Что еще отличает детей с СДВГ ?

Нашим консультантом по вопросам гиперактивности ребенка является доктор медицинских наук, доцент кафедры детской неврологии Российского государственного медицинского университета Николай Николаевич ЗАВАДЕНКО. Он имеет большой опыт практической помощи гиперактивным детям. Тема его докторской диссертации — «Неврологические основы дефицита внимания и гиперактивности у детей». Николай Николаевич много времени уделяет и работе с родителями таких детей. Наша беседа посвящена тому, как распознать гиперактивного ребенка и оказать ему своевременную помощь.

Николай Николаевич, если ребенок гиперактивный, всегда ли у него существуют проблемы с вниманием?

Смотря о каких детях мы будем говорить. Если у них имеются органические поражения в виде минимальных мозговых дисфункций (ММД), то, как правило, мы наблюдаем характерное сочетание гиперактивности и дефицита внимания — синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Это самая распространенная форма нарушения у детей. Типичным ее проявлением является двигательная расторможенность (гиперактивность), импульсивность поведения и расстройство внимания.
Чрезмерная двигательная активность может сочетаться с деструктивным поведением. В школе гиперактивный ребенок постоянно мешает учителям и провоцирует одноклассников на нарушение дисциплины. Правда, в непривычной обстановке, при встрече с незнакомыми людьми, он может какое-то время вести себя спокойно, что объясняется усилением тормозных механизмов на фоне волнения.
Однако гиперактивность как таковая может быть отдельным симптомом совершенно других заболеваний и состояний, в частности умственной отсталости.
При постановке диагноза мы пользуемся критериями, разработанными Американской психиатрической ассоциацией и одобренной Всемирной организацией здравоохранения (см. стр. 3 настоящего номера «Школьного психолога»).
В последней версии этой классификации, разработанной в 1994 году, выделяются три формы СДВГ. В первой форме гиперактивность сочетается с нарушениями внимания (СДВГ). Она самая частая. Во второй форме преобладают нарушения внимания, а в третьей — гиперактивность. По нашему опыту, последняя встречается наиболее редко. В большинстве случаев, если у ребенка есть только гиперактивность, это скорее всего связано с его индивидуальными особенностями, в частности с темпераментом, и здесь не всегда можно говорить о патологии.

Что еще отличает детей с СДВГ?

Дети с СДВГ имеют трудности не только в поведении, но и в учебе. Они не в состоянии в полной мере соответствовать школьным требованиям, несмотря на часто встречающийся у них хороший общий уровень интеллектуального развития. На уроках таким детям сложно справляться с предлагаемыми заданиями, так как они не могут сами организовать и завершить работу.
Навыки чтения и письма у гиперактивного значительно ниже, чем у сверстников, и не соответствуют его интеллектуальным способностям. Письменные работы выполняются неряшливо, с ошибками из-за невнимательности. При этом ребенок не склонен прислушиваться к советам взрослых. Специалисты предполагают, что дело здесь не только в нарушении внимания. Трудности формирования навыков письма и чтения нередко возникают из-за недостаточного развития координации движений, зрительного восприятия, речевого развития.
Еще одна особенность гиперактивного ребенка — импульсивность. На уроках он с трудом дожидается своей очереди, чтобы ответить, перебивает других, не выслушивает до конца вопросы, отвечает на них невпопад.
Возрастная динамика СДВГ такова: его проявления постепенно уменьшаются, к 12–14 годам почти исчезают и трансформируются. В поведении остается лишь суетливость, импульсивность реакций.
Дефицит внимания в этом случае сохраняется практически на всю жизнь. При высокой степени СДВГ приходится говорить о коррекционных мерах. Они могут быть как психологическими, так и медикаментозными.

Дата добавления: 2015-07-18