Приложение № 1

Читайте также:

к распоряжению

от «12» ноября 2010 г. № 451

Дело № ________________ от «___» _________20__г.

ДО/Подразделение_______________________________

Фамилия

Имя

Отчество

Наименование организации

Должность

ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА на получение ипотечного кредита

Параметры запрашиваемого кредита

Размер запрашиваемого кредита:

Валюта кредита:

q Рубли q Доллары США q Евро

Срок запрашиваемого кредита:

Цель кредита:

q покупка объекта недвижимости q потребительские цели под залог имеющегося в собственности объекта недвижимости q рефинансирование ипотечного кредита

Вид платежа по кредиту:

q аннуитетный q дифференцированный

Дополнительное обеспечение: q поручительство физического лица q поручительство юридического лица q залог объекта недвижимости q без дополнительного обеспечения q поручительство 2-х физических лиц /q страхование финансовых рисков (в случае приобретении объекта недвижимости на первичном рынке)

Информация по объекту недвижимости[1]

Вариант 1 (покупка объекта недвижимости)

q первичный рынок q вторичный рынок

Объект залога:

q квартира: общая площадь _____ кол-во комнат ____

q жилой дом с земельным участком: общая площадь: зем. участка _____ жилого дома____

Наименование компании-застройщика _____________________________________________ (в случае приобретения объекта недвижимости на первичном рынке)

Местоположение приобретаемой недвижимости: (город, область, округ, улица):

Предварительная стоимость приобретаемой недвижимости (в валюте кредита):

Сумма собственных средств для приобретения объекта недвижимости (в валюте кредита):

Оформить страхование жизни и здоровья Заемщика/от несчастного случая

qДа q Нет

Источник собственных средств: q накопления q продажа недвижимости q жилищная субсидия q иное ____________________________________________________________

Цель приобретения: q для проживания q инвестиции (не единственное жилье) q для сдачи в аренду q иное ____________________________________________________________

Вариант 2 (потребительские цели под залог имеющегося в собственности объекта недвижимости)

ФИО Собственника:

Адрес:

Объект залога:

q квартира: общая площадь _____ кол-во комнат ____

q жилой дом с земельным участком: общая площадь: зем. участка _____ жилого дома____

Цель кредита:

Вариант 3 (рефинансирование ипотечного кредита)

Сумма и валюта кредита:

q Рубли q Доллары США q Евро

Остаток задолженности по кредиту:

Дата получения кредита:

Дата погашения по договору:

Первичный кредитор:

Объект залога:

q квартира: общая площадь _____ кол-во комнат ____

q жилой дом с земельным участком: общая площадь: зем. участка _____ жилого дома____

Адрес:

Причины рефинансирования:

Персональные данные

Заемщик

Созаемщик[2]

Фамилия

Имя

Отчество

Кодовое слово[3] (не более 10 знаков)

Дата рождения:

Место рождения:

Паспортные данные

серия _____№_____________
дата выдачи:
кем выдан:


код подразделения:

серия _____№_____________
дата выдачи:
кем выдан:


код подразделения:

Адрес регистрации

Вид регистрации

q постоянная q временная, укажите срок: до ____________

Адрес:

Индекс____________________ г._________________________ __________________________ ул.________________________ __________________________ д.______корп._______кв._____

Индекс___________________ г.________________________ __________________________ ул._______________________ __________________________ д.______корп._______кв.____

Адрес фактического проживания

Адрес:

Индекс____________________ г._________________________ __________________________ ул.________________________ __________________________ д.______корп._______кв._____

Индекс___________________ г.________________________ __________________________ ул._______________________ __________________________ д.______корп._______кв.____

Контактная информация

Домашний телефон:

Служебный телефон:

Мобильный телефон:

Контактный телефон:

Адрес эл. почты:

Семейное положение

Семейное положение:

q женат/замужем q холост/не замужем q в разводе q вдовец/вдова q гражданский брак

