Сопротивление и границы. Значение сопротивления в истории психотерапии. Возможности работы с границами.

Граница между инстанциями в контексте глубиннопсихологической парадигмы сформирована системой запретов, в процессе же психотерапии проявляется сопротивлением и терапевт судит о ней, соответственно, по той работе по преодолению сопротивления, которую ему приходится проделывать.

Разные концепции, таким образом могут формировать неоднозначное отношение к проблеме "прочности", надежности границ. В одних случаях, когда излишняя прочность границы влияет на сопротивление в процессе психотерапии (а до того способствовала развитию патологических симптомов), мы стремимся эту прочность как-бы ослабить. В других случаях, терапевтическая стратегия будет как раз направлена на укрепление некоего пошатнувшегося рубежа (например в результате эндогенного процесса), совершенно необходимого для нормального функционирования личности.

Сопротивление, целое, инстанции, границы, каналы. Как известно, Фрейд выделял типы сопротивления, исходящие от Я, Оно, или Сверх-Я. Понятно, что нет и не может быть никаких соображений, которые помешали бы нам продолжить этот список, включив в него инстанции, описанные авторами других теорий, причем все они будут равноправны. Каждая инстанция максимально стремится к собственному самоутверждению, влиянию и росту за счет всех других, и понятно, что любая из инстанций в рамках школьной теории может рассматриваться как инициатор сопротивления.

Понимание сопротивления, как чего-то такого, что исходит от целого, могло бы быть в центре теории, сочиненной в экзистенциалистском духе. Целое, как ему и полагается, в контексте достойной школьной концепции должно так или иначе стремиться к сохранению своей целостности, а тем более - автономии. Границы, как те, что отделяют инстанции друг от друга, так и те, что отделяют целое от окружающего мира, есть порождения сопротивления, сложившегося как в до начала терапии, так и в ее процессе.

Границы же, в свою очередь, как известно, могут иметь определенную историю и быть связаны с этапами эвольвенции, закрепленными в школьной нормативной хронологии. Чаще всего дело здесь обстоит так, что с течением времени под влиянием персонального опыта "иррациональные" инстанции вытесняются "рациональными", между ними формируются границы, создающие впоследствии помехи при терапии.

17. "Каналы" как элемент синхронического раздела. «Каналы» в различных школьных подходах.

Дело обстоит так, что различные части целого и равно как и целые сами не только отделены друг от друга границами, но также обречены на контакт друг с другом, для чего на границах необходимы участки, характеризующиеся некоторой проницаемостью, некие просветы, то есть такие места, через которые может осуществляться взаимное проникновение. Поиск этих участков был обусловлен реальностью психотерапевтической ситуации, которая сильнее всего осложняется наличием сопротивления, испытываемого пациентом.

Весьма интенсивно тема каналов проработана в нейролингвистическом программировании, где речь идет о так называемых репрезентативных системах - аудиальной, визуальной, кинестетической, каждая из которых имеет отношение к одному из типов перцепции и связанном с ним перцептивным опытом. В теории нейролингвистического программирования принято считать, что каждый человек отдает предпочтение одному из типов перцептивного опыта, и это можно определить, в частности по движению глаз и использованию в разговоре слов связанных с тем или иным типом перцепции (слышать, видеть, ощущать). Этот предпочитаемый тип и является ведущей репрезентативной системой, т.е. тем каналом, через который можно осуществлять доступ к опыту личности, не наталкиваясь при этом на сопротивление.

В процессуально-ориентированной психотерапии А.Минделла речь идет о каналах, как таковых, причем кроме тех, что, подобно НЛП, закреплены за конкретными органами чувств, А.Минделл выделяет, к примеру, телепатический канал, канал сновидящего тела (dreambody) (A. Mindell, 1985).

Возможности контекстуального оформления этой темы, безусловно, не исчерпаны. Любой способ формирования эффективного контакта с пациентом и доступа к его личностым проблемам удобно рассматривать в контексте метафоры "канала". Каков бы ни был путь, помогающий нам обнаружить и использовать брешь в сопротивлении, он неизбежен при любой психотерапевтической работе. Без сомнения можно говорить, например об "эмоциональном" канале, когда тематизация в процессе работы определенных эмоций позволяет пробиться через сопротивленческий барьер. Каналом может служить близкая пациенту тема беседы, и тогда можно будет говорить, скажем, о тематическом канале.

Невербально-телесный контакт может обозначать канал, проложенные через барьеры рационально-вербального сопротивления и наоборот. Сопротивление может быть многомерным, зависящим от конкретного контекста, точно также в разных контекстах маршруты каналов могут быть самыми разными.

18. Каналы и сопротивление. Возможности работы с «каналами».

