УФА - 2012

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской

Федерации

Аттестационные педагогические измерительные материалы

по учебной дисциплине «Внутренние болезни»

для студентов 5 курса лечебного факультета Специальность – 040100 Лечебное дело

Утверждаю: __________________Зав. кафедрой госпитальной терапии

№1 проф. Муталова Э.Г.

УФА - 2012

ВЫБЕРИТЕ ОДИН НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

Пульмонология

1.Мужчина 23 лет, среди полного здоровья после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа, при обследовании: справа тимпанит, ослабление дыхания и бронхофонии. Вероятным диагнозом является:

а) крупозная пневмония

б) острый бронхит

в) плеврит д

г) тромбоэмболия легочной артерии,

д) спонтанный пневмоторакс

2. Какие из перечисленных клинических признаков характерны для больных с синдромом бронхиальной обструкции? 1) нарушение вдоха; 2) нарушение выдоха; 3) одышка; 4) акроцианоз; 5) диффузный цианоз. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 2, 3, 4;

б) 2, 3, 4, 5;

в) 1,2; г

г) 2, 3, 5;

д) 2, 5.

3.Для каких из заболеваний характерен синдром необратимой бронхиальной обструкции?

а) бронхиальная астма

б) сердечная астма

в) обструктивная эмфизема легких в

г) пневмония

д) плеврит

4.Какие изменения в легких при синдроме Пиквика приводят к развитию легочного сердца?

а) пневмосклероз

б) эмфизема легких

в) ателектаз г

г) альвеолярная гиповентиляция

д) поражение легочных сосудов

5.У 47 –летнего больного в последние несколько месяцев нарастает одышка, анамнез без особенностей, объективно: акроцианоз, барабанные пальцы, в легких на фоне ослабленного дыхания незвонкие хрипы, напоминающие крепитацию, имеется акцент 2 тона на легочной артерии. Рентгенологически: сетчатость легочного рисунка, преимущественно в нижних отделах, размеры сердца не изменены, выбухает конус легочной артерии. На ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка. Какой диагноз наиболее вероятен?

а) митральный стеноз

б) фиброзирующий альвеолит (идиопатический)

в) хронический обструктивный бронхит б

г) застойная пневмония

д) гематогенно-диссеминированный туберкулез легких

6.С целью уменьшения легочной гипертензии у больного, длительное время страдающего инфекционно-зависимой бронхиальной астмой, могут использоваться препараты: 1) изосорбита динитрат, 2) нифедипин,3) пропроналол, 4) каптоприл, 5) эуфилин. Выберите правильную комбинацию.

а) 4, 5;

б) 1, 2, 4, 5;

в) 1, 4, 5;

г) 2, 4; б

д) 1, 5.

7.Критерием легочного сердца является:

а) гипертрофия правого желудочка.

б) дилатация правого желудочка. д

в) легочная гипертензия.

г) правильно 1 и 2.

д) все ответы правильные.

8.Причиной хронического легочного сердца могут быть:

а) хроническое неспецифическое заболевание легких.

б) интерстициальные заболевания легких.

в) сосудистые заболевания легких. д

г) деформации грудной клетки и нарушения

нейро-мышечного аппарата.

д)Все перечисленное.

9.Для больных легочным сердцем характерно все нижеперечисленное, кроме:

а) увеличения количества эритроцитов.

б) анемии. б

в) повышения содержания гемоглобина.

г) гипоксемии.

д) гиперкапнии.

10.Рефлекторная вазоконстрикция в легких при альвеолярной гипоксии:

а) является частью нормальной саморегуляции функции легких.

б) в норме способствует сохранению соответствия вентиляции и перфузии легких.

в) способствует уменьшению степени шунтирования крови.

г) все ответы правильные.

