Хирургическая инфекция

Классификация

I. По виду:

1. Острая:

а. Гнойная

б. Гнилостная (сопровождается омертвениями и распадом тканей)

в. Анаэробная (гангрена)

г. Специфическая (столбняк, сибирская язва)

2. Хроническая:

а. Неспецифическая (хронизация острой гнойной патологии)

б. Специфическая (туберкулёз, сифилис)

II. По структуре патологии:

1. Инфекционные хирургические болезни

2. Инфекционные осложнения хирургических болезней

3. Послеоперационные инфекционные осложнения

4. Инфекционные осложнения открытых и закрытых травм

Факторы определяющие начало, развитие, особенности течения и исход инфекционного процесса

1. Состояние иммунитета

2. Количество, вирулентность и лекарственная устойчивость микроорганизмов

3. Анатомо-физиологические особенности ворот внедрения

4. Состояние кровообращения

5. Степень аллергизации пациента

Этиологические факторы

1. Стафилококки

а. наиболее частый возбудитель гнойно-воспалительных заболеваний

б. основной путь инфицирования — контактный.

в. Источники экзогенного инфицирования — чаще всего больные с гнойно-воспалительными заболеваниями.

г. Источники эндогенного инфицирования — хронические или острые очаги воспаления в самом организме человека

д. микробы выделяют экзотоксины

е. высокая устойчивость микробов к антибиотикам и химическим антисептикам.

ж. Вызывают: локализованные гнойно-воспалительные заболевания кожи (фурункул, карбункул, гидраденит), а также остеомиелит, абсцессы лёгких, флегмоны, возможна общая гнойная инфекция – сепсис.

2. Стрептококки

а. Бета - гемолитические стрептококки А, В, О могут вызывать холецистит, пиелонефрит, сепсис, рожистое воспаление,

б. Особенностью стрептококковой инфекции является тяжёлая интоксикация

3. Пневмококки

а. вызывают чаще всего пневмонию, реже гнойный артрит, гнойный отит, менингит, перитонит у детей (пневмококковый перитонит)

б. Особенностью является отсутствие токсинообразования.

4. Гонококки

а. известны как возбудители гонореи, но могут вызывать, распространяясь восходящим путем, гнойный эндометрит, аднексит (сальпингоофорит), гнойный пельвиоперитонит (воспаление тазовой брюшины)

5. Кишечная палочка.

б. Возбудитель гнойно-воспалительных заболеваний органов брюшной полости — аппендицита, холецистита, гнойного перитонита; сепсис

в. Существует, как в аэробных, так и анаэробных условиях

г. отличается высокой устойчивостью к антибактериальным препаратам

д. Особенностью вызываемого воспалительного процесса является гнилостный распад тканей — кожи, жировой клетчатки, мышц с развитием тяжёлой интоксикации.

е. В очагах гнойного воспаления кишечная палочка может быть в ассоциациях со стафилококками, стрептококками, в таких случаях воспалительный процесс принимает наиболее тяжёлое течение.

6. Синегнойная палочка

а. сапрофитирует на коже человека, чаще в местах, где развиты потовые железы.

б. Является одним из возбудителей внутрибольничной инфекции в ожоговых отделениях и отделениях интенсивной терапии

в. развивается в условиях сниженной сопротивляемости организма

г. подавляет регенерацию тканей

д. обладает высокой устойчивостью к антибиотиками химическим антисептикам, кроме полимиксина, амикацина, карбенициллина, борной кислоты.

7. Спороонебразующие анаэробы

а. возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний, развивающихся в анаэробных условиях грамположительные кокки (пептококки, пептострептококки и др.), грамотрицательные бактерии (бактероиды, фузобактерии и др.).

б. вызывают гнойно-воспалительные осложнения после операций на органах брюшной полости, а также абсцессы легкого и мозга, внутритазовые абсцессы.

8. Анаэробные спорообразующие бактерии (клостридии, палочка столбняка)

а. вызывают специфический воспалительный и некротический процесс

Симптоматика ХИ

Дата добавления: 2015-07-12