Потребность - дышать

Дыхательная система:

-число дыханий в 1 мин………………….

-Носовое дыхание: свободное, затрудненное;

-серозное отделяемое, серозно- гнойное, сукровичное, наличие корок в носовых ходах;

-голос: обычный, афония, охриплость, гнусавость(подчеркнуть);

-характер дыхания: глубокое, поверхностное, аритмичное, через нос, ртом, втяжение межреберий. эпигастрия, крыльев носа…………………..

-кашель: нет, сухой, влажный, продуктивный,

-одышка: постоянная, в покое, при физической нагрузке,

- характер одышки: нет, экспираторная, инспираторная, смешанная

- приступ удушья: да, нет;

- потребность в подаче увлажненного кислорода: да, нет;

Сердечно-сосудистая система: пульс – частота за 1 мин -………..

ритмичность…………, симметричность……….., напряжение………., наполнение………………., артериальное давление – правая рука - …………, левая рука - ………….

6. Потребность – есть, пить

Желудочно-кишечный тракт:

-Характер вскармливания: грудное, смешанное, искусственное (подчеркнуть).

-Режим кормления

- Продукты заменяющие грудное молоко.

- Техника кормления (зонд, бутылочка "рожок", грудное вскармливание

-Нарушение аппетита: хороший, пониженный, анорексия, повышенный, булимия, извращенный, отвращение к пищи - какой?

- Может ли употреблять пищу самостоятельно.

Язык обложен, нет; состояние зубов………../форма, кариес/ состояние слизистой полости рта (здоровая, молочница).

-Жажда: сколько выпивает жидкости, сухость во рту, отказывается от питья (подчеркнуть)

-Запах изо рта: неприятный (гнилостный), сладковатый печеночный,

кисловатый прелых яблок, запах ацетона и др. (подчеркнуть)

-Отрыжка: кислым, воздухом, тухлым (подчеркнуть).

-Изжога: связи с приемом пищи, видом пищи. Что облегчает

изжогу? (подчеркнуть)

-Тошнота: зависимость от приема пищи и ее характера.

-Рвота, срыгивание: рвота с примесью крови, остатками пищи, желчью и др. Рвота натощак, после еды, приносит ли облегчение? (подчеркнуть)

-Состояние и количество зубов: верхних, нижних, полностью.Кариес.

-Требуются ли специальные рекомендации по поводу диеты, номер лечебного стола.

-Врожденные дефекты губы, твердого неба "заячья губа", "волчья пасть".

Живот – обычной формы, увеличен в объеме /метеоризм, асцит/

7. Потребность – выделять

Мочевыделительная система

-частота мочеиспусканий днем и ночью………../количество мокрых пеленок/

Мочеиспускание – нормальное, учащено, болезненное, затрудненное,

-цвет мочи – светло-желтый, темный, цвет «пива»……….

- наличие кровив моче

- недержание мочи (энурез) – да, нет, ночное, дневное;

- пользуется горшком самостоятельно, требуется высаживание.

Нарушение функционирования кишечника.

– Стул регулярный, нерегулярный

– Запоры, поносы

– Жжение, зуд в области заднего прохода, зияние ануса

– Наличие патологических примесей в кале (каких?)

– Удерживает кал, сам садится на горшок, требуется высаживание

Дата добавления: 2015-07-15