д) правильного ответа нет. г

11. Усиление голосового дрожания типично для

а) гидроторакса

б) крупозной пневмонии

в) закрытого пневматоракса

г) эмфиземы легких

д) бронхиальной астмы б

12. Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является:

а) пневмококк

б) стрептококк

в) стафилококк

г) кишечная палочка

д) клебсиелла а

13.ослабление голосового дрожания характерно для:

а) бронхоэктазов

б) экссудативного плеврита

в) очаговой пневмонии

г) крупозной пневмонии

д) абсцесса легкого б

14 Больной 15 лет, поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с запахом, кровохаркание, повышение температуры до 38 С, недомогание, одышку. В детстве часто отмечал кашель. В течении последних 5 лет – ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз:

а) бронхоэктатическая болезнь

б) рак легких а

в) хронический абсцесс легкого

г) хронический бронхит

д) поликистоз легкого

15. У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки кроме:

а) одышка

б) тахикардия

в) акцент 2 тона над аортой в

г) блокада правой ножки пучка Гиса

д) бочкообразная грудная клетка

16. Рестриктивная дыхательная недостаточность может быть вызвана следующими заболеваниями, кроме:

а) кифосколиоза

б) фиброзирующего альвеолита

в) ожирения

г) стеноза гортани г

д) тотальной пневмонии

17. Какие симптомы характерны для бронхоэктатической болезни? 1) артралгии; 2) «барабанные палочки»; 3) кашель с гнойной мокротой; 4) сухой кашель; 5) кровохарканье. Выберите правильную комбинацию:

а) 1, 3, 5;

б) 3, 5;

в) все ответы правильные; д

г) 3, 4, 5;

д) 2, 3, 5

18.Длительное кровохаркание при сухом кашле заставляет подозревать:

а) рак бронха

б) кавернозную форму туберкулеза легких а

в) бронхоэктатическую болезнь

г) пневмокониоз

д) хронический бронхит

19. Для хронического обструктивного бронхита характерно все, кроме:

а) коробочный перкуторный звук

б) удлиненный выдох

в) сухие свистящие хрипы на выдохе г

г) бронхиальное дыхание

д) экспираторная одышка

20. Какое заболевание приводит к развитию хронического легочного сердца бронхолегочного генеза:

а) хронический обструктивный бронхит

б) массивная тромбоэмболия легочной артерии

в) спонтанный пневмоторакс а

г) очаговая пневмония

д) синдром Пиквика

21.Назовите признаки легочной гипертензии:

а) акцент II тона во втором межреберье слева от грудины

б) акцент II тона во втором межреберье справа от грудины а

в) систолический шум на верхушке сердца

г) диастолический шум на верхушке сердца

д) смещение левой границы относительной тупости сердца

22.Перкуссия при синдроме повышенной воздушности легочной ткани выявляет:

а) тимпанический звук

б) коробочный звук

в) тупой звук б

г) притупление перкуторного звука

д) ясный легочный звук

23. Перкуссия при синдроме наличия полости в легком выявляет:

а) тимпанический звук

б) коробочный звук

в) тупой звук а

г) притупление перкуторного звука

д) ясный легочный звук

24. Перкуссия при синдроме уплотнения легочной ткани выявляет:

а) тимпанический звук

б) коробочный звук

в) тупой звук

г) притупление перкуторного звука г

д) ясный легочный звук

25. Перкуссия при синдроме скопления жидкости в плевральной полости выявляет:

а) тимпанический звук

б) коробочный звук

в) тупой звук

г) притупление перкуторного звука в

д) ясный легочный звук

26. При синдроме скопления газа в плевральной полости выявляют:

а) усиление голосового дрожания

б) ослабление голосового дрожания

в) притупление перкуторного звука

г) крепитация б

д) бронхиальное дыхание

27.Жизненная емкость легких(ЖЕЛ) – это:

а) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течении 1 мин

б) объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха

в) максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха

г) максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха в

д) объем вдыхаемого воздуха

28. Ослабление голосового дрожания происходит при:

а) пневмонии

б) гидротораксе

в) ателектазе легкого

г) инфаркте легкого б

д) опухоли легкого

29.Когда встречается патологическое бронхиальное дыхание?

