Читайте также:
|
1 стадия. Боли в икроножных мышцах (синдром перемежающейся хромоты) появляется при прохождении 1000 м и более.
2А стадия. Дистанция безболевой ходьбы 250-1000 м.
2Б стадия. Дистанция безболевой ходьбы 50-250 м.
3 стадия (критическая ишемия). Больной до появления болей в икроножных мышцах может пройти от 30 м до нескольких шагов. На этой стадии появляются боли в мышцах нижних конечностей в покое, преимущественно по ночам. Возможно вынужденное положение: больные опускают ногу с кровати вниз для улучшения кровонаполнения тканей.
4 стадия. На этой стадии появляются трофические расстройства в виде участков некроза, некроза пальцев с исходом в гангрену (сухую или влажную) гангрены конечностей.
Полные артериальные окклюзии. Тромботические поражения артерий нижних конечностей.
Причины артериальных окклюзий
- тромбоэмболия
- острый артериальный тромбоз
Степень ишемии конечности
Классификации В.С. Савельева, выделены три степени ишемии при острой артериальной непроходимости:
1-я степень, Онемение, парестезии, боль в покое и при физической нагрузке, нет необходимости в экстренной операции;
2-я степень, 2А, 2Б: проявляющаяся ограничением активных движений в суставах от пареза до паралича, 2В субфасциальный отек конечности. Требуется срочной реваскуляризации – удаление тромба из артерии.
3-я степень необратимой ишемии, с развитием контрактуры конечности и некрозом мышечной ткани. Для спасения жизни пациента необходима ампутация конечности.
ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ
Существует множество классификаций острого панкреатита – Марсельская, Кембридж, Атланта и др. Ниже приводятся те классификации, которые используются в ТО и должны быть известны студентам к экзамену по хирургии и гос.экзамену.
Формы острого панкреатита.
А. Отечный (интерстициальный) панкреатит
Б. Панкреонекроз
- жировой
- геморрагический
- смешанный
По этиологии
1. Алкогольный панкреатит
2. Билиарный панкреатит (желчные камни в терминальной части холедоха, стеноз большого дуоденального сосочка
3. Травматический, послеоперационный, после РХПГ
4. Другие причины (интоксикация, лекарственный, инфекционные заболевания и пр.)
5. Идеопатический панкреатит – причина не установлена
Классификация ПАНКРЕОНЕКРОЗОВ
А. – жировой, геморрагический, смешанный
Б. - Стерильный панкреонекроз
- Инфицированный панкреонекроз
В. - ограниченный, распространенный,
- очаговый, тотальный
ОСЛОЖНЕНИЯ ПАНКРЕОНЕКРОЗА
Ранние осложнения
Дата добавления: 2015-07-14; просмотров: 276 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ПЕРИТОНИТ | | | А. Брюшная полость и забрюшинная клетчатка. |