Читайте также:
|
Критериями оценки эффективности реализации мероприятий по внедрению региональной телемедицинской сети для улучшения доступности медицинской помощи могут быть применены следующие оценочные критерии:
Ниже представлены схемы маршрутизации пациентов в настоящее время:
И предполагаемая:
ПРОЕКТ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЛПУ
Для создания сегмента информационной системы районного здравоохранения необходимо:
Ø Обеспечение доступа в сеть Интернет в учреждениях здравоохранения, расположенных на территориях муниципальных образований в Калининградской области, со скоростью не менее 512 Кбит/сек, в городских учреждениях здравоохранения – не менее 4 Мбит/сек;
Ø Достижение показателя «количество учреждений здравоохранения, использующих сеть интернет для повышения доступности медицинской помощи сельскому населению от общего количества учреждений здравоохранения» - не менее 100 процентов;
Ø Организация на базе районных учреждений здравоохранения телемедицинских пунктов;
Ø Достижение значения показателя «количество работающих врачей и среднего медицинского персонала на одном персональном компьютере» - не более 2 к 1;
Ø Обеспечение возможности получения и обмен электронных сведений о пациентах области по защищенным каналам связям.
Основной целью мероприятий по информатизации системы здравоохранения Калининградской области для повышения доступности медицинской помощи является обеспечение эффективной информационной поддержки системы здравоохранения граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и её непосредственного оказания.
Мероприятия по информатизации системы сельского здравоохранения Калиннградской области включают: обмен телемедицинскими данными, персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, статистика медицинских услуг, ведение электронной медицинской карты гражданина, запись на прием к врачу в электронном виде, внедрение систем электронного документооборота.
В рамках указанных мероприятий должно быть предусмотрено выполнение следующих работ:
Модернизация аппаратного и программного обеспечения учреждений здравоохранения ЦРБ и ФАПов. Механизмом реализации настоящего проекта являются мероприятия:
Ø Приобретение компьютеров, принтеров, лицензий на общесистемное программное обеспечение (включая серверные лицензии, лицензии терминального доступа, лицензии на клиентские операционные системы и офисные системы, источники бесперебойного питания за счет средств ОМС, спец. счета).
Ø Организация локальных вычислительных сетей в учреждениях здравоохранения, путем организации монтажа порта локальных вычислительных сетей (из расчета в среднем на одно вновь организуемое рабочее место 2 порта – порт «Ethernet» и телефонный порт) в учреждениях здравоохранения (источником финансирования реализации данного мероприятия являются средства обязательного медицинского страхования и средства спец. счета).
Ø Обеспечение защиты персональных данных во всех учреждениях здравоохранения, организацией ряда мероприятий по приобретению, установке и внедрению программных систем защиты информации (СЗИ), сертифицированных ФСТЭК для использования с ИСПДн 1-й категории, не менее 122 программных межсетевых экранов (МСЭ), сертифицированных ФСТЭК для использования с ИСПДн первой категории на средства Фонда обязательного медицинского страхования.
План мероприятий включает в себя проектирование и запуск первой очереди централизованной региональной медицинской информационной системы, представляющей собой организацию и внедрение медицинской информационной системы в поликлинических отделениях и ФАПах (источником финансирования реализации данного мероприятия являются средства обязательного медицинского страхования).
Ø Организация записи на прием к врачу в электронном виде через сеть интернет, включая обеспечение возможности получения направления на прием к врачу-специалисту, вызов врача на дом, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи, является следствием дальнейшего развития централизованной системы записи на прием к врачу, внедряемой Калининградской областью в рамках Программы модернизации на 2012 году,
Ø Внедрение систем передачи телемедицинских данных, осуществлением запуска в эксплуатацию телемедицинских пунктов в районных больницах (источником финансирования являются средства ОМС, спец счет).
