РЕФЕРАТ. по дисциплине: «Клиническая информатика»

по дисциплине: «Клиническая информатика»

на тему: «Архитектура МИС»

Сделал:

Ст.гр. БС-42с

Кухтин А.В.

Проверил:

проф. Коваленко О.С.

Киев 2015

Важность стандартизации в отрасли невозможно переоценить - без стандартов многое из того, чем мы пользуемся сейчас, просто не существовало бы. И именно отсутствие стандартизации удерживает медицинскую информатику от стремительного развития.

Проблемы стандаризации:

Проблема стандартизации процессов в медицинской информатике становится одной из самых актуальных при построении телемедицинских сетей. В настоящее время ей уделяется все больше внимания и в Украине в связи с

развитием телемедицинских технологий. Информационные стандарты, которые применяются в телемедицине можно разделить на несколько видов:

− классификаторы и справочники;

− стандарты передачи медицинских записей и

изображений;

− стандарты формирования электронных медицинских записей и документов.

В телемедицинских системах каждый из этих видов стандартов имеет особое значение на этапах оказания телемедицинских услуг. В настоящей статье мы рассмотрим только стандарты передачи медицинских данных.

При реализации телемедицинских услуг необходимо передавать консультанту и обратно пользователю различные медицинские данные по каналам связи. Понятно, что такая передача должна осуществляться по определенным

правилам и форматам, чтобы они воспринимались любым участником

телемедицинской консультации. Согласно требованиям к перечню документов, которые используются в телемедицинских консультациях, к ним относятся медицинские записи, медицинские изображения и графический материал. Таким образом, передаются учетные медицинские формы в виде Запроса на

телемедицинскую консультацию, Карты амбулаторного больного (Ф.025\у), эпикризы и выписки из историй болезни и др. Медицинские изображения включают различные виды изображений от ЭКГ и ЭЭГ до рентгеновских изображений, КТ-изображений, УЗ-изображений, МРТ-изображений и др.

Современные информационные технологии позволяют в настоящее время оперировать с четырьмя основными типами изображений – двухмерными (планарными), послойными, трехмерными (3D-рендеринг) и четырехмерными (4D-рендеринг). Получают распространение и новейшие подходы к визуализации – виртуальная эндоскопия, мультипланарная реконструкция органов, 3D-виртуальная энеретическая эхоангиография, рентгеноостеоденситометрия, радиотермография, электроимпедансная томография, цифровая апостериорная алгоритмическая об- работка рентгенограмм и некоторые другие. Ниже приводится список различных типов медицинских изображений, применяемых в диагностических системах.

В настоящее время также широко используются системы PACS (Picture Archiving and Communication Systems), установленные в настоящее время в больницах и позволяющие решить некоторые задачи, связанные с управлением медицинскими данными. Однако у них есть много ограничений: часто они не связаны с радиологической информационной системой (RIS).

Чтобы сделать более удобным хранение и передачу данных, несколькими международными организациями и промышленными компаниями был принят стандарт DICOM (Digital Image and Communication in Medicine).

Стандарт DICOM реализован в современном оборудовании для получения изображений и медицинском оборудовании, что облегчает обмен данными между устройствами для визуализации изображений, пультами постобработки и системами архивирования. Однако этот стандарт не охватывает все свойства RIS (Radiological Information System), касающиеся управления данными и доступа к данным, и не описывает стратегию архивирования, чем занимается PACS [2]. В то же время часть диагностической техники снабжена различными модификациями DICOM, что часто затрудняет ее интеграцию в медицинские информационные системы.

Стандарт DICOM позволяет решить задачи интеграции на основе открытой архитектуры. DICOM позволяет организовать не только пересылку данных по сети, но и автоматическую обработку данных. Он значительно уменьшает

время подготовки и проведения исследований, управления изображениями и сопутствующей информацией. Для достижения наивысшей эффективности, он поддерживает все стадии диагностики, снижая себестоимость за счет:

− сокращения времени обслуживания;

− отказа от пленок и затрат на их хранение;

− резкого сокращения потерь изображений и

результатов.

На основе стандарта DICOM и типовых сетевых решений, как один из вариантов, рекомендуется 3–х уровневое интеграционное ре-шение.

Чего недостает отрасли, так это процесса их внедрения и осведомления отрасли о том, какие стандарты следует внедрять и соблюдать. Возьмите, например, Корпоративную архитектуру медицинской информатики HISA (Health informatics Service Architecture) – это признанный в международном масштабе стандарт Международной организации по стандартизации (ИСО) ISO 12967 - это отличный стандарт, детализирующий описание, планирование и разработку архитектуры новых медицинских информационных систем; интеграцию существующих систем такого рода, как внутри одной организации, так и между организациями; использование архитектуры, в которой общие данные и бизнес-логика встраиваются в промежуточный слой программного обеспечения (middleware); который затем предоставляется для использования в рамках всей информационной системы. Он состоит из трёх основные частей, отражающих корпоративную, информационную и вычислительную точки зрения.

Дата добавления: 2015-07-14