Задняя группа

МЫШЦЫ ТАЗА И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. ФАСЦИИ И ТОПОГРАФИЯ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Мышцы нижней конечности в зависимости от расположения делят на 2 большие группы: 1 - мышцы таза; 2 - мышцы свободной нижней конечности.

Мышцы таза

Тазовый пояс представляет собой костное кольцо и не имеет мышц, приводящих его кости в движение, в отличие от плечевого пояса, где такие мышцы есть. Мышцы таза действуют на тазобедренный сустав и производят движения вокруг трех

его осей.

По расположению мышцы таза разделяют на 2 группы: 1) переднюю группу, мышцы которой располагаются впереди сустава и являются сгибателями и вращателями бедра кнаружи; 2) заднюю группу мышц, расположенных кзади от сустава, которые разгибают бедро, вращают и отводят его.

1. Подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas) состоит из двух мышц: большой поясничной мышцы (m. psoas major) (начинается 5-ю зубцами от боковой поверхности XII грудного и 4 верхних поясничных позвонков) и подвздошной мышцы (m. iliacus) (начинается от стенок подвздошной ямки), которые соединяются в единую мышцу, прикрепляющуюся к малому вертелу (trochanter minor) бедра.

Функция: сгибание бедра в тазобедренном суставе; при фиксированной нижней конечности - сгибание поясничного отдела позвоночника, наклон таза и туловища вперед, вращение бедра кнаружи.

2. Малая поясничная мышца (m. psoas minor) (наблюдается в 60%), начинается от боковой поверхности XII грудного и I поясничного позвонков и вплетается в подвздошную фасцию.

Функция: натягивает подвздошную фасцию, создает дополнительную опору для подвздошно-поясничной мышцы.

Задняя группа

Задняя группа мышц таза располагается в ягодичной области, на боковой поверхности таза сзади тазобедренного сустава. Мышцы этой группы в основном начинаются на боковой поверхности подвздошной кости и прикрепляются к большому вертелу или вблизи от него. Наружные мышцы таза образуют три слоя:

1 - поверхностный слой; 2 - средний слой; 3 – глубокий слой.

А) Поверхностный слой задней группы состоит из двух мышц: 1) большой ягодичной мышцы (m. gluteus maximus); 2) напрягателя широкой фасции бедра (m. tensor fasciae latae).

1. Большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus) - четырехугольной формы, широкая и толстая,занимает ягодичную область.

Начало: задняя часть наружной поверхности подвздошной кости, боковой край крестца и копчика, крестцово-бугорная связка.

Прикрепление: а) верхние пучки – широкая фасция бедра и подвздошно-больше-берцовый тракт; б) нижние пучки – ягодичная бугристость бедренной кости.

Функция: разгибание бедра, вращение бедра кнаружи, разгибание голени в коленном суставе через подвздошно-большеберцовый тракт; при фиксированной нижней конечности мышца наклоняет таз, а вместе с ним и туловище кзади (военная осанка).

2. Напрягатель широкой фасции (m. tensor fasciae latae) -плоский, располагается на латеральнойповерхности бедра, начало – передняяверхняя подвздошная ость, прикрепление – через подвздошно-большеберцовый тракт (tractus iliotibialis) к бугристости большеберцовой кости. В эмбриогенезе эта мышца отщепляется отсредней ягодичной мышцы.

Функция: сгибание бедра, разгибание голени в коленном суставе.

Б) Средний слой наружной группы мышц таза представлен одной мышцей - средней ягодичной мышцей (m. gluteus medius).

1. Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius) - треугольной формы, располагается под большой ягодичной мышцей.

Начало: наружная поверхность крыла подвздошной кости (между передней и задней ягодичными линиями и подвздошным гребнем).

Прикрепление: верхушка и наружная поверхность большого вертела.

Функция: отведение бедра, вращение бедра внутрь (передние пучки мышцы), вращение бедра кнаружи (задние пучки мышцы); при фиксированной нижней конечности наклон

таза в сторону.

В) Глубокий слой наружной группы мышц таза включает 5 мышц: 1) малую ягодичную

мышцу (m. gluteus minimus); 2) грушевидную мышцу (m. piriformis); 3) внутреннюю запирательную мышцу (m. obturatorius internus); 4) квадратную мышцу бедра (m. quadratus femoris); 5) наружную запирательную мышцу (m. obturatorius externus).

1. Малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus) – плоская, треугольная мышца, лежит под средней ягодичной мышцей.

Начало: наружная поверхность крыла подвздошной кости между передней и нижней

ягодичными линиями.

Прикрепление: передний край большого вертела.

Функция: отведение бедра, вращение бедра кнутри (передние пучки мышцы), вращение бедра кнаружи (задние пучки мышцы).

2. Грушевидная мышца (m. piriformis) - выходит через большое седалищное отверстие.

Начало: передняя поверхность крестца латеральнее отверстий между II-IV крестцовыми позвонками.

Прикрепление: большой вертел.

Функция: вращение бедра кнаружи и отведение.

3. Внутренняя запирательная мышца (m. obturatorius internus) - начинается от внутренней поверхности запирательной мембраны; к ней присоединяются 2 мышцы: верхняя близнецовая мышца (m. gemellus superior) и нижняя близнецовая мышца (m. gemellus inferior); названные мышцы прикрепляются к вертельной ямке.

Функция: вращение бедра кнаружи.

4. Квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris) - плоская квадратная мышца, лежит под большой ягодичной мышцей.

Начало: латеральная поверхность седалищного бугра.

Прикрепление: межвертельный гребень.

Функция: вращение бедра кнаружи.

5. Наружная запирательная мышца (m. obturatorius externus) - располагается под квадратной мышцей бедра.

Начало: наружная поверхность запирательной мембраны и край запирательного отверстия.

Прикрепление: вертельная ямка.

Функция: вращение бедра кнаружи.

Дата добавления: 2015-07-15