а) при синдроме нарушения бронхиальной проходимости

б) при синдроме уплотнения легочной ткани

в) при синдроме повышенной воздушности легочной ткани

г) при синдроме скопления жидкости в плевральной полости б

д) при синдроме скопления газа в полости плевры

30.Аускультация при бронхообструктивном синдроме выявляет:

а) сухие свистящие хрипы

б) влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких

в) шум трения плевры

г) крепитацию

д) амфорическое дыхание а

31.Для хронического легочного сердца справедливы следующие утверждения, кроме одного:

а) недостаточность кровообращения развивается по правожелудочковому типу

б) ствол и крупные ветви легочной артерии расширены

в) аорта не изменена

г) гипертензия носит посткапиллярный характер г

д) зубцы Р в отведениях II, III, aVF увеличены

32.Причинами развития острого легочного сердца являются все, кроме:

а) массивная тромбоэмболия ветвей легочной артерии

б) напряженный пневмоторакс

в) тотальная пневмония д

г) тяжелый длительный приступ бронхиальной астмы

д) очаговая бронхопневмония

33.Под дыхательной недостаточностью понимают:

а) состояние, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, либо последнее достигается перенапряжением аппарата внешнего дыхания, ведущим к снижению его функциональных возможностей

б) состояние, при котором не обеспечивается доставка необходимого количества кислорода к периферическим тканям

в) состояние, при котором имеет место значительное снижение объемов дыхания (ЖЕЛ и др.)

г) состояние, при котором снижение функциональной способности легких (обструктивные и/или рестриктивные изменения) ведет к появлению одышки

д) состояние, сопровождающееся острой или хронической альвеолярной гипоксией а

34.К развитию хронического легочного сердца торакодиафрагмального генеза приводит следующее заболевание:

а) бронхиальная астма

б) узелковый периартериит

в) первичная легочная гипертензия д

г) хронический бронхит

д) синдром Пиквика

35.К развитию хронического легочного сердца васкулярного генеза приводит следующее заболевание:

а) синдром Пиквика

б) первичная легочная гипертензия б

в) бронхиальная астма

г) кифосколиотическая болезнь позвоночника

д) митральный стеноз

36.Какие изменения выявляются на ЭКГ при развитии острого легочного сердца:

а) развитие блокады левой ножки пучка Гиса

б) подъем сегмента ST и появление патологических зубцов Q в грудных отведениях

в) появление глубоких зубцов S в I, aVL и зубца Q – в III стандартном отведении (синдром SIQIII)

г) смещение переходной зоны вправо

д) брадикардия в

37. Укажите признаки декомпенсированного легочного сердца:

а) увеличение левого желудочка

б) отеки нижних конечностей

в) одышка в горизонтальном положении

г) шум трения плевры б

д) сухие свистящие хрипы

38.Везикулярное дыхание выслушивается на:

а) вдохе

б) выдохе

в) вдохе первой трети выдоха

г) вдохе и первых двух третей выдоха

д) протежении всего вдоха и всего выдоха в

39. Крепитация характерна для:

а) эмфиземы легких

б) абсцесса легких

в) крупозной пневмонии

г)бронхиальной астмы

д) хронического бронхита в

40. Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерен перкуторный звук:

а) притупленный тимпанит

б) коробочный

в) тимпанический

г) тупой

д) ясный легочный г

41.Какой инструментальный метод исследования наиболее важен для диагностики бронхоэктазов?

а) рентгенография легких

б) исследование мокроты больного г

в) бронхоскопия

г) бронхография

д) спирография

42.Что характерно для фиброзирующего альвеолита?

а) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

б) то же, но смещение в сторону притупления

в) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, усиленная бронхофония

г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

д) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация д

43.Какое заболевание может приводить к развитию хронического легочного сердца?

а) хронический обструктивный бронхит

б) силикоз

в) фиброзирующий альвеолит д

г) ожирение

д) все вышеперечисленные заболевания

44. Бронхиальное дыхание выслушивается на:

а) вдохе

б) выдохе

в) вдохе и одной трети выдоха

г) протяжении всего вдоха и выдоха

д) вдохе и первых двух третях выдоха

45. Какой аускультативный признак характерен для фиброзирующего альвеолита?

