Средства терапии коронарной недостаточности

Классификация
Средства, уменьшающие потребность миокарда в О2	Средства, увеличивающие доставку О2 к миокарду
β-блокаторы: · Пропранолол (анаприлин) · Талинолол (корданум) · Метопролол (беталок) · Атенолол (тенормин) · Надолол (коргард) Прямо ↓ ЧСС, автоматизм СУ (фаза 4): · Алинидин · Фалипамил Периферические вазодилататоры: · Диазоксид · Миноксидил · Молсидомин (корватон) · Натрия нитропруссид · Пинацидил	β-миметики: Азаклорзин (нонахлазин) Оксифедрин Коронаролитики: Дипиридамол (курантил, персантин) Карбокромен (интенкордин, интенсаин) Ментол в ментилизовалериате (валидол) Лидофлазин, папаверин, теофиллин Антиагреганты: Ацетилсалициловая кислота (аспирин) Антикоагулянты: Гепарин Неодикумарин Фибринолитики: Стрептодеказа Фибринолизин
Органические нитраты (-О-NO2): Нитроглицерин и его препараты Изосорбида динитрат (нитросорбид) и его препараты Изосорбида мононитрат и его препараты Пентаэритритила тетранитрат (эринит) Нитриты (О-N=О): Амилнитрит Натрия нитрит Блокаторы Са^++ каналов: Кардиотропные Вазотропные Кардиовазотропные - Верапамил (изоптин) - Нитрендипин, фелодипин, - Дилтиазем, амлодипин, никардипин Мибефрадил Смешанного механизма действия: · Амиодарон
Средства, используемые для комплексной фармакотерапии ИБС
Антиоксиданты, антигипоксанты	Цитопротекторы	Гиполипидемические
- ионол - бутилгидрокситолуол (дибунол) - инозин (рибоксин) - токоферол - аскорбиновая кислота - “Тривит” – комплекс антиоксидантов   вместе с нитратами, т.к. NО образует СNОО (свободный радикал, ↑ ПСОЛ)	- триметазидин (предуктал) - никорандил (икорел) - трифосаденин (фосфобион) - кокарбоксилаза	Энтеросорбенты: Холестирамин, колестипол, гуарем; Статины: Ловастатин, правастатин, симвастатин; Фибраты: Гемфиброзил, ципрофибрат, фенофибрат, базафибрат; Никотиновая кислота: Индурацин, аципимокс.

Коронарорасширяющие средства

Дипиридамол ↓ ↓ Аденозиндизаминаза ↓ ↑ аденозин (↓ захват эндотелием сосудов) ↓ ↑ АЦ АТФ → цАМФ ↓ ↓ агрегации ТЦ

Дипиридамол ↓ ↓ ФДЭ ↑ цАМФ → 5-АМФ ↓ ПК ↓ ↓ киназа легких цепей миозина ↓ расширение коронарных артерий

Применение: для профилактики тромбоза коронарных сосудов; при вазоспастической стенокардии

(«Принцметал», «Вариантная») у людей без выраженного склероза коронарных сосудов.

Осложнения: «Синдром обкрадывания» при стенокардии напряжения (расширяют в осн. сосуды интактные).

Уменьшающие потребность в кислороде

Дата добавления: 2015-07-14