Диагностика. Ø Термометрия

Ø Термометрия

Ø Реография, в том числе тетраполярная

Ø Доплерография

Ø Ангиография, в том числе аортография

Лечение облитерирующего эндартериита

Оперативное

- Поясничная симпатэктомия (одно- или двусторонняя) с удалением двух или трех ганглиев пограничного симпатического ствола (II…IV). Операция наиболее эффективна при II стадии (субкомпенсации).

- Реваскуляризация конечности с помощью сальника, низведенного до нижней трети голени.

Консервативное

Наряду с терапией, применяемой при облитерирующем атеросклерозе, больным с облитерирующим эндартериитом назначаются:

334. внутривенные введения димексида (0,3 мл/кг массы тела в 400 мл 5% раствора глюкозы, капельно);

335. новокаин 0,25% от 100 до 400 мл внутривенно капельно с аскорбиновой и никотиновой кислотами;

336. длительная перидуральная блокада (до 7-8 дней) на уровне поясничных сегментов;

337. длительная (8…10 дней) внутриартериальное введение спазмолитиков и метаболических регуляторов путем конюлирования нижней эпигастральной артерии;

338. десенсибилизирующие препараты, кортикостероиды и транквилизаторы: пипольфен, супрастин, димедрол, преднизолон, гидрокортизон, седуксен, элениум, фенозепам и др.

Болезнь Бюргера

Болезнь Бюргера – это разновидность облитерирующего эндартериита, характеризующаяся поражением дистальных артерий и мигрирующим тромбофлебитом поверхностных вен. Лечение такое же, как облитерирующего эндартериита с включением антикоагулянтов и массивных доз антигистаминных препаратов.

Болезнь Рейно

Болезнь Рейно – это разновидность облитерирующего эндартериита с преимущественным поражением артерий верхних конечностей.

Клиника

Больные жалуются на повышенную чувствительность кистей рук к холоду, при этом появляется выраженный стойкий спазм, манифестирующийся выраженной («мертвенной») бледностью кожи пальцев и кисти. При этом больные испытывают боли, парестезии, иногда судороги.

В дальнейшем у больных развиваются трофические нарушения кожи кончиков пальцев, вплоть до некроза. При прогрессировании процесса некроз распространяется на все ткани ногтевой фаланги, а затем и другие фаланги (прогрессирующая гангрена).

Пульсация транспортных сосудов, как правило, сохранена, однако при холодовой пробе – резко ослабляется.

Диагностика

Ø Термометрия

Ø Реография, в том числе с холодовой пробой

Ø Доплерография

Ø Ангиография

Дата добавления: 2015-07-11