Все необходимое для оснащение (дооснащения) оборудование (персональные компьютеры, «тонкие клиенты», принтеры и чековые принтеры, телекоммуникационное оборудование, серверы, серверные и персональные источники бесперебойного питания) в целях экономии бюджетных средств, получения максимальных скидок у производителей, унификации технологического парка учреждений здравоохранения и оптимизации технической и гарантийной поддержки, планируется приобретать централизованно, с последующим распределением по медицинским учреждениям. Программные средства защиты информации (программные межсетевые экраны, программные системы защиты информации для рабочих станций) планируется в целях экономии бюджетных средств и получения максимальных скидок у производителей приобретать также централизованно у организаций, являющихся лицензиатами. Лицензии на общесистемное программное обеспечение (операционные системы, офисные системы, лицензии клиентского доступа) планируется в целях экономии бюджетных средств и получения максимальных скидок у производителей приобретать централизованно с заключением с поставщиком рамочного соглашения, включающего в себя все медицинские учреждения, участвующие в Программе обязательного медицинского страхования учреждениям.
Каналы связи планируется использовать проведенные в села во время избирательной кампании Президента РФ.
Проект мероприятий по информатизации для ЛПУ
· приказ по учреждению и назначение ответственных в соответствии с планом мероприятий;
· расчет потребности в оборудовании;
· приобретение оборудования и программного обеспечения;
· обучение персонала;
· запуск и настройка программ с реализацией принципов оборота медицинских электронных документов;
· решение вопросов обеспечения информационной безопасности и защиты персональных данных;
· интеграция с федеральными и региональными информационными системами;
· обеспечение возможностей телекоммуникационного дистанционного консультирования.
ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ
На диаграмме представлены источники финансирования проекта.
Финансирование данного проекта предусматривается из средств Территориального фонда медицинского здравоохранения, средств платных услуг и прочих финансовых поступлений (спонсорская помощь, другие внебюджетные средства).
Планирование использования кадровых ресурсов
Главный врач и системный администратор будут задействованы в течение всего периода реализации проекта. Сотрудники ЛПУ, работающие в МИС будут привлечены с июля 2012 года для совершенствования навыков владения ПК, а затем с июля 2013 для обучения работе в МИС с момента ее установки и запуска. Экономисты и юристы необходимы для подготовки технического задания, подготовки обращения к властям и спонсорам, проведения аукциона.
| 1 квартал | 2 квартал | 3 квартал | 4 квартал | 1 квартал | 2 квартал | 3 квартал | 4 квартал | |
| Главный врач | ||||||||
| Врачи и средние медработники | ||||||||
| Экономисты и юристы | ||||||||
| Прочие | ||||||||
| Системный администратор | ||||||||
| Начало работы МИС |
Материально-технические ресурсы
Рабочие места в ЛПУ частично оснащены компьютерами, принтерами и фильтрами, недостающая часть рабочих мест будет дооснащена в ходе Программы модернизации здравоохранения в 2012 году. В ходе реализации данного проекта предполагается использовать существующие проложенные каналы во время избирательной кампании Президента РФ, не задействованные в настоящее время, вышеуказанные ресурсы предоставят возможность при использовании их, обеспечить через эту сеть обмен данными между стационарными медицинскими центрами в ЛПУ и мобильными комплексами на ФАПах. ФАПы предполагается оснастить компьютерной техникой за счет средств ОМС, внебюджетных поступлений и платных услуг.
Алгоритм действий фельдшера ФАП:
План необходимых закупок, для организации работы:
| Оборудование | ||||||||
| 1 квартал | 2 квартал | 3 квартал | 4 квартал | 1 квартал | 2 квартал | 3 квартал | 4 квартал | |
| Компьютеры | ||||||||
| Принтеры | ||||||||
| Серверы | ||||||||
| Фильтры сетевые | ||||||||
| Модемы | ||||||||
| Программный продукт –разработка, адаптация, внедрение | ||||||||
| Коммуникационное оборудование | ||||||||
| Начало работы МИС |
Планирование использования организационных ресурсов
Работа со СМИ и организованными коллективами по информированию различных социальных групп населения об информатизации планируется до запуска МИС с целью охвата как можно большего количества потенциальных потребителей медицинских услуг.
