Холиномиметики.

Темы № 16 - 17 Лекарственные средства, влияющие на холинергические синапсы.

Холиномиметики.

Эфферентные нервы делятся на соматические или двигательные (иннервируют скелетные мышцы) и вегетативные (иннервируют внутренние органы, кровеносные сосуды, железы). Вегетативная НС делится на 2 отдела: симпатический и парасимпатический. Анатомически двигательный нерв состоит из 1 нервной клетки и на своем пути от ЦНС к скелетным мышцам не прерываются, вегетативный нерв состоит из 2 нервных клеток (нейронов): одна расположена в ЦНС, а тело второго нейрона – на периферии в органах и тканях. Тела периферических нейронов собраны в образования, которые называются узлами или ганглиями. Симпатический ганглий расположен вне органа, а парасимпатический – в органах. Контакт между аксоном одной нервной клетки и телом другой происходит с помощью синапса. В синапсе различают пресинаптическую и постсинаптическую мембраны, между ними синаптическая щель. Передача возбуждения в синапсе идет с помощью специального вещества – медиатора. Медиатор синтезируется и хранится в пузырьках на пресинаптической мембране. Различают следующие медиаторы: ацетилхолин, норадреналин. Ацетилхолин разрушается ферментом ацетихолинэстеразой, норадреналин – моноаминоксидазой. На постсинаптической мембране расположены чувствительные к медиатору образования – рецепторы. Рецепторы, чувствительные к ацетилхолину называются холинэргические и синапс холинэргический, к норадреналину – адренэргические и синапс адренэргический. Холинорецепторы делятся на 2 типа:

- одни более чувствительны к никотину и называются никотиночуствительными (Н-холинорецепторы), они расположены в ганглиях парасимпатической и симпатической НС, в окончаниях двигательных нервов, в синокаротидных клубочках (место бифуркации аорты), в надпочечниках.

- другие более чувствительны к мускарину и называются мускариночуствительными (М- холинорецепторы), они расположены в периферических синапсах парасимпатических нервных волокон в органах.

Схема передачи импульса (возбуждения) в синапсе:

- 1-ый этап: синтез и депонирование медиатора на пресинаптической мембране

- 2-ой этап: высвобождение медиатора в синаптическую щель под влиянием импульса

- 3-ий этап: взаимодействие медиатора с рецептором и соответственно передача импульса

- 4-ый этап: иннактивация медиатора ферментом (ацетилхолинэстеразой или моноаминоксидазой)

- 5-ый этап: покой.

При возбуждении парасимпатической (ПНС) и симпатической (СНС) нервной системы получаем следующие эффекты:

Основные параметры (органы)	Эффекты возбуждения ПНС	Эффекты возбуждения СНС
Глаз	Сужение зрачка (миоз), спазм аккомодации	Расширение зрачка (мидриаз), паралич аккомодации
Внутриглазное давление	Снижение	Повышение
Секреция слюнных, потовых, бронхиальных, ЖКТ желез	Усиление	Снижение
Частота сердечных сокращений	Урежение (брадикардия)	Учащение (тахикардия)
АД	Снижение	Повышение
Тонус мышц и просвет бронхов	Повышение и сужение бронхов	Снижение и расширение бронхов
Перистальтика и тонус мышц кишечника	Повышение тонус и усиление перистальтики	Понижение тонус и ослабление перистальтики
Тонус мышц мочевого пузыря и матки	Повышение	Снижение

Лекарственные средства, которые действуют в области холиэргических синапсов и возбуждают холинорецепторы называются холиномиметиками (мимезис – подражание).

Лекарственные средства, которые блокируют холинорецепторы называются холиноблокаторами

Дата добавления: 2015-07-15