Графлогическая структура.

Задания для уяснения темы занятия

Вариант № 1 (несколько правильных ответов)

1. Для стеноза левого атриовентрикулярного отверстия характерны (3):

A) увеличение левой границы относительности тупости сердца;

Б) facies mitralis;

B) наличие систолического шума на верхушке сердца;

Г) наличие «щелчка открытия» митрального клапана;

Д)сглаженность талии сердца при рентгенологическом исследовании;

Е) хлопающий I тон на верхушке.

2. Протодиастолический шум при митральном стенозе возникает вследствие (1):

A) активной систолы предсердий;

Б) появления мерцательной аритмии;

B) увеличения градиента давления «левое предсердие - левый желудочек»;

Г) митральной регургитации;

Д) растяжения левого предсердия.

3. Что из представленного не соответствует признакам левожелудочковой недостаточности (2)?

A) резко выраженная одышка (вплоть до удушья);

Б) увеличенная печень;

B) отеки на ногах;

Г) тахикардия.

4. К клиническим проявлениям трикуспидальной регургитации относятся (4):

А) асцит; Б) отек легких; В) гепатомегалия;

Г) отеки; Д) акцент II тона на a. pulmonalis;

Е) пансистолический шум над мечевидным отростком.

5. Щелчок открытия митрального клапана (1):

A) возникает через 0,06-0,12" после закрытия аортальных клапанов;

Б) характерен для митральной недостаточности;

B) характерен для аортального стеноза;

Г) лучше всего выслушивается в точке Боткина.

6. Если у больного с длительно существующим митральным пороком уменьшилась одышка и симптомы легочной гипертензии и стали нарастать отеки, гепатомегалия, асцит, то следует думать (1)?

A) о прогрессировании митрального стеноза;

Б) о прогрессировании митральной недостаточности с развитием сердечной недостаточности;

B) о развитии трикуспидальной недостаточности и правожелуд очковой недостаточности;

Г) о развитии аортального порока.

7. Для систолического шума митральной регургитации характерно все, кроме (1):

A) грубый, скребущий, иногда сопровождающийся систолическим дрожанием;

Б) эпицентр звучания - верхушка или точка Боткина;

B) проводится в левую подмышечную область;

Г) отмечается постоянством;

Д) может усиливаться в положении на правом боку, после

вдоха.

8. ФКГ- признаки митрального стеноза (3):

A) высокая амплитуда I тона на верхушке;

Б) снижение амплитуды I тона на верхушке;

B) увеличение амплитуды II тона над аортой;

Г) увеличение амплитуды II тона над легочной артерией;

Д) систолический шум на верхушке после I тона;

Е) диастолический шум после II тона.

9. Характеристика функциональных шумов (З):

А) грубые; Б) нежные; В) постоянные; Г) непостоянные;

Д) проводятся током крови; Е) чаще систолические;

Ж) чаще диастолические.

10. Основные проявления правожелудочковой сердечной недостаточности (3):

А) асцит; Б) отеки ног; В) одышка; Г) кашель;

Д) увеличение печени; Е) приступы сердечной астмы.

Вариант 2

1. Для митральной недостаточности характерны все признаки, кроме (I):

A) хлопающий I тон на верхушке;

Б) систолический шум на верхушке;

B) увеличение границ сердца влево;

Г) снижение сердечного выброса.

2. Рефлекс Китаева возникает вследствие (1):

A) митральной регургитации;

Б) растяжения легочных вен;

B) снижения градиента давления «левое предсердие - левый желудочек»;

Г) увеличения притока крови к сердцу;

Д) повышения давления в полости левого желудочка.

3. Что из представленного не соответствует признакам правожелудочковой недостаточности (3)?

A) увеличение печени;

Б) резко выраженная одышка;

B) влажные хрипы в легких;

Г) цианоз;

Д) отеки;

Е) снижение венозного давления.

4. Как изменяется АД при митральной недостаточности (1)?

A) не изменяется;

Б) повышается систолическое;

B) повышается диастолическое;

Г) понижается систолическое;

Д) понижается диастолическое.

5. Какие заболевания являются наиболее частыми причинами мерцания предсердий (3)?

A)атеросклероз;

Б) митральный стеноз;

B) аортальная недостаточность;

Г) легочное сердце;

Д)тиреотоксикоз.

6. Каковы признаки левожелудочковой сердечной недостаточности (3)?

A) отеки голеней;

Б) одышка;

B) кашель;

Г) кровохарканье;

Д) сердечная астма.

7. Когда бывает раздвоение II тона на легочной артерии (1)?

A) митральный стеноз;

Б) стеноз устья аорты;

B) митральная недостаточность;

Г) недостаточность клапанов аорты.

8. Когда бывает положительный венный пульс (1)?

A) при стенозе устья аорты;

Б) при недостаточности митрального клапана;

B) при недостаточности трехстворчатого клапана;

Г) при недостаточности клапанов аорты.

9. Артериальное давление при выраженном митральном стенозе (2)?

A) не изменено;

Б) повышено систолическое;

B) повышено диастолическое;

Г) понижено систолическое;

Д) понижено диастолическое.

