Читайте также:
|
а) клинического анализа мочи
б) метода Каковского – Аддиса г
в) пробы Нечипоренко
г) преднизолонового и озокеритового тестов
д) всего перечисленного
5.Какой признак отличает пиелонефрит от других интерстициальных поражений почек?
а) дисфункция канальцев с нарушением ацидификации мочи и гипокалиемией
б) стойкая артериальная гипертензия д
в) отек и нейтрофильная инфильтрация почечной лоханки
г) лимфогистиоцитарная инфильтрация и склероз почечной
лоханки
д) все верно
6.Характерным признаком острого пиелонефрита являются:
а) увеличение размеров пораженной почки
б) разная степень нарушения функции правой и левой почек
в) уменьшение размеров пораженной почки
г) одинаковая степень нарушения функции правой и левой почек
д) нет верного ответа а
7.Какие состояния являются абсолютным показанием к проведению гемодиализа?
а) выраженная гиперкалиемия
б) уремический перикардит а
в) уремическая остеодистрофия
г) уремический гастрит
д) анурическая стадия острой почечной недостаточности
8.Исходы хронического пиелонефрита:
а) хроническая почечная недостаточность
б) пионефроз
в) сморщенная почка
г) все перечисленное г
д) правильно Б и В
9.Для определения степени тяжести ХПН имеют значения все показатели, кроме:
а) уровень креатинина крови
б) показатели КЩР
в) величина клубочковой фильтрации г
г) выраженность отечного синдрома
д) выраженность анемии
10.Определение какого показателя наиболее информативно для выявления нефротического синдрома?
а) величины протеинурии
б) клубочковая фильтрация
в) креатинина сыворотки
г) холестерина сыворотки а
д) канальцевой реабсорбции воды
11.Укажите причины развития ХПН:
а) хронический пиелонефрит
б) хронический гломерулонефрит д
в) СКВ
г) сахарный диабет
д) все перечисленное
12. Какие положения, касающиеся перитонеального диализа правильные?
а) может использоваться при артериальной гипертензии.
б) широко используется в педиатрической практике.
в) противопоказан при гипокоагуляции. в
г) может применяться при тяжелом атеросклероза, сахарном диабете.
д) может применяться при онкологической патологии
13.Какие положения, касающиеся хронического пиелонефрита, правильные?
а) значительно чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.
б) часто развивается в детском возрасте.
в) не развивается на фоне сахарного диабета г
г) часто развивается во время беременности.
д) часто возникает при застойной сердечной недостаточности.
14.Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита в стадии терминальной уремии?
а) следовая.
б) 1 - 2 г.в сутки
в) 10 - 15 г в сутки д
г) более 20 г в сутки
д) отсутствие белка в моче
15.Какие методы могут быть использованы для дифференциальной диагностики хронического пиелонефрита и латентного гломерулонефрита?
а) провокационная проба с преднизолоном.
б) радиоизотопная ренография. б
в) экскреторная урография.
г) проба Реберга.
д) биопсия слизистой оболочки прямой кишки.
16.Наиболее ранние клинические симптомы ХПН:
а) гиперкалиемия, гипернатриемия.
б) полиурия, никтурия.
в) гиперкреатининемия, гиперурикемия б
г) мочевой синдром.
д) нефротический синдром.
17.Какие факторы способствуют сохранению возбудителя в мочевых путях и хронизации пиелонефрита?
а) наличие протопластов и L-форм.
б) феномен бактериальной адгезии. б
в) "физиологическая" обструкция мочевых путей.
г) синтез мочевых антител.
д) полиурия.
18.Какие средства применяются для лечения ХП?
а) антибактериальные препараты.
б) урикодепрессивные препараты а
в) нестероидные противовоспалительные препараты.
г) цитостатики.
д) глюкокортикостероиды.
19.Больной Б., 40 лет, жалуется на повышение температуры тела до 38,50С, слабость, отеки, уменьшение количества выделяемой мочи. В ОАМ: белок – 8%0, лейкоциты – 1-2-4 в п\зр., эритр.- 10-15 в п\зр., единичные гиалиновые и зернистые цилиндры. Вероятный диагноз?
а) острый гломерулонефрит
б) острый пиелонефрит
в) амилоидоз а
г) миеломная болезнь
д) возможно все.
20.Для лечения острого гломерулонефрита, осложненного нефротическим синдромом, в первую очередь показано назначение:
а) антибиотиков
б) антикоагулянтов в
в) глюкокортикоидов
г) мочегонных препаратов
д) антиагрегантов
21.Для лечения хронического гломерулонефрита показано назначение глюкокортикоидов в дозе:
а) 15 – 30 мг\сут.
б) 30 – 40 мг\сут. г
в) 40 – 60 мг\сут.
г) 60 – 90 мг\сут.