| Работа со СМИ и общественностью | Освещение в печати | 50 000,00 | 200 000,00 |
| Освещение на ТВ | 50 000,00 | 200 000,00 | |
| ИТОГО | 400 000,00 |
Спонсорские связи ЛПУ планируется задействовать в течение всего периода реализации проекта.
| 1 квартал | 2 квартал | 3 квартал | 4 квартал | 1 квартал | 2 квартал | 3 квартал | 4 квартал | |
| Организационные ресурсы | ||||||||
| СМИ | ||||||||
| Организованные коллективы | ||||||||
| Спонсорские связи ЛПУ | ||||||||
| Начало работы МИС |
Планирование использования нормативно-правового и информационного ресурса
Нормативно-правовой ресурс необходим в ходе подготовки обоснования получения финансовыхсредств и при осуществлении закупок оборудования.
Интернет-трафик планируется использовать после запуска МИС для обеспечения взаимодействия ЛПУ с внешней средой: в лечебно-диагностическом процессе, в ходе дистанционных консультаций и обучения медперсонала, при обмене информацией с органами управления здравоохранением и другими контролирующими субъектами.
| 1 квартал | 2 квартал | 3 квартал | 4 квартал | 1 квартал | 2 квартал | 3 квартал | 4 квартал | |
| Нормативно-правовые ресурсы | ||||||||
| Законодательство о бюджетном | ||||||||
| финансировании ЛПУ | ||||||||
| Законодательство о закупках | ||||||||
| Информационные ресурсы | ||||||||
| Интернет-трафик | ||||||||
| Начало работы МИС |
Планирование использования финансовых ресурсов
Спонсорская помощь и доходы от оказания платных услуг планируется использовать для реализации проекта с апреля 2012 и до конца периода.
После запуска МИС доходы из данных источников направятся для обеспечения МИС расходными материалами.
Поступления средств ОМС, средства от программы Модернизация на 2012 год получить и освоить с февраля по декабрь 2013.
| 1 квартал | 2 квартал | 3 квартал | 4 квартал | 1 квартал | 2 квартал | 3 квартал | 4 квартал | |
| Поступления средств ОМС, средства от программы «Модернизация» | ||||||||
| Средства спонсоров | ||||||||
| Доходы от оказания платных услуг | ||||||||
| Начало работы МИС |
Для организации работ требуется приобретение следующего оборудования
| Укрепление материально-технической базы | Кол-во | Цена | Итого | |
| Проведение сети интернет в сельские населенные пункты | ||||
| Оснащение рабочего места первичного звена ЛПУ | Компьютер | 7 000 | 700 000 | |
| Принтер | 2 000 | 200 000 | ||
| Сканер | 2 000 | 200 000 | ||
| Веб-камера | 50 000 | |||
| Комплектующие | 2 500 | 250 000 | ||
| Расходные материалы | 1 000 | 100 000 | ||
| Программное обеспечение, пуско -наладочные работы | Разработка программы | 30 000 | 30 000 | |
| Внедрение по пунктам | ||||
| ИТОГО | 1 530 000 |
Полная стоимость проекта
| Этап | Стоимость | ||||
| Этап 1 | В рамках текущего финансирования | ||||
| Этап 2 | 2 130 000 | ||||
| Этап 3 | В рамках текущего финансирования | ||||
| Этап 4 | Не менее 100 000 в месяц | ||||
Планирование действий
Представленные пошаговые действия направлены на изыскание управленческих механизмов в целях оптимизации процессов и, как следствие, повышение уровня доступности оказания медицинской помощи жителям села:
1. Укрепление материально-технической базы ЛПУ, необходимой для создания МИС:
• Разработка технического задания для проведения конкурсных процедур;
• Приобретение оргтехники за счет внебюджетных средств.
