Глава XI. Грыжи живота

Грыжи живота (hernia abdominalis) - выхождение органов брюшной полости, покрытых париетальной брюшиной, через естественные или искусственные отверстия в соседние полости или под кожу.

Составные части грыжи:

Грыжевые ворота – естественные или искусственные отверстия (щели, каналы) в мышечно-апоневротических слоях брюшной стенки, таза.

Грыжевой мешок – часть париетальной брюшины, которая выходит через грыжевые ворота. В грыжевом мешке различают устье, шейку, тело и дно.

Грыжевое содержимое – это органы брюшной полости (сальник, петли тонкой кишки, толстая кишка, матка, ее придатки и др.).

Грыжевые оболочки – различные слои брюшной стенки: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная и глубокая фасция, оболочки семенного канатика и др.)

Классификация

По происхождению

Врожденные

Приобретенные

По локализации

Наружные:

Паховые (прямые, косые, комбинированные, скользящие)

Бедренные (мышечно-лакунарные, сосудисто-лакунарные, грыжи лакунарной связки)

Пупочные (грыжи пуповины, грыжи детей, взрослых)

Белой линии живота

Послеоперационные грыжи (малая, средняя, обширная, гигантская)

Рецидивные (паховые, бедренные, пупочные и др.)

Редкие формы грыжи: спигелиевой линии живота, треугольника Пти, промежутка Грюнвальда-Лесгафта, запирательного и седалищного отверстий, тазового дна (промежностные)

Внутренние:

Диафрагмальные:

Реберно-позвоночного отдела (грыжи Богдалека)

Грудино-реберного отдела (грыжи Ларрея, Морганьи)

Купола диафрагмы (истинные, ложные)

Грыжи естественных отверстий диафрагмы (пищеводного отверстия диафрагмы, отверстий аорты, нижней полой вены и др.)

Травматические грыжи

Релаксация диафрагмы (невропатические грыжи диафрагмы)

Внутрибрюшные грыжи:

надчревная грыжа Трейца, Винсловова отверстия, брыжейки тонкой и сигмовидной кишки, карманов илеоцекального угла, дугласова пространства и др.

По клиническому течению

Неосложненные:

Вправимая

Невправимая

Осложненные:

Ущемленная (эластическое, каловое, смешанное ущемление)

Редкие формы ущемленных грыж: грыжа Рихтера (пристеночное ущемление), грыжа Майдля (ретроградное ущемление), грыжа Литтре (ущемление Меккелева дивертикула).

Воспаление грыжи

Флегмона грыжевого мешка

Копростаз

По анатомическим особенностям

Простая грыжа (содержимое грыжи - один орган).

Комбинированная грыжа (содержимое грыжи - два и более органа).

Скользящая грыжа (часть стенки грыжевого мешка составляют внутренние органы, располагающиеся мезоперитонеально).

Дата добавления: 2015-07-11