Алкоголізм як соціально психічне явище.

§1 Медика- психічні особливості алкоголізму

Алкоголізм- захворювання з хронічним течією, основу якого пристрасть до етиловому спирту. У соціальному алкоголізм означає зловживання спиртними напоями (пияцтво), що призводять до порушенням моральних та соціальних норм поведінки. Зловживання алкоголізмом за даними ВООЗ, є третій після сердечно- судинних і онкологічних захворювань причиною смертності. По-перше важка форма сп'яніння (гостре алкогольне отруєння) нередка причину смерті у молодому зрости. По-друге при зловживанні спиртними напоями може настати раптова смерть у слідстві первинної серця чи порушення ритму серцевої діяльності (наприклад, мерцательная аритмія). По-третє які зловживають алкоголем більшою мірою піддаються травматизму. З іншого боку ризик самогубства люди котрі страждають від цього захворювання зростає у десятки раз, проти популяцією. Близько 40% убивств також відбувається при сп'яніння.

Для ранніх стадій алкоголізму більш характерні такі захворювання як виразка шлунку, травми, сердечно- судинні розлади, ще пізніх цироз печінки, поліневрити, мозкові порушення.

Причини вживання алкоголю різні. Однією є психотропне дію етилового спирту: эйфоризирующее, релаксирующие і седативне. Потреба досягненні такого ефекту існує в багатьох категорій людей: що в осіб з патологічним характером, котрі страждають неврозами, погано адаптованих у суспільстві, а як і які працюють із емоційними і фізичними перевантаженнями. У формуванні вживання алкоголю великій ролі грають соціальне оточення, мікроклімат у ній, виховання, традиції, наявність психотравмирующих ситуацій, стресів. Безперечно вплив спадкових чинників.

Алкогольне сп'яніння. Ступінь виразності сп'яніння залежить кількості і забезпечення якості випитих спиртних напоїв, індивідуальної чутливості алкоголю і психофізичного стану людини.

Вирізняють 3 ступеня сп'яніння: легку, среднею і важку. У типових випадках на початку сп'яніння підвищуватися настрій, полегшується спілкування, з'являється відчуття м'язового розслаблення й фізичного комфорту. Міміка ставати ще виразніше, руху менш точними.

При перехід до середній мірі сп'яніння, замість добросердого настрої може виникнути дратівливість, образливість іноді злостивість і агресія. Критика й оточуючим знижується. Нарушаться координація руху, і хода. Йдеться ставати невиразною. Знижується болюча й температурна чутливість. Після сп'яніння зазвичай відзначати симптоми інтоксикації: біль голови, слабкість, жага, знижене настрій з апатією чи дратівливістю. Пам'ять на період сп'яніння звичайно порушується

При важкої стадії сп'яніння відзначається симптоми вимикання свідомості від оглушування до коми. Іноді виникають епілептичні напади. Можливо мимовільне сечовипускання і дефекації. Такий стан зазвичай цілком відсутня у пам'яті людини.

Діагностика алкогольного сп'яніння проводитися виходячи з клінічних даних, і спеціальних проб.

Лікування. За середньої ступеня сп'яніння необхідно промити шлунок слабким розчином перманганату калію (1.5- 2 л) і просить викликати блювоту.

При дуже тяжкому алкогольному сп'янінні хворий занурюється у глибоку кому.

Розпізнавання: Алкогольную кому слід розрізнити з інсультом, уремической комою, отруєнням морфіном та її дериватами. Запах алкоголю з рота щось доводить, оскільки можливі сукупні поразки.

Ведущем ознакою для діагнозу в скрутному випадки є визначення кількості алкоголю на крові. Алкогольна кулі звичайно боргу триває лише кілька годин. Тривалість її більше доби, разом із порушеннями дихання не є сприятливим ознакою.

При гострому алкогольному отруєння допомога має бути енергійної, особливо в порушення дихання. При падіння артеріального тиску призначають серцеві кошти (кордіамін, ефедрин, строфантин), внутрішньовенно вводять полиглюкин, і преднизалон.

