Области применения различных стандартов

Единственная проблема с HISA в том, что этот стандарт носит слишком общий характер, не углубляясь в детали, и таким образом, его нельзя просто «взять на борт» и начать внедрять в отрасли здравоохранения. Можно даже сказать, что в медицинской информатике это свой «стандарт TOGAF». Как известно, стандарты TOGAF (The Open Group Architecture Framework – Концепция архитектуры «Открытой группы», http://www.opengroup.org/togaf/) очень общие и часто требуют больших усилий по «подгонке», опыта и использования других поддерживающих стандартов, таких, как ITIL, CMMI, Agile, PMI и других. То же самое происходит и в медицинской информатике. Помимо HISA (являющегося «горизонтальным» стандартом), нам нужны следующие ключевые стандарты:

• HL7 (http://www.hl7.org/) в качестве протокола обмена информацией между клиническими приложениями;
• DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine, http://dicom.nema.org/) для интеграции с приложениями в области радиологии;
• ASTM LOINC (см. http://loinc.org/ - стандарт идентификации медицинских лабораторных наблюдений «Logical Observation Identifiers Names and Codes», разработанный Американским обществом по тестированию и материалам - American Society for Testing and Materials – Н.Х.) - для интеграции с лабораторными приложениями;
• CCD (Continuity of Care Document, см. http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=6 - «Требования к обеспечению непрерывности медицинского ухода», стандарт кодирования эпикриза на основе XML, представляющий собой ограничения на «Архитектуру клинических документов HL7» - HL7 Clinical Document Architecture, CDA – Н.Х.) - как формат медицинских документов;
• ICD 9/10 (International Classification of Diseases, http://www.who.int/classifications/icd/en/ - «Международная классификация болезней») - как классификатор болезней;
• MIMS (http://www.mims.co.uk/) – как классификатор лекарств;
• SNOMED CT (SNOMED Clinical Terms, http://www.ihtsdo.org/snomed-ct/ - многоязычный словарь медицинской терминологии, разработанный Международной организацией по разработке терминологических стандартов в здравоохранении - International Health Terminology Standards Development Organisation, IHTSDO – Н.Х.). – полномасштабная терминология клинического здравоохранения;
• EN 13606 (европейский стандарт, разрабатываемый совместно с ИСО, известен также как ISO 13606 Health informatics - Electronic health record communication, см. http://www.iso.org/iso/ru/home/search.htm?qt=13606&published=on&active_tab=standards&sort_by=rel – Н.Х.) – стандарт обмена электронными медицинскими документами;
• IHTSDO – Международная организация по разработке терминологических стандартов в здравоохранении (International Health Terminology Standards Development Organisation, IHTSDO, http://www.ihtsdo.org/)
• NOMESCO – классификатор хирургических операций

Приведенный выше набор стандартов должен использоваться при любом планировании, разработке, развёртывании и управлении изменениями в проектах, осуществляемых в области здравоохранения, в особенности, когда дело касается медицинской документации, больничных информационных систем, систем управления медицинскими документами (ЭМК-систем), интеграции или модернизации.

HL7

Вывод

В настоящее время результаты стандартизации информационных технологий на Украине малоутешительны: сохраняется масштаб отстаивания – из каждого десятка ISO/IEC стандартов на Украине действуют в лучшем случае один национальный и государственный стандарт. Разрыв не ликвидируется, а, практически, увеличивается. При этом темпы международной стандартизации в области информационных технологий каждый год увеличивается на 10-15%.

В русле общей стратегии стандартизации информационных технологий развиваются и стандарты в сфере медицинской информатики. Это и разработка программы комплексной стандартизации средств информатизации Украины, гармонизованных с международными: программы, которые должны составлять основной смысл государственной политики и информатизации в области ИТ, содействие ликвидации стратегического отставания Украины по уровню информатизации от передовых зарубежных стран и ускорить ее введение в информационное пространство международного сообщества; и разработка национальных стандартов, гармонизированных с международными, которые определяют направление, методы и способы интернационализации и национальной локализации ИТ, а также комплекс требований к интернационализации и украинской локализации распространенных продуктов общесистемного назначения, являющихся неотъемлемой частью ИТ на Украине (классификаторы, способы регистрации, хранения и передачи медицинских изображений, записей, документов, ведение электронного документооборота).

Учитывая развитие медицинских технологий, систем обмена данными и необходимость создания регистров пациентов, за последнее время были гармонизированы несколько международных стандартов, работающих в различных сферах инфомратизации.

Дата добавления: 2015-07-14