Брачный контракт:

q Есть q Нет

Социальный статус супруги(а)

q работает q не работает

Количество несовершеннолетних детей на иждивении

q Нет q Есть, количество_______

Количество иных иждивенцев

q Нет q Есть, количество_______

Данные об образовании

Образование:

q среднее q средне специальное q незаконченное высшее q высшее q 2 и более высших

Данные о профессиональной занятости

Наименование организации:

Должность:

Адрес организации:

Сфера деятельности:

Телефон отдела по работе с персоналом/ руководителя

Стаж работы в организации:

_______лет ______месяцев

Общий стаж трудовой деятельности:

_______лет ______месяцев

Данные о доходах и расходах

Ежемесячные доходы[4], рублей (до уплаты налога/после уплаты налога)

Заемщик

Созаемщик

Основная заработная плата

Зарплата по совместительству

Доходы от предпринимательской деятельности

Премия

Алименты и пособия на детей

Доходы в виде арендной платы

Проценты по вкладам

Дивиденды, гонорары, вознаграждения

Доход в виде страховых выплат

Пенсия

Оплата работ по трудовым соглашениям

Иные доходы

Всего

Ежемесячные расходы, рублей

Оплата различного вида услуг (коммунальные, содержание автомобиля, гаража)

Страхование (жизни и здоровья, объектов собственности, риска утраты права собственности)

Уплачиваемые алименты

Минимальные средства на содержание иждивенцев и Заемщика

Обязательства по кредитам (сумма ежемесячного платежа), наименование Банка

Наличие обязательств по выданным поручительствам в пользу третьих лиц (сумма ежемесячного платежа), наименование Банка

Выплаты по исполнительным документам

Другие расходы

Всего

Форма документа, подтверждающего доход

Данные о текущей задолженности

Заемщик

Созаемщик

Тип задолженности

q кредит q рассрочка платежа q заем

Банк-кредитор/ предприятие-заимодатель

Сумма кредита

Валюта

qРубли qЕвро qДоллары США

Размер ежемесячного платежа

Вид платежа

q аннуитетный q дифференцированный q иной, _______________

Дата планового погашения кредита

Фактический остаток задолженности

Данные о собственности

Заемщик

Созаемщик

Квартира

q нет q собственникq наниматель q совместная собственность адрес:_________________________ _______________________________ кол-во комнат _____общ. пл. _____

q нет q собственникq наниматель q совместная собственность адрес:_________________________ ______________________________ кол-во комнат _____общ. пл. _____

Иная недвижимость

q нет

q индивидуальный дом q дача (земельный участок со строением) q гараж q иное ________________

q собственник q наниматель q совместная собственность адрес:_________________________ _______________________________ кол-во комнат _____общ. пл. _____

Земельный участок

q нет общая площадь ______ адрес:_________________________ ____________________________________

Транспортное средство

q нет марка ______________________ год выпуска ________________

Данные о счетах

Счета в банках

банк _______________________ среднемесячный оборот по счету _________________________________

Дополнительные вопросы

Заемщик

Созаемщик

Существует ли какое-нибудь судебное решение, которое Вы не исполнили?

qда qнет

Участвуете ли Вы в настоящее время в судебном процессе?

qда qнет

Были ли Вы когда-нибудь приговорены судом к какому-либо наказанию?

qда qнет

Предпринимаете ли Вы действия по получению кредитов в других банках?

qда qнет

Персональные данные Поручителя (заполняется при необходимости)[5]

Фамилия

Дата рождения

Имя

Место рождения

Отчество

Паспорт

Серия

№

Дата выдачи

Код подразделения

Кем выдан

Адрес регистрации

q Постоянная

q Временная, укажите срок: до

Индекс

г.

ул.

д.

к.

кв.

Адрес фактического проживания

Индекс

г.

ул.

д.

к.

кв.