д) правильного ответа нет
22.Острая почечная недостаточность при шоке связана с:
а) гиперволемией
б) гипотонией
в) азотемией б
г) гиперкалиемией
д) протеинурией
23.Причинами ХПН могут быть все заболевания, кроме:
а) подагры
б) амилоидоза
в) хронического гломерулонефрита
г) хронического пиелонефрита д
д) острого внутрисосудистого гемолиза.
24.Больная, 53 года, поступила в стационар с жалобами на повышение температуры тела до 390С, слабость, чувство тяжести в области поясницы, пастозность лица. ОАК: эритр.- 2,8 х 1012\л, Нв – 95 г\л, лейк.-12 х 109\л, п\я – 8%, СОЭ – 40 мм\ч. ОАМ: 1002, белок – 0,33 г\л, лейк.- 16 -18 -12 в п\зр., бактериурия 106 микробных тел. Вероятный диагноз?
а) хронический пиелонефрит а
б) хронический гломерулонефрит
в) амилоидоз
г) миеломная болезнь
д) возможно все.
25.Антибактериальные препараты, применяемые для лечения хронического пиелонефрита все, кроме:
а) ампициллин
б) амоксициллин в
в) гентамицин
г) цефотаксим
д) цефтриаксон
26. К причинам, приводящим к развитию амилоидоза почек не относится:
а) болезнь Вегенера
б) ХОБЛ
в) ревматоидный артрит а
г) старческий возраст
д) генетическая предрасположенность.
27.При амилоидозе почек протеинурия составляет:
а) 0,066 г\л
б) до 1 г\л в
в) более 1 - 3 г\л.
г) нет взаимосвязи с количеством протеинурии
д) верного ответа нет
28.Проба Нечипоренко позволяет:
а) оценить величину клубочковой инфильтрации
б) оценить степень гематурии и лейкоцитурии
в) определить величину относительной плотности мочи б
г) определить величину канальцевой реабсорбции
д) определить величину протеинурии
29. Проба Зимницкого позволяет:
а) оценить величину клубочковой инфильтрации
б) оценить степень гематурии и лейкоцитурии
в) оценить концентрационную функцию почек в
г) определить величину канальцевой реабсорбции
д) определить величину протеинурии
30. Проба Реберга-Тареева позволяет:
а) оценить величину клубочковой инфильтрации
б) оценить степень гематурии и лейкоцитурии
в) определить величину относительной плотности мочи а
г) определить величину ночного и дневного диуреза
д) определить величину протеинурии
31. Показателем, позволяющим предположить наличие нефротического синдрома, является:
а) величина клубочковой фильтрации
б) уровень креатинина крови
в) уровень мочевины в крови г
г) величина протеинурии
д) величина канальцевой реабсорбции
32. Наиболее частой причиной вторичного амилоидоза является:
а) ревматоидный артрит
б) деформирующий остеоартроз
в) подагра а
г) ревматизм
д) хронический панкреатит
33.Самым достоверным признаком ХПН является:
а) протеинурия
б) повышение креатинина в крови
в) гиперкалиемия
г) цилиндрурия б
д) артериальная гипертензия
34. Какая из перечисленных ниже ситуаций, сопровождающихся терминальной ХПН, - абсолютное противопоказание к пересадке почек:
а) системная красная волчанка
б) злокачественное новообразование почки
в) хронический гломерулонефрит
г) диабетическая нефропатия б
д) возраст старше 60 лет
35.Выберите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику:
а) метопролол
б) метилдопа
в) гипотиазид г
г) эналаприл
д) клофелин
36. У больной с хроническим пиелонефритом при микробиологическом исследовании мочи высеяна кишечная палочка. Выберите антибактериальную терапию:
а) тетрациклин
б) линкомицин
в) левомицетин д
г) доксициклин
д) ципрофлоксацин
37.Какая группа антибиотиков чаще всего вызывает ОПН?
а) пенициллины
б) цефалоспорины в
в) аминогликозиды
г) макролиды
д) тетрациклины
38. Определение какого показателя наиболее информативно для выявления нефротического синдрома?
а) величины протеинурии
б) клубочковая фильтрация
в) креатинина сыворотки
г) холестерина сыворотки а
д) канальцевой реабсорбции воды
39. Причины ХПН следующие, кроме:
а) хронический гломерулонефрит
б) хронический пиелонефрит
в) острый внутрисосудистый гемолиз в
г) амилоидоз
д) подагра
40. Для хронического пиелонефрита характерны все признаки, кроме:
а) дизурия
б) бактериурия более 100 000 в мл
в) деформация лоханок и чашечек
г) снижение клубочковой фильтрации г
д) снижение канальцевой реабсорбции
41.Показана ли какая-то терапия при хроническом пиелонефрите в период ремиссии?
