Изменение показателей при патологии

Интерпретация лабораторного анализа периферической крови

Таблица 3.

Физиологические показатели

Изучаемый компонент	Колебания
Гемоглобин: Мужчины Женщины Эритроциты: Мужчины Женщины Гематокрит: Мужчины Женщины Цветовой показатель Ретикулоциты Лейкоциты Лейкоцитарная формула: Нейтрофилы палочкоядерные Нейтрофилы сегментоядерные Эозинофилы Базофилы Лимфоциты Моноциты Тромбоциты СОЭ: Мужчины Женщины	130-160 г/л 115-145 г/л   4,0-5,1∙10^12/л 3,7-4,7∙10^12/л   40-48% 36-42% 0,86-1,05 0,2-1,2% 4,0-9,0∙10^9/л   1-6% 47-72% 0,5-5% 0-1% 19-37% 3-11% 180-320∙10^9/л   1-10 мм/ч 2-15 мм/ч

Изменение показателей при патологии

ЭРИТРОЦИТЫ. Повышение количества: при гипоксии (вентиляцион­ная недостаточность при бронхолегочной патологии), при врожденных и приобретенных пороках сердца – компенсаторные эритроцитозы; при ново­образованиях почек и печени, гидронефрозе и поликистозе почек – вторич­ные (симптомные); при избытке стероидов в организме (лечение стероидами, при феохромоцитоме); при дегидратации (относительные эритроцитозы). Снижение количества: при анемиях (железодефицитная, гемолитическая, В₁₂-дефицитная), острых кровопотерях, хроническом воспалительном процессе, гипергидратации.

РЕТИКУЛОЦИТЫ. Повышение количества: при стимуляции эритро­поэза (кровопотеря, гемолиз, острый недостаток кислорода). Понижение: при апластических и гипопластических анемиях, нелеченных В₁₂-дефицит­ных анемиях, метастазировании рака в кости.

ГЕМОГЛОБИН. Повышение содержания: при вторичных эритроцито­зах. Понижение: при анемиях (железодефицитная, гемолитическая, гипопла­стическая, В₁₂-дефицитная), при заболеваниях с выраженной эндогенной ин­токсикацией (злокачественные опухоли и метастазы), гемодилюции.

ГЕМАТОКРИТ. Повышение показателя: при вторичных эритроцито­зах, дегидратации (энтериты, хронический панкреатит). Понижение: при ге­модилюции, повышении объема циркулирующей плазмы (сердечно-сосуди­стые заболевания, почечная недостаточность), при хронических заболева­ниях почек, голодании, длительном постельном режиме, онкологических за­болеваниях.

ЛЕЙКОЦИТЫ. Увеличение количества (лейкоцитоз): при бактериаль­ных инфекциях, воспалении и некрозе тканей, интоксикации, злокачественных новообразованиях, лейкоцитозах, аллергии, в результате терапии (препараты наперстянки, кортикостероиды, адреналин). Уменьшение (лейкопения): при некоторых бактериальных и вирусных инфекциях, при метастазах новообра­зований в костный мозг, гиперспленизме, ионизирующем облучении, при В₁₂-дефицитной анемии, воздействии лекарственных препаратов (анальге­тики, сульфаниламиды, противосудорожные и антитиреоидные препараты).

НЕЙТРОФИЛЫ. Повышение количества (нейтрофилез): при бактери­альных инфекциях (сепсис, перитонит, абсцессы, пневмония, ангина), при воспалении и некрозе тканей (инфаркт миокарда, инфаркт легкого, гангрена, острый ревматический процесс, опухоль с распадом), при интоксикациях, повышении содержания СО₂ в крови, при лечении с использованием корти­костероидов, адреналина, препаратов наперстянки. Понижение (нейтропе­ния) выявляется при бактериальных инфекциях (подострый бактериальный эндокардит, туберкулез), при вирусных инфекциях (гепатит, грипп) при постинфекционном состоянии, повреждении костного мозга химическими веществами, цитостатиками, ионизирующем облучении, анафилактическом шоке, В₁₂-дефицитной анемии, гиперспленизме, токсическом воздействии лекарственных препаратов (сульфаниламиды, анальгетики, противосудорожные, антитиреоидные).

ЭОЗИНОФИЛЫ. Повышение количества (эозинофилия): при аллергии (аллергический дерматит, ринит, бронхиальная астма), при паразитарных за­болеваниях, в период выздоровления после перенесенных инфекционных за­болеваний, при непереносимости лекарств (антибиотики, содержащие йод препараты, аспирин, сульфаниламиды). Понижение (эозинопения): при ост­рых инфекционных процесах (сепсис, дизентерия). А также как результат действия кортикостероидов, адреналина, никотиновой кислоты.

БАЗОФИЛЫ. Повышение количества (базофилия): при хронических воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, аллергических реакциях (на введение чужеродного белка, при гиперчувствительности к оп­ределенному виду пищи). Понижение (базофилопения): как реакция на стрессо­вую ситуацию при остром инфекционном процессе, возможно в результат действия кортикостероидов.

МОНОЦИТЫ. Повышение количества (моноцитоз): при вирусных, грибковых, риккетсиозных инфекциях, в период выздоровления после ост­рых заболеваний. Понижение (моноцитопения): при использовании в лече­нии глюкокортикостероидов.

ЛИМФОЦИТЫ. Повышение количества (лимфоцитоз): при вирусных инфекциях (грипп, вирусный гепатит), при воздейтвии лекарственных препа­ратов (анальгетиков, галоперидола). Понижение (лимфопения): при злокаче­ственных новообразованиях, ионизирующих излучениях, иммунодефиците, воздействии кортикостероидов и иммунодепрессантов, при поченой недоста­точности и хронических заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз), при недостаточности кровообращения.

ТРОМБОЦИТЫ. Повышение количества (тромбоцитоз): при эритремии, циррозе пе­чени, злокачественных новообразованиях, лечении кортикостероидами. По­нижение (тромбоцитопения): при поражении костного мозга, печеночной не­достаточности, инфекциях (вирусных, бактериальных, риккетсиозных), дей­ствии алкоголя и тяжелых металлов, при лечении с использованием анальге­тиков, антигистаминных средств, психотропных, антибиотиков, цитостати­ков, противосудорожных, диуретиков, витамина К, резеприна, дигоксина, гепарина, нитроглицерина, преднизолона, эстрогенов.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Ускорена: при хронических инфекциях, воспалении и некрозе тканей, анемии, болезни почек, злокачест­венных новообразовананиях, в результате действия лекарственных препара­тов (морфин, метилдофа, пероральные контрацептивы, витамин А). Замед­лена: при эритроцитозах, анафилактическом шоке, хронической недостаточ­ности кровообращения.

Дата добавления: 2015-07-15