Головне при інтоксикації рясно промивати шлунок через зонд, внутрішньовенно вводити розчину глюкози з інсуліном, при глибокої комі доцільно використовувати метод форсованого диуреза, витаминотерапию. Аналептики і зокрема бемегрид на стадії важкої коми протипоказані. З блювотних коштів лише апоморфін підшкірно, але вона протипоказаний за відсутності свідомості. Для відновлення свідомості застосовують розчин аміаку всередину. Так- як в хворих розвиватися ацидоз («закисление крові»), то неодмінно треба вводити розчин натрію гідрокарбонату внутрішньовенно. При порушенні годі було давати барбитуратов чи препаратів групи морфіну з- небезпеку гіпоксії. У разі слід також запровадити аміназин чи хлорар- гідрат в клизме з крохмальної сумішшю. Хворій слід давати міцний чай чи напої містять кофеїн.

Механізми розвитку алкоголізму.

Механізми розвитку алкогольної залежності до нашого часу не повністю розшифровані. Раніше передбачалося, формування залежності пов'язана зі зміною співвідношень хімічних речовин, у мозку. У зниженні рівня серотоніну і морфиноподобных речовин бачилася основною причиною виникнення абстинентного синдрому, що є пусковим стимулом для "самостимуляції" спиртним.

Проте, у порівнянні з клінічним досвідом дана теорія в повному обсязі підтвердилася: Здається із застосуванням в практику фармакологічних препаратів, нормализующих вміст у тканинах мозку серотоніну, дофаміну, ендорфінів, энкефалинов і рецепторів до них проблема лікування алкоголізму мусила стати вирішеною, але як колись частота рецидивів захворювання залишається високої. Як недавно, крім зміни хімізму мозку, відбуваються перебудови його електричної активності і морфології в утвореннях, які стосуються лімбічної системі. І саме сукупність хімічних, морфологічних і электорофизических перебудов призводить до встановленню стійкою алкогольної залежності.

Ефекти на репродуктивну систему:

Алкоголь надає, безсумнівно, шкідливий вплив на яєчко і яєчники. У цьому однаково шкідливо як часте сп'яніння, і систематичний прийом значних кількостей алкоголю. Під упливом зловживання алкоголем спостерігається жирове переродження насіннєвих канальцев і зростання сполучної тканини в паренхиме яєчок що в осіб, які на алкоголізм. Особливою виразністю токсичної дії на железистую тканину яїка має пиво, яке набагато легше інших алкогольних напоїв проникає через гематотестикулярный бар'єр, викликаючи жирове переродження железистого епітелію насіннєвих канальцев.

Поруч із безпосереднім токсичну дію алкоголю на яєчка, відоме значення має тут розвивається у котрі страждають алкогольної залежністю порушення функцій печінці та здібності її руйнувати естроген. Відомо, що з цирозі печінки значно підвищується кількість естрогену як в чоловіків, і в жінок, що зумовлює гальмування гонадотропной функції гіпофізу і наступного атрофією статевих желёз.

Треба зазначити, що з зловживанні алкоголем раніше чи пізніше, залежно від індивідуальних особливостей і витривалості організму, порушується ще й статева потенція, що пов'язане зі зниженням умовних і безумовних рефлексів, вследствии гальмівного дії на підкоркові центри.

Ще замалий вплив спостерігаються розлади регулярності менструального циклу. З - за токсичної дії на надниркові залози, алкоголь ингибирует вироблення у яких андрогенів, які обумовлюють статевий потяг, розплата за зловживання - зниження лібідо, а далеко які зайшли випадках можливе розвиток вторинної фригидности. При прийомі спиртних напоїв під час вагітності виявляються терратогенные властивості, можливим формування у майбутнього дитини генетично детермінованою спадкової схильність до алкоголиз- му.

Дата добавления: 2015-07-14