а) не показана
б) показана при возникновении интеркурентных инфекциях
в) два раза в год в осеннее-зимний период
г) на протяжении 6-12 месяцев - регулярные курсы антибактериальной терапии, в промежутках – фитотерапия
д) первые 3 месяца – эпизодический прием антибиотиков. г
42.Что не характерно для гломерулонефрита?
а) протеинурия
б) гематурия
в) двустороннее поражение
г) лейкоцитурия г
д) повышение артериального давления
43.Какие методы лечения могут замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности?
а) соблюдение малобелковой диеты
б) адекватная антигипертензивная терапия д
в) борьба с инфекцией почек и мочевых путей
г) коррекция водно-солевого обмена и кислотно-основного состояния
д) все перечисленное
44.Для нефротического синдрома характерны все признаки, кроме:
а) гипоальбуминемия
б) суточная потеря белка более 3 л с сутки
в) изостенурия
г) отеки
д) гиперлипидемия в
45.У 55-летнего больного, длительно страдавшего мочекаменной болезнью, внезапно появились интенсивные распирающие боли в правой половине живота, озноб, повысилась температура тела до 39,5С, состояние крайне тяжелое. АД 80/50мм.рт.ст. Пульс 150 в мин., нитевидный. Креатинин крови 440 мкмоль/л. Наличие какого состояния наиболее вероятно у больного?
а) быстропрогрессирующий гломерулонефрит
б) острый пиелонефрит
в) острая окклюзия мочевых путей б
г) острый интерстициальный нефрит.
46.Для лечения хронического пиелонефрита применяются все средства, кроме:
а) антибиотики
б) нитрофураны
в) кортикостероиды в
г) сульфаниламиды
47.Стартовыми препаратами для лечения обострения хронического пиелонефрита при отсутствии предшествующей антибиотикотерапии являются:
а) фторхинолоны
б) бензилпенициллины б
в) макролиды
г) ванкомицин
48.Пиелонефрит- это:
а) неспецифическое инфекционное воспалительное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму, лоханку и чашечки а
б) заболевание, характеризующееся отложением в тканях амилоида
в) острое диффузное иммунное воспаление почечных клубочков, развивающееся после антигенного воздействия
г) хронически протекающее иммунное воспаление почек с длительно персистирующим или рецидивирующим мочевым синдромом
д) воспалительные и метаболические поражения интерстициальной ткани почек
49.Какой возбудитель наиболее часто вызывает пиелонефрит:
а) Staphylococcus aureus
б) Escherichia coli
в) Klebsiella б
г) Mycoplasma hominis
д) Ureaplasma urealyticum
50.Какие основные местные признаки проявляются при пиелонефрите:
а) боли в пояснице, положительный симптом покалачивания
б) боли в области крестца или копчика, боли при мочеиспускании
в) боли в пояснице, варьирующие по интенсивности; приступы почечной колики а
г) почечная колика, боли при мочеиспускании
д) бессимптомное течение, положительный симптом покалачивания
51.Какой фазе воспалительного процесса при пиелонефрите соответствуют следующие данные: лейкоцитурия- 25000 и более лейкоцитов в 1ml мочи по Нечипоренко, бактериурия- 100.000 и более микробных тел в 1ml мочи, СОЭ выше 12 мм/ч:
а) фаза минимальной активности
б) фаза латентного воспалительного процесса г
в) фаза ремиссии
г) фаза активного воспалительного процесса
д) фаза слабовыраженной степени активности
52.Какие мероприятия должны быть первичными при лечении острого обструктивного пиелонефрита:
а) назначение антибиотиков
б) дренирование верхних мочевых путей на стороне поражения
в) назначение противовоспалительных препаратов
г) назначение гепарина
д) назначение диуретиков б
53.Основу лечения пиелонефрита составляет:
а) противовоспалительные препараты
б) физиотерапия
в) антибактериальные препараты
г) наркотические анальгетики в
д) оперативное лечение
54.В отношении лечения при пиелонефритах, вызванных представителями грамотрицательной микрофлоры (Klebsiella, Serratia) используют следующие антибактериальные препараты:
а) цефалоспорины 3 и 4 поколения, фторхинолоны, карбапенемы
б) бета-лактамные антибиотики, налидиксовая кислота
в) нитрофураны, макролиды, фторхинолоны а
г) ванкомицин, производные 8-оксихинолина
д) макролиды, хлорамфеникол, налидиксовая кислота
55.Наиболее частым исходом пиелонефрита является:
а) артериальная гипертензия
б) нефросклероз
в) малигнизация б
г) острая почечная недостаточность
д) бактериемический шок
Дата добавления: 2015-07-14; просмотров: 158 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Показаниями к эндопротезированию являются все, кроме | | | А) гипокалиемией |