2. Привлечение финансовых средств для реализации проекта:
• Разработка плана развития платных услуг;
• Подготовка документов по обоснованию необходимости бюджетного финансирования реализации проекта;
• Работа со спонсорами;
3. Повышение профессионализма руководства и сотрудников ЛПУ в области внедрения и работы с МИС:
• Повышение квалификации главного врача и системного администратора;
• Совершенствование навыков персонала по работе на ПК.
| Кадры | Цена за 1 | Кол-во | Итого | |
| Обучение специалистов | Услуги образовательных центров 1 чел | 2 000,00 | 100,00 | 200 000,00 |
Весь проект разбит на этапы:
| Этап 1 | ||
| Организационный, создание рабочей группы: | ||
| Министерство здравоохранения Калининградской области | ||
| Территориальный фонд ОМС Калининградской области | ||
| Общественная палата Калининградской области | ||
| Главный врач ЛПУ | ||
| Мониторинг потребностей | ||
| Анализ потребностей | ||
| Этап 2 | ||
| Укрепление материально-технической базы | ||
| Проведение сети интернет в сельские населенные пункты | ||
| Оснащение рабочего места первичного звена ЛПУ | Компьютер | |
| Принтер | ||
| Сканер | ||
| Вебкамера | ||
| Комплектующие | ||
| Расходные материалы | ||
| Программное обеспечение, пуско наладочные работы | Разработка программы | |
| Внедрение по пунктам | ||
| Кадры | ||
| Обучение специалистов | Услуги образовательных центров | |
| Работа со СМИ и общественностью | Освещение в печати | |
| Освещение на ТВ | ||
| Этап 3 | ||
| Риски и их профилактика | ||
| Неукомплектованность медицинскими кадрами | Сеть позволяет привлечь специалистата из другого центра | |
| Психологический барьер | Тренинги, работа прессы | |
| Финансово-экономические | Поиск альтернативных источников финансирования | |
| Ограничение во времени (просрочка работ) | Жесткие договора | |
| Этап 4 | ||
| Эффекты |
Ожидаемые эффекты от реализации проекта
Предупреждение ошибок медицинского персонала при назначении лекарственных препаратов
Обеспечение фельдшера оперативной качественной информацией при использовании ИТ- технологии
Уменьшение затрат рабочего времени медперсонала
Экономия на оптимизации использования скорой медицинской помощи и выездов на село участкового врача
Обеспечение руководства медицинского учреждения эффективным инструментом развития для достижения поставленной цели – оказание качественной и доступной медицинской помощи.
| Эффекты | ||
| Экономия финансовых средств | ||
| Тариф 1 вызова скорой медицинской помощи | 1 710,10 | |
| Тариф 1 вызова неотложной медицинской помощи | 218,10 | |
| Электронный документооборот между ФАП и ЛПУ | ||
| Оптимизация рабочего времени участковых врачей и врачей специалистов | ||
| Социальные | ||
| Уменьшение очередей | ||
| Сокращение времени ожидания госпитализации в ЛПУ | ||
| Уменьшение жалоб | ||
| Повешение удовлетворенности населения медицинской помощью | ||
| Оперативность принятия решений | ||
| Возможность применение электронного документооборота | ||
| Возможность способствовать созданию условий профилактической работы |
Полностью определить экономию от предложенного проекта можно практически сразу по окончанию внедрения.
Риски и пути их минимизации
| Не укомплектованность медицинскими кадрами | Сеть позволяет привлечь специалистов из другого центра |
| Психологический барьер | Тренинги, работа прессы |
| Финансово-экономическая | Поиск альтернативных источников финансирования |
| Ограничение во времени реализации проекта | Договора с четкими сроками исполнения |
Для снижения возможных рисков необходимо: обеспечить обучение персонала, внедрение интуитивно доступных программных продуктов, использование единых информационных платформ, создание четких стандартных операционных процедур: алгоритма и маршрутизации.