а) крепитация

б) рассеянные сухие хрипы

в) влажные хрипы в нижних отделах легких а

г) амфорическое дыхание

д) бронхиальное дыхание

46. Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?

а) влажные хрипы

б) сухие хрипы на вдохе

в) сухие хрипы на выдохе в

г) амфорическое дыхание

д) бронхиальное дыхание

47.Из перечисленных заболеваний слизисто- кровянистая мокрота характерна:

а) острого трахеобронхита

б) бронхопневмонии

в) хронического бронхита

г) бронхогенного рака легких г

д) туберкулеза легкого

48. Определите клинический признак гипертрофии и дилатации правого желудочка:

а) систолический шум над верхушкой сердца

б) систолический шум в области мечевидного отростка, усиливающийся на вдохе

в) акцент 2 тона во 2 межреберье справа

г) грубый систолический шум вдоль левого края грудины

д) все верно б

49. Абсолютным противопоказанием к бронхоскопии является:

а) крупозная пневмония

б) бронхогенный рак с метастазами

в) ХОБЛ

г) инородное тело бронхов

д) инсульт д

50. К группе бронхолитиков длительного действия относится:

а) сальбутамол

б) фенотерол

в) атровент

г) форматерон

д) беродуал г

51. Наиболее частым источником ТЭЛА является:

а) вены нижних конечностей

б) вены верхних конечностей

в) правое сердце

г) вены таза

д) левое сердце а

52. При подозоении на микоплазменную пневмонию следует назначить:

а) амоксицилин

б) кларитромицин

в) стрептомицин б

г) цефтриаксон

д) левомицетин

53. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена:

а) бронхоспазмом

б) воспалительным оеком слизистой оболочки бронхов

в) закрытием просвета бронхов

г) спадением мелких бронхов

д) все верно

54.Для больных эмфиземой характерно все перечисленное, кроме:

а) Набухания вен шеи.

б) Уменьшения экскурсии грудной клетки и легочных краев.

в) Ослабления дыхания.

г) Ослабления голосового дрожания. д

д) Усиления верхушечного толчка.

55.Признаки легочной артериальной гипертензии следующие, кроме:

а) легочно-капиллярное давление 20 мм рт. ст.

б) акцент 2-го тона во 2-м межреберье слева а

в) расширение конуса легочной артерии

г) может быть диастолический шум на легочной артерии.

56. Эластические волокна в мокроте обнаруживаются при:

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

в) хроническом бронхите

г) крупозной пневмонии а

д) эмфиземе легких

57.Какие препараты следует назначить больному с хроническим бронхитом и легочной гипертензией? 1) атенолол 2) каптоприл; 3) нифедипин; 4) сердечные гликозиды; 5) длительная кислородотерапия. Выберите правильную комбинацию:

а) 2, 4;

б) 2, 3, 5;

в) 1, 3, 5; б

г) все ответы правильные;

д) все ответы неправильные

58.К проявлениям бронхообструктивного синдрома при хроническом бронхите относится все, кроме:

а) надсадный кашель

б) сухие свистящие хрипы

в) экспираторная одышка д

г) затруднение выделения мокроты

д) инспираторная одышка

59.Для хронической обструктивной болезни легких характерны все признаки, кроме

а) коробочный перкуторный звук г

б) удлиненный выдох

в) Свистящие сухие хрипы на выдохе

г) бронхиальное дыхание

д) экспираторная одышка

60. Наличие у больного положительного венного пульса характерно для:

а) недостаточности митрального клапана

б) митрального стеноза

в) недостаточности аортального клапана д

г) стеноза устья аорты

д) недостаточности трехстворчатого клапана

61.Укажите необратимые компоненты бронхиальной обструкции:

а) спазм бронхов

б) отек слизистой оболочки бронхов

в) нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов г

г) стеноз просвета бронхов

д) все верно

62. Сухой плеврит сопровождается:

