ключичный треугольник	Trigonum omoclaviculare
Занижнечелюстная ямка	Fossa submandibulare
Треугольник язычной артерии (Пирогова)	Trigonum a.lingualis
Лопаточно-трапециевидный треугольник	Trigonum omotrapezoideum
Лопаточно-трахеальный треугольник	Trigonum omotracheale
Подподбородочный треугольник	Trigonum submentale

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Назвать и показать мышцы окружности глазницы. Функция этих мышц.

2. Назвать и показать мышцы окружности носа, их функция.

3. Назвать и показать мышцы окружности рта, их функция.

4. Назвать и показать мышцы окружности уха.

5. Особенности апоневротического шлема.

6. Назвать и показать межмышечные и межфасциальные пространства головы.

7. Назвать и показать поверхностные мышцы шеи, их функции.

8. Назвать и показать мышцы, относящиеся к подъязычной кости. Функция этих мышц.

9. Назвать и показать глубокие мышцы шеи, их функции.

10. Назвать и показать межфасциальные пространства шеи.

11. Назвать и показать межмышечные промежутки шеи.

12. Назвать и показать области шеи.

13. Назвать и показать треугольники шеи.

Дата добавления: 2015-07-15