Способы связи

Домашний телефон

Мобильный телефон

Рабочий телефон

Адрес электронной почты

Семейное положение

qхолост/не замужем

qженат/замужем

qв разводе

qвдовец/вдова

qгражданский брак

Брачный контракт q да q нет

Количество иждивенцев (в том числе несовершеннолетних) q нет q количество

Данные о профессиональной деятельности Поручителя

Наименование организации

Адрес организации

Отраслевая принадлежность

Должность

Телефон

Факс

Сайт компании

Данные о доходах и расходах Поручителя

Ежемесячные доходы, рублей (до уплаты налога/после уплаты налога)

Основная заработная плата

Иные доходы

Всего

Ежемесячные расходы, рублей

Оплата различного вида услуг (коммунальные, страхование, содержание автомобиля, гаража)

Уплачиваемые алименты

Обязательства по кредитам (сумма ежемесячного платежа), наименование Банка

Другие расходы

Всего

Форма документа, подтверждающего доход

Дополнительные вопросы к Поручителю

1.Существует ли какое-нибудь судебное решение, которое Вы не исполнили?

q да q нет

2.Участвуете ли Вы в настоящее время в судебном процессе?

q да q нет

3.Были ли Вы когда-нибудь приговорены судом к какому-либо наказанию?

q да q нет

4.Предпринимаете ли вы действия по получению кредитов в других банках?

q да q нет

Я, (Заемщик)/ Мы (Заемщик и Созаемщик), заявляю/заявляем, что указанная в настоящей Анкете информация является достоверной и может быть мной/нами подтверждена в случае необходимости документально. С условиями выдачи кредита ознакомлен и обязуюсь выполнять.

Заемщик:	«____» ___________________ 20__ г.	Подпись: √_____________________
Созаемщик[6]:	«____» ___________________ 20__ г.	Подпись: √_____________________

В соответствии с Федеральным законом от 30.12.2004 № 218-ФЗ «О кредитных историях»

Я,	_________________________________ (Заемщик)	q даю согласие q не даю согласие
Я,	_______________________________ (Созаемщик)	q даю согласие q не даю согласие

«Газпромбанк» (Открытое акционерное общество) на получение информации, характеризующей мою кредитную историю, из бюро кредитных историй и на предоставление в любое бюро кредитных историй информации о моей кредитной истории в Банке и ее изменениях.

Заемщик:	«____» ___________________ 20__ г.	Подпись: √_____________________
Созаемщик:	«____» ___________________ 20__ г.	Подпись: √_____________________

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»:

Я (Заемщик) /Мы (Заемщик, Созаемщик, Поручитель), даю/даем согласие «Газпромбанк» (Открытое акционерное общество), место нахождения: 117420, г. Москва, ул. Наметкина, д. 16, корпус 1 (далее – Банк), на проверку и обработку, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу при сотрудничестве с третьими лицами), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, указанных в настоящей Анкете, с использованием средств автоматизации и/или без использования таких средств.

Указанные мною персональные данные предоставляются в целях кредитования и исполнения обязательств, формирования данных об обращении за кредитом и кредитной истории, реализации Банком программ кредитования физических лиц, разработки новых продуктов, услуг и информирования меня об этих продуктах и услугах.

Согласие предоставляется с даты подписания настоящего Заявления-Анкеты и действует в течение срока и в порядке, которые установлены Банком. По истечении срока, установленного Банком, согласие может быть отозвано в соответствии с законодательством Российской Федерации при предоставлении в Банк заявления в простой письменной форме.

Заемщик:	«____» ___________________ 20__ г.	Подпись: √_____________________
Созаемщик:	«____» ___________________ 20__ г.	Подпись: √_____________________
Поручитель[7]:	«____» ___________________ 20__ г.	Подпись: √_____________________

Количество листов ________

[1] Заполняется вариант раздела в зависимости от выбранной цели кредита

[2] Информация о Созаемшике указывается при наличии Созаемщика

[3] Для получения информации по кредитному договору (при принятии положительного решения о предоставлении кредитных средств)

[4] Среднемесячные доходы за последние 6 месяцев

[5] В случае оформления поручительства физического лица данный лист Заявления-анкеты заполняется на каждого поручителя отдельно

[6] Информация о Созаемшике указывается при наличии Созаемщика

[7] При наличии Поручителя

Дата добавления: 2015-07-15; просмотров: 68 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая страница	\|	следующая страница ==>
Организация совершенствования систем ГМУ	\|	Коммерческое предложение

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.022 сек.)