а) болью в груди

б) сухим кашлем

в) потливостью

г) субфебрилитетом д

д) все верно

63.Быстрое повтоторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком:

а) хронической недостаточности кровообращения

б) опухоли плевры

в) аденомы бронха

г) туберкулеза бронхов б

д) СКВ

64. Для пневмоторакса характерен перкуторный звук:

а) ясный легочный

б) тупой

в) коробочный

г)тимпанический

д) все неверно г

65.Выберите анализ мокроты, соответствующий БА:

а) спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена, эозинофилы

б) трехслойная с прожилками крови, гнилостным запахом а

в) жидкая, пенистая, эритроциты

г) вязкая, ржавая, лейкоциты, эритроциты, альвеолярные клетки

д) зеленовато бурая, лейкоциты, кокковая флора

66. При эмфиземе легких дыхание:

а) везикулярное

б) везикулярное ослабленное

в) везикулярное усиленное

г) бронхиальное б

д) саккадированное

67. Перечислите особенности «аспириновой астмы»6

а) сочетание астмы с непереносимостью НПВС

б) сочетание астмы с полипозом носа

в) сочетание астмы с непереносимостью НПВС и полипозом носа

г) все верно

д) все неверно в

68.Толщина стенки правого желудочка в норме:

а) 2,5-3,2 мм

б) 3,3-4,9 мм

в) 5,0~6_,0 мм а

г) 6,0-7,0мм

69. В норме давление в легочной артерии

а) 20/8 мм рт. ст.

б) 30/12 мм рт. ст. а

в) 40/18 мм рт. ст.

г) 60/40 мм рт. ст.

70.Для ЛС нехарактерен следующий клинический признак:

а) акцент II тона над легочной артерией

б) эпигастральная пульсация

в) расширение границ сердца вправо г

г) аецент 2 тона над аортой

д) систолический шум над трикуспидальным клапаном

71.Стадии ХЛС диагностируются по следующим признакам:

а) наличие легочной гипертензии

б) транзиторный характер легочной гипертензии

в) стабильный характер легочной гипертензии

г) наличие сердечной недостаточности г

д) все перечисленное

72.При проведении рентгенологического исследования для больных эмфиземой характерно все нижеперечисленное, кроме:

а) повышения прозрачности легочных полей.

б) уплощения диафрагмы.

в) тенденции к горизонтальному расположению ребер.

г) часто наличие увеличенных размеров сердца. г

д) «капельное сердце»

73.Лечение хронических неспецифических заболеваний легких включает:

а) лечение обострений бронхо-легочной инфекции.

б) применение глюкокортикоидрв

в) применение средств, разжижающих мокроту.

г) все перечисленное. д

д) правильно 1 и 3

74. Для уменьшения степени бронхиальной обструкции используют:

а) бета-2-стимуляторы.

б) эуфиллин.

в) глюкокортикоидные гормоны. д

г) все перечисленное.

д) правильно а в

75.К бета-2-стимуляторам относятся все перечисленные препараты, за исключением:

а) сальбутамола.

б) тербуталина.

в) беротека. г

г) интала.

д)форматерола

76. Самым частым симптомом первичной легочной гипертензии является:

а) одышка.

б) кашель. а

в) обмороки.

г) кровохарканье.

д) боли в грудной клетке.

77. При проведении рентгенологического исследования для больных первичной легочной гипертензией характерно:

а) увеличение ствола легочной артерии.

б) увеличение правого желудочка.

в) увеличение главных ветвей легочной артерии. д

г) сужение периферических артерий.

д) в се перечисленное.

78..На ЭКГ у больных первичной легочной гипертензией крайне редко наблюдается:

а) отклонение электрической оси вправо.

б) отклонение электрической оси влево. б

в) неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

г) увеличение зубца R в V1.

д) увеличение зубца S в V6.

79. При каком заболевании в плевральной полости появляется транссудат

а) крупозная пневмония

б)экссудативный плеврит

в) туберкулез легких

г) хроническая сердечная недостаточность

д) саркоидоз легких

Дата добавления: 2015-07-14