| Сонный треугольник
|
|
| 1. Границы:
медиально - верхнее брюшко лопаточно подъязычной мышцы;
латерально - грудино-ключично-сосковая мышца;
вверху - заднее брюшко двубрюшной мыщцы;
|
|
| 2. Скелетотопия:передне-латеральная поверхность шейных позвонков
(С2 - С6);
|
|
| 3. Послойное строение:
(спереди à назад и латерально à
медиально)
|
|
| а) кожа;
| |
| б) подкожная жировая клетчатка;
| содержит наружную яремную вену и ветви шейного сплетения;
|
| в) первая фасция шеи;
|
|
| г) платизма;
| заключена между листками первой фасции;
|
| д) вторая фасция шеи;
|
|
| е) нисходящая ветвь подъязычного нерва, шейная петля;
|
|
| ж) четвертая фасция шеи (париетальный листок);
|
|
| з) лицевая и язычная вены (начало);
|
|
| и) подъязычный нерв;
|
|
| к) общая сонная артерия, внутренняя яремная вена;
| в этом слое общая сонная артерия делится на наружную и внутреннюю сонные артерии;
|
| л) лицевая и язычная артерии (начало);
|
|
| м) верхний гортанный нерв;
| ветвь блуждающего нерва;
|
| н) блуждающий нерв;
|
|
| о) четвертая фасция шеи (висцеральный листок);
|
|
| п) констрикторы глотки
(средний и нижний);
|
|
| р) ретровисцеральное клетчаточное пространство;
|
|
| с) пятая фасция шеи;
|
|
| т) пограничный симпатический ствол;
|
|
| у) длинная мышца шеи;
|
|
| ф) передне-латеральная поверхность тел шейных позвонков;
|
|
| Лопаточно-трахеальный треугольник
|
|
| 1. Границы:
вверху - тело и большие рожки подъязчной кости;
вверху и латерально - верхнее брюшко лопаточно - подъязычной мышцы;
внизу и латерально - грудино-ключично-сосковая мышца;
медиально - срединная (белая) линия шеи;
внизу - грудино - ключичное сочленение, яремная вырезка грудины;
|
|
| 2. Скелетотопия: тела шейных и грудного позвонков (C3 - Th1);
|
|
| 3. Послойное строение:
(спереди à назад)
|
|
| а) кожа;
| тонкая, подвижная, легко растяжимая;
|
| б) подкожная жировая клетчатка;
| содержит переднюю яремную вену, поперечные ветви шейного сплетения;
|
| в) первая фасция шеи
(поверхностный листок);
|
|
| г) платизма;
| содержитпереднюю яремную вену, срединные шейные артерию и вену, поперечные ветви шейного сплетения;
|
| д) первая фасция шеи
(глубокий листок);
|
|
| е) вторая фасция шеи;
|
|
| ж) надгрудинное клетчаточное
пространство;
| содержит яремную венозную дугу;
|
| з) третья фасция шеи;
|
|
| и) грудино-подъязычные мышцы
(две);
| лежат медиально (длинные и узкие);
|
| к) грудино-щитовидные и щитовидно-подъязычные мышцы;
| лежат медиально;
|
| л) лопаточно-подъязычные мышцы;
| лежат латерально;
|
| м) четвертая фасция шеи (париетальный листок);
|
|
| н) претрахеальное клетчаточное пространство;
|
содержит самое нижнее венозное сплетение щитовидной железы и трахеи;
|
| о) четвертая фасция шеи (висцеральный листок);
|
|
| п) рыхлая клетчатка;
|
|
| р) фиброзная капсула щитовидной железы;
|
|
| с) щитовидная железа и общая сонная артерия;
|
|
| т) нижняя щитовидная артерия;
|
|
| у) фиброзная капсула щитовидной железы;
|
|
| ф) паращитовидные железы, рыхлая клетчатка;
|
|
| х) четвертая фасция (висцеральный листок);
|
|
| ц) правый возвратный нерв;
|
|
| ч) кольца трахеи или гортань, левый возвратный нерв (трахео-пищеводная борозда);
|
|
| ш) пищевод или гортаноглотка;
|
|
| щ) четвертая фасция (висцеральный листок);
|
|
| ы) ретровисцеральное клетчаточное пространство;
|
|
| э) пятая фасция шеи с пограничными симпатическими стволами;
|
|
| ю) длинные мышцы шеи;
|
|
| я) передняя поверхность тел шейных позвонков;
|
|
|
Подчелюстной треугольник:
|
|
| 1. Границы:
вверху - нижний край нижней челюсти;
сзади и латерально - заднее брюшко двубрюшной мышцы, шило-подъязычная мышца;
спереди и медиально - переднее брюшко двубрюшной мышцы;
|
|
| 2. Скелетотопия: шейные позвонки
(C1 - C2);
|
|
| 3. Послойное строение:
(спереди à назад и латерально à
медиально):
|
|
| а) кожа;
| подвижна и легко растяжима;
|
| б) подкожная жировая клетчатка;
| содержит поверхностные вены и нервы шейного сплетения;
|
| в) первая фасция шеи (поверхностный листок);
|
|
| г) платизма;
|
|
| д) первая фасция шеи (глубокий листок);
| содержит шейную ветвь лицевого нерва и лимфатические узлы;
|
| е) вторая фасция шеи;
|
|
| ж) лицевая вена и ветви передней яремной вены;
|
|
| з) подчелюстная слюнная железа, подчелюстные лимфатические узлы;
|
|
| и) задний листок капсулы подчелюстной слюнной железы;
|
|
| к) шило-подъязычная мышца;
|
|
| л) подъязычно-нижнечелюст-ная мышца;
|
|
| м) подъязычный нерв;
|
|
| н) лицевая артерия;
|