Для преодоления сопротивления нехудо наметить в теории и поискать на практике какие-нибудь каналы. Канал - это то место границы целого, где противодействие терапевтическому влиянию на клиента выглядит относительно более слабым, а то и вовсе никак не проявляет себя. Собственно описание каналов не может иметь никакого другого смысла, кроме того, что так или иначе связан с сопротивленческой проблематикой.

Терапевтическое значение каналов заключается в первую очередь в том, чтобы преодолеть сопротивление, но лучше обойти. Намечая каналы, а потом и обходные маневры, которые они позволяют осуществлять, психотерапевт готовит себя к роли виртуоза, свободно обходящего любые препятствия, встречающиеся на его пути. Такой терапевт, без сомнения, и знать не будет, как это ему могут сопротивляться пациенты. Наш сочинитель теории создает себе иллюзию исключительной терапевтической эффективности: зная слабое место, по нему нетрудно нанести прицельный удар. В сущности, значение "канала" в том, что он позволяет сконструировать нечто вроде "военной хитрости" в процессе терапии. Сформированная поначалу применительно к психоаналитической терапии, проблема сопротивления и его преодоления оказалась насущной для всех школ.

Возможные операции с каналами отличаются широтой и разнообразием. Каналы можно создавать и закрывать, по ним можно осуществлять движение в разных направлениях и в разном темпе. Переключать каналы с одного на другой, как предлагает, в частности, А.Минделл (A. Mindell, 1985), можно без ограничений.

19. Роль телесности в психотерапии. Культурно – исторические предпосылки, обеспечившие значимость «тела» в психотерапевтическом контексте.

Интерес к телесному вписывается в общее гедонистическое направление эволюции психотерапии. Речь идет о реакции на традиционное подавление телесности в европейской культуре, причем контекст этого подавления, разумеется, по характеру своему связан не в последнюю очередь с эротической сферой. Никак не назовешь случайным то обстоятельство, что телесно-ориентированная психотерапия связана с кругом идей В.Райха, автора, который, как никто другой, был ориентирован именно на сексуальный круг проблем (В.Райх, 1997). Теория телесно-ориентированных психотерапий несомненно отражает это вполне очевидное обстоятельство. С другой стороны, нетрудно предположить, что телесная тематика вполне может вытеснять из теоретического обихода черезмерно проработанную схему структуры инстанций психики (в этой связи интересно заметить, что в структуре теории такой явно телесно-ориентированной школы, как гештальт-терапия инстанции отсутствуют). Это понятно: чем больше "тела" в структуре школьной теории, тем меньше остается места для других составных целого.

В возможной школьной теории тело вполне может преподноситься так, как если бы оно было одной из инстанций, или же как некое параллельное психике образование, на котором зеркально, или еще через какое-нибудь опосредование, отражаются структуры внутренних конфликтов. "Мышечный панцирь", описанный В. Райхом (В. Райх, 1997) отвечает напряжением на разного рода конфликты между личностью и окружением, мышечные зажимы отражают внутренние конфликты.

Глубиннопсихологическая парадигма предполагает, что внутренние конфликты выходят за пределы собственно психического пространства, переносятся через конверсию-соматизацию на тело, и тело превращается в некое подобие театральной сцены, на котором разыгрывается интрапсихический конфликт. В экзистенциально-гуманистической парадигме тело само по себе вовлечено в жизненное пространство пациента и не является пассивным объектом, воспринимающим конфликты, исходящие из психического пространства (см. подробно об этом G. Condrau, 1995).

Работая с телом, мы конечно, имеем дело вовсе не с ним одним. Ослабляя мышечный панцирь, мы разрушаем напряженную границу, которая может проходить между личностью и, например, другим. Снятие же так называемых мышечных зажимов в свою очередь может быть ослаблением конфликта между различными инстанциями. Исключительно физкультурные, на первый взгляд, экзерсисы призваны на самом деле производить изменения на психическом и личностном уровне.

20. Привлекательность концепции телесности в психотерапии. Концептуализация «тела» в истории психотерапии.

Возможности превращать телодвижения в терапевтические метафоры безграничны. Прыжки через препятствия и поднятия тяжестей могут преподносится пациенту как преодоление запретов или внутренних конфликтов. Бокс и борьба могут реализовывать подавленные способы построения отношений с некими другими. Движения кистями рук скорее всего следует увязывать с оживлением неких творческих интенций, в то время как работа с ощущениями в ногах может быть представлена как укрепление некоей экзистенциальной опоры. Находим орган, определяем метафорическое значение, прилаживаем к нему гимнастический номер, тоже с некоей метафорической референцией ортопедического характера и, пожалуйста, - разжились новой оригинальной практикой. Не следует только делать что-то чрезмерно атлетическое, утомительное для клиента. Ведь не зря в различных терапиях так востребованы дыхательные техники. Усилий требует не так уж и много, а метафорическое богатство неисчислимое плюс измененное состояние сознания.

Дата добавления: 2015-07-12