10. Что относится к клиническим проявлениям ревматизма (4)?

A) ревматический кардит;

Б) полиартрит;

B) хорея;

Г) гепатит;

Д) панкреатит;

Е) подкожные узелки.

Вариант 3

1. Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза (2)?

A) систолический шум на верхушке сердца;

Б) ослабленный I тон на верхушке;

B) протодиастолический шум во 2 м/р справа;

Г) пресистолический шум на верхушке;

Д) акцент II тона на легочной артерии.

2. Чем отличается систолический шум изгнания от систолического шума регургитации (I)?

A) сливается с I тоном;

Б) возникает в последнюю треть систолы;

B) сопровождается III тоном;

Г) возникает через небольшой интервал после I тона;

Д) ничем не отличается.,

3. Какой признак не характерен для инфекционного эндокардита (I)?

A) спленомегалия;

Б) протеинурия;

B) геморрагическая сыпь;

Г) лейкоцитурия;

Д) увеличение СОЭ.

4. К характерным лабораторным данным при ревматизме относятся все, кроме (1):

A) СОЭ выше 30 мм рт.ст.;

Б) повышение титра антистрептолизинаО;

B) повышение уровня СРБ, серомукоида в сыворотке крови;

Г) повышение уровня КФК и миоглобина сыворотки крови.

5. Когда I тон усилен (2)?

A) митральный стеноз;

Б) стеноз устья аорты;

B) инфаркт миокарда;

Г) экстрасистолия;

Д) недостаточность митрального клапана.

6. Какова аускультативная картина митральной недостаточности (3)?

A) I тон ослаблен у верхушки;

Б) I тон ослаблен у верхушки;

B) II тон усилен на легочной артерии;

Г) систолический шум на верхушке;

Д) диастолический шум на верхушке.

7. Для больных с митральным стенозом характерны жалобы (3):

A) на приступы удушья по ночам;

Б) на приступы сердцебиения;

B) на сжимающие боли за грудиной при ходьбе;

Г) на кровохарканье.

8. Для органического митрального стеноза характерны следующие аускультативные данные, за исключением (I):

A) хлопающий I тон на верхушке;

Б) щелчок открытия митрального клапана;

B) мезодиастолический шум с пресистолическим усилением;

Г) шум Флинта;

Д) шум Грэхема-Стилла.

9. Причинами органического поражения трикуспидального клапана являются (4):

A) ревматизм;

Б) ИБС;

B) инфекционный эндокардит;

Г) аномалия Эбштейна;

Д) травма.

10. Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются (4):

A) усиление I тона на верхушке сердца;

Б) тон открытия митрального клапана;

B) четвертый тон;

Г) систолический шум на верхушке сердца, связанный с I тоном;

Д) мезодиастолический шум.

Вариант 4

1. Недостаточность митрального клапана может развиваться в результате (4):

A) ревматизма; Б) инфаркта миокарда;

B) травмы грудной клетки; Г) сифилиса;

Д) инфекционного эндокардита.

2. Какие признаки характерны для левожелудочковой сердечной недостаточности (З)?

A) сердечная астма;

Б) гепатомегалия;

B) влажные хрипы в легких;

Г) отеки на нижних конечностях;

Д) повышение давления в легочных венах.

3. Все перечисленные шумы носят убывающий характер, кроме одного:

A) систолический шум при недостаточности митрального клапана;

Б) систолический шум при недостаточности трикуспидального клапана;

B) пресистолический шум при митральном стенозе;

Г) протодиастолический шум при недостаточности клапанов аорты;

Д) протодиастолический шум при недостаточности клапана легочной артерии.

4. Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза (2)?

A) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе;

Б) акцент и раздвоение II тона над легочной артерией;

B) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе;

Г) дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07-0,12 секунд.

5. Типичный возраст начала ревматизма (1):

А) 7-15 лет; Б) 16-30 лет; В) старческий возраст.

6. К клиническим проявлениям трикуспидальной недостаточности относятся (3):

А) асцит; Б) отек легких; В) гепатомегалия;

Г) отеки нижних конечностей;

Д) приступы сердечной астмы.

7. Рентгенологические признаки митрального стеноза следующие (3):

A) сглаживание талии сердца;

Б) выбухание 3 дуги левого контура сердца;

B) расширение относительной тупости сердца влево;

Г) отклонение пищевода по дуге малого радиуса.

8. Какие из перечисленных признаков характерны для митральной недостаточности (2)?

A) пульсация печени;

Б) астеническая конституция;

B) увеличение сердца влево;

Г) ослабление I тона на верхушке сердца;

Д) систолическое дрожание во 2 м/р справа.

9. Для больных с митральным стенозом характерны жалобы (3):

A) на приступы удушья по ночам;

Б) на приступы сердцебиения;

B) на сжимающие боли за грудиной при ходьбе;

Г) на кровохарканье.

10. ЭКГ-признаки митрального стеноза (2):

A) гипертрофия левого желудочка;

Б) гипертрофия левого предсердия;

B) гипертрофия правого желудочка;

Г) гипертрофия правого предсердия.

Дата добавления: 2015-07-15