Заключение
Представленный выпускной проект содержит описанине алгоритма и маршрутизации внедрения медицинской информационной системы в деятельности лечебно – профилактических учреждений, интернет сязи их с ФАПами, с целью улучшения досупности медицинской помощи сельскому населению.
Планируемые действия позволят последовательно реализовать поставленные в соответствии с целью задачи.
Планируемые к реализации проекта ресурсы достаточны для достижения желаемых результатов.
Основу для раскрытия темы дал анализ исходных данных доступности оказания медицинской помощи сельскому населению.
Полнота проекта обеспечена представлением решения задач указанных в проекте.
Предложенная концепция информатизации, рассматривает введение в сеть электронного здравоохранения ФАПов, как компонента общей системы здравоохранения области, делает акцент на интеллектуализацию информационно-компьютерной поддержки в системе сельского здравоохранения, а так же охватывает весь жизненный цикл системы информатизации регионального здравоохранения в целом. В условиях достаточного финансирования и формирования требуемой системы управления проектом реализация рассмотренной концепции может стать реальным вкладом в переход российского здравоохранения на новый качественный уровень, сравнимый с мировыми стандартами.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Федеральный закон Российской Федерации об основах охране здоровья граждан в Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ.
2. Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 года № 856 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год»,
3. Постановление Правительства Калининградской области от 29 декабря 2011 года № 1029 г. Калининград «О Программе государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи» на 2012 год
4. Федеральный закон от 08.08. 2001 № 128-ФЗ О лицензировании отдельных видов деятельности.
5. Приказ Минздравсоцразвития РФ от04.08.2006 №584 «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу».
6. Богданов Д.В. Программные методы и средства планирования и управления проектами //http://www.iac.spb.ru/ - 24.11.2003.
7. Вялков А.И., Воробьев П.А. Основы стандартизации в здравоохранении, М., 2002
8. Модель маркетинговой системы медицинских услуг (маркетинговая формализованная сущность либеральной системы здравоохранения) // Ж. Эксклюзивный маркетинг - № 5 – 1999, -
9. Сборник статистических материалов Калининградской области за 2008,2009,2010 годы
10. Гаспарян С.А., Пашкина Е.С. Страницы истории информатизации в России. М., 2002.
11. Зарубина Т.В. О перспективах развития ИТ – образования врачей // Врач и информационные технологии. 2008. № 5.
12. Информационные технологии в системе управления здравоохранением Российской Федерации / Мартыненко В.Ф., Вялкова Г.М., Полесский В.А., Беляев Е.Н., Гройсман В.А., Серёгина И.Ф. // Под. ред. А.И. Вялкова. М., 2006.
13. Концепция информатизации здравоохранения России / Гаспарян С.А., Тимонин В.М., Погорелова Э.И. // Утв. МЗ РФ 29 июня 1992 г. М.: 1992.
14. Концепция развития информатизации педиатрической службы Российской Федерации / Кобринский Б.А. // Утв. МЗ РФ 26 января 1998 г. М.: 1998.
15. Михайлова Ю.В., Лебедев Г.С. Проблемы информатизации здравоохранения и их решения на современном этапе / Развитие информационных технологий и проблемы управления здоровьем и здравоохранением // Научные труды [Под. ред. В.И. Стародубова]. Ижевск, 2006. С.
16. Положение об отделе автоматизированных систем управления (вычислительном центре) учреждения здравоохранения / Утв. приказом МЗ СССР от 30 июля 1987 г. № 920.
17. Примерное Положение об организации деятельности медицинского информационно-аналитического центра / Письмо МЗ РФ от 24 августа 2001 г. № 2510/9138-01-32.
18. Столбов А.П. Информатизация здравоохранения: новые реформы – старые проблемы // Врач и информационные технологии. 2007. № 2.
Дата добавления: 2015-07-15; просмотров: 223 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Увеличение охвата доступной, качественной медицинской помощью сельского населения Калининградской области | | | Уважаемый Ваха Абуевич! |