Материалы доаудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция)

ОДЕССКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра ортопедической стоматологии

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

практического занятия для студентов

Учебная дисциплина «Ортопедическая стоматология»

МОДУЛЬ № 1 «Несъемное и частично съемное зубное протезирование»

Содержательный модуль № 5 «Клинико-лабораторные этапы изготовления частичного пластиночного протеза»

Занятие № 25 «Постановка зубов в частичных сьемных протезов»

Курс 3 Факультет стоматологический

Специальность (шифр, название) ________________________________

Утверждено на методическом совещании кафедры “ “______________ 200__ г. Протокол №______. Зав. кафедрой ___________Чулак Л.Д. /подпись/	Утверждено на методическом совещании кафедры “ “______________ 200__ г. Протокол №______. Зав. кафедрой ___________Чулак Л.Д. /подпись/
Утверждено на методическом совещании кафедры “ “______________ 200__ г. Протокол №______. Зав. кафедрой ___________Чулак Л.Д. /подпись/	Утверждено на методическом совещании кафедры “ “______________ 200__ г. Протокол №______. Зав. кафедрой ___________Чулак Л.Д. /подпись/

Одесса – 2013 г.

Актуальность темы

Эффективность восстановления функции жевания съёмными частичными протезами в первую очередь обусловливается точностью функциональной адаптации искусственных зубных рядов, что обеспечивается правильной постановкой искусственных зубов и окклюзионной коррекцией.

2. Цели занятия:

2.1. Учебные цели.

- Ознакомить студентов с анатомическими ориентирами для постановки искусственных зубов. – 1 уровень.

- Ознакомить студентов с правилами и технологией различных методов постановки искусственных зубов. – 2 уровень.

- Овладеть навыками постановки искусственных зубов. – 3 уровень;

a) Постановка зубов на приточке.

b)

2.2.Воспитательные цели связаны с:

- Формированием у студентов профессиональной ответственности при выборе фасона искусственных зубов и умения логично мыслить;

- Формированием у студентов принципов медицинской этики и деонтологии.

Материалы доаудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция)

Дисциплина	Знать	Уметь
Предшествующие дисциплины: 1. Анатомия.     2. Терапевтическая стоматология.     3. Ортопедическая стоматология.	- строение верхней челюсти; - строение нижней челюсти; - артикуляция, окклюзия, прикус; - анатомия зубов; - биомеханика движения нижней челюсти;	определить окклюзионные признаки, характерные для различных прикусов и видов окклюзии.
Последующие дисциплины, обеспечиваемые данной дисциплиной: 1. Ортопедическая стоматология.	Правила постановки искусственных зубов при различных видах прикуса.	Произвести постановку искусственных зубов: - при различных видах прикуса; - на приточке.
Внутрипредметная интеграция: 1. Несъемные ортопедические конструкции. - Мостовидное протезирование; - Одиночные коронки; 2. Полные съёмные протезы. 3. Реконструкция съёмных протезов.	Особенности постановки искусственных зубов в сочетании с другими видами зубных протезов.	Производить постановку искусственных зубов в ЧПП в сочетании с другими видами зубных протезов.

Содержание темы, графологическая структура.

Слово "артикуляция" заимствовано из анатомии, где оно обознача­ет сустав, сочленение, однако многие авторы вкладывают в это слово различное содержание. В отечественной стоматологии наибольшее распространение получило определение этого термина, данное А.Я.Катцем — под артикуляцией понимают всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществ­ляемые посредством жевательной мускулатуры. V

Данное определение артикуляции включает в себя не только жева­тельное движение нижней челюсти, но и движение ее во время разго­вора, зевания и др: Для практических целей наиболее удобно опреде­лять артикуляцию как цепь сменяющих друг друга вариантов окклю­зии. Такое определение более конкретно, т. к. охватывает лишь жева­тельные движения нижней челюсти, изучение которых очень важно для проектирования специальных аппаратов, воспроизводящих их — артикуляторов.

Окклюзия — смыкание зубных рядов в целом или отдельных групп зубов в течение большего или меньшего отрезка времени.

Таким образом, окклюзию рассматривают как частный случай ар­тикуляции — один из ее моментов.

Различают четыре основных вида окклюзии: центральную, пере­днюю и боковые (правую и левую).

Центральная окклюзия характе­ризуется смыканием зубов при мак­симальном количестве контактирую­щих точек (рис. 1).

Признаки центральной окклюзии: — средняя линия лица совпадает с линией проходящей между цент­ральными резцами;

- суставные головки располагаются на скате суставного бугорка у его основания.

При этом отмечается одновременное и равномерное сокращение жевательных и височных мышц на обеих сторонах.

При передней окклюзии происходит выдвижение нижней челюсти вперед. Это достигается двусторонним сокращением латеральных кры­ловидных мышц (рис. 2).

Признаки передней окклюзии:

— средняя линия лица совпадает со средней линией, проходящей между резцами;

— суставные головки при передней окклюзии смещены вперед и расположены у вершины суставных бугорков.

Боковая окклюзия возникает при перемещении нижней челюсти вправо (правая окклюзия) или влево (левая окклюзия) (рис. 3).

Признаки боковой окклюзии:

— при смешении нижней челюсти вправо на стороне смешения су­ставная головка остается у основания суставного бугорка, слегка враща­ясь. На левой стороне суставная головка расположена у вершины сус­тавного бугорка;

— правая боковая окклюзия сопровождается сокращением латераль­ной крыловидной мышцы противоположной (левой) стороны и, наобо­рот, левая боковая окклюзия — сокращением одноименной мышцы пра­вой стороны..

Состояние относительного покоя нижней челюсти.

Вне жевания и разговора зубные ряды обычно разомкнуты, т. к. нижняя челюсть опушена и между передними зубами наблюдается про­свет величиной 1—6 мм. При отвисании челюсти мышцы несколько рас­тягиваются, что вызывает раздражение проприорецепторов.

Постановка искусственных зубов в частичных съёмных пластиночных протезах производится с учетом ряда анатомическим ориентиров.

Анатомическими ориентирами для постановки искусственных зубов являются:

· Рядом стоящие зубы

· Зубы-антагонисты

· Гребень альвеолярного отростка

· Межальвеолярные линии

· Форма зубных дуг

· Средняя линия лица

· Уздечки губ

· Форма альвеолярного отростка

· Зрачковая линия

· Линия улыбки

· Уровень резцового края

Постановка искусственных зубов производят в окклюдаторах и артикуляторах, что обеспечивает соответствующую точность воспроизведения различных окклюзионных соотношений. Для правильного расположения искусственных зубов производят их пришлифовывание (форма альвеолярного гребня, высота зубов, расположение плеча кламмера, окклюзионные контакты).

Угол саггитального суставного пути.

Углы сагиттального суставного пути естественных (а) и искусственных (б) зубов.

Трехпунктный контакт Бонвиля. а — угол Бенета; б — треугольник Бонвиля

Боковая окклюзия Центральная окклюзия

Дата добавления: 2015-07-14