Читайте также:
|
На нижней конечности, в зависимости от места расположения, различают следующие фасции:
1 - фасции мышц таза;
2 - фасции бедра;
3 - подколенную фасцию;
4 - фасцию голени;
5 - фасцию стопы.
Фасции мышц таза
Различают следующие фасции мышц таза:
1. Поясничная фасция (fascia lumbalis) покрывает большую поясничную мышцу (m. psoas major). Медиально эта фасция соединяется с межпозвоночными дисками, телами позвонков и верхней частью крестца, латерально она соединяется с фасцией квадратной мышцы поясницы. Между телом I поясничного и поперечным отростком II поясничного позвонка поясничная фасция образует медиальную дугообразную связку (ligamentum arcuatum mediale).
2. Подвздошная фасция (fascia iliaca) покрывает подвздошную мышцу (m. iliacus), образуя для нее костно-фасциальный футляр. Под паховой связкой подвздошная фасция уплотняется и образует подвздошно-гребенчатую дугу (arcus iliopectineus), которая разделяет мышечную лакуну (lacuna musculorum) и сосудистую (lacuna vasorum). Поясничная и подвздошная фасции - части общей внутренней фасции живота (fascia endoabdominalis). Внизу эти фасции переходят в широкую фасцию бедра (fascia lata).
3. Ягодичная фасция (fascia glutea) состоит из двух пластинок: а) поверхностной
(lamina superficialis); б) глубокой (lamina profunda).
Внизу ягодичнаяфасция продолжается в широкую фасцию бедра.
Поверхностная (подкожная) фасция в ягодичной области не выраженаиз-за сильного развития подкожного жирового слоя.
Фасции бедра. В области бедра можно выделить 2 фасции: 1 - поверхностную фасцию (fascia superficialis) (подкожную) и 2 - собственную фасцию.
бедра, где между поверхностной и собственной фасциями находятся подкожные вены, лимфатические сосуды, жировая клетчатка. Собственная фасция на бедре носит название широкой фасции бедра.
В области бедренного треугольника (trigonum femorale) широкая фасция расщепляется (разделяется) на 2 пластинки: 1 - поверхностную пластинку (lamina superficialis) и 2 - глубокую пластинку (lamina profunda).
К медиальной и латеральной губам шероховатой линии бедра прикрепляются 2 пластинки, отходящие от широкой фасции бедра:
1 - латеральная межмышечная перегородка бедра (septum intermusculare femoris laterale); 2 - медиальная межмышечная перегородка бедра (septum intermusculare femoris mediale). Иногда от широкой фасции отходит третья, задняя межмышечная перегородка бедра (septum intermusculare femoris posterius) (между медиальной и задней группами мышц бедра). В результате образуется 3 костно-фасциальных влагалища для мышц бедра: 1 - для передней группы; 2 - для задней группы и 3 - для медиальной группы.
Внизу широкая фасция бедра переходит сзади в подколенную фасцию (fascia poplitea), спереди и с боков - в фасцию голени (fascia cruris); частью фасция бедра оканчивается на надколеннике и других костных выступах в области коленного сустава.
Подколенная фасция (fascia poplitea) - продолжение широкой фасции бедра сзади на подколенную ямку. Подколенная фасция прикрепляется к медиальной и латеральной губам шероховатой линии и образует влагалища для задней группы мышц бедра, подколенных сосудов и нервов.
Внизу подколенная фасция продолжается в фасцию голени.
Фасция голени (fascia cruris) частью является продолжением широкой фасции бедра и подколенной фасции, частью берет начало от костных выступов в области колена. Фасция голени срастается с передним краем и медиальной поверхностью большеберцовой кости; отдает 2 межмышечные перегородки: 1 - переднюю межмышечную перегородку голени (septum intermusculare anterius cruris), которая прикрепляется к переднему краю малоберцовой кости (впереди длинной и короткой малоберцовых мышц); 2 - заднюю межмышечную перегородку голени (septum intermusculare posterius cruris) (позади длинной и короткой малоберцовых мышц). В результате этого на голени образуется 3 костно-фиброзных влагалища: 1 – переднее для мышц-разгибателей (передняя группа мышц голени); 2 - латеральное для длинной и короткой малоберцовых мышц (латеральная группа мышц голени); 3 - заднее для мышц - сгибателей (задняя группа мышц голени).
Сзади фасция голени делится на 2 пластинки: 1 - поверхностную пластинку (lamina superficialis), которая покрывает икроножную мышцу; 2 - глубокую пластинку (lamina profunda), которая идет между камбаловидной мышцей и глубоким слоем задней группымышц голени. Поэтому для задней группы мышц образуется 2 футляра: 1 – фасциальныйфутляр для трехглавой мышцы голени; 2 - костно-фасциальный футляр для глубоких мышцзадней группы голени.
Внизу на уровне лодыжек фасция голени становится более прочной и образует удерживатели сухожилий на тыле стопы, позади медиальной и позади латеральной лодыжек.
На тыле стопы различают 2 удерживателя сухожилий: 1 - верхний удерживатель сухожилий разгибателей (retinaculum musculorum extensorum superius); 2 – нижний удерживатель сухожилий разгибателей (retinaculum musculorum extensorum inferius)
Под удерживателем сухожилий разгибателей располагаются 4 канала: 3 костно-фиброзных канала для сухожилий мышц передней группы и 1 канал для сосудов и нервов.
Сухожилия мышц в каналах окружены 3 синовиальными влагалищами:
1 - влагалище сухожилия передней большеберцовой мышцы (vagina tendinis m. tibialis anterioris) (медиальный канал);
2 - влагалище сухожилия длинного разгибателя большого пальца стопы (vagina tendinis m. extensoris hallucis longi) (средний канал);
3 – влагалище сухожилий длинного разгибателя пальцев стопы (vagina tendinis m. extensoris digitorum pedis longi) (латеральный канал).
Позади медиальной лодыжки располагается образованный утолщенной фасцией голени удерживатель сухожилий сгибателей (retinaculum musculorum flexorum), под которым имеются 4 канала: 3 костно-фиброзных канала для сухожилий мышц сгибателей и 1 фиброзный канал для большеберцовых сосудов и нерва.
Сухожилия в костно-фиброзных каналах под удерживателем окружены 3 синовиальными влагалищами:
1 - синовиальное влагалище сухожилия задней большеберцовой мышцы (vagina synovialis tendinis m. tibialis posterioris) (сразу позади медиальной лодыжки);
2 - синовиальное влагалище сухожилия длинного сгибателя пальцев стопы (vagina synovialis tendinis m. flexoris digitorum pedis longi) (кзади от предыдущего);
3 - синовиальное влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы (vagina synovialis tendinis m. flexoris hallucis longi) (еще более дорсально, чем предыдущее).
Позади и книзу от латеральной лодыжки фасция голени образует 2 удерживателя:
1 - верхний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц (retinaculum musculorum
peroneorum superius);
2 - нижний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц (retinaculum musculorum peroneorum inferius).
Под верхним удерживателем располагается один канал, в котором сухожилия малоберцовых мышц окружены общим синовиальным влагалищем малоберцовых мышц (vagina synovialis mm. peroneorum communis).Под нижним удерживателем сухожилия малоберцовых мышц имеют отдельные синовиальные влагалища. Сухожилие длинной малоберцовой мышцы имеет собственное влагалище на подошвенной поверхности стопы - подошвенное влагалище сухожилия длинной малоберцовой мышцы (vagina tendinis m. peronei longi plantaris). Сухожилия длинного сгибателя пальцев и длинного сгибателя большого пальца стопы на уровне фаланг пальцев окружены синовиальными влагалищами сухожилий пальцев стопы (vaginae synoviales tendinum digitorum pedis), которые располагаются внутри фиброзных влагалищ.
Фасции стопы. На стопе различают 2 фасции:
1 - тыльную фасцию стопы (fascia dorsalis pedis);
2 - фасцию подошвы (fascia plantaris).
Дата добавления: 2015-07-15; просмотров: 98 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Мышцы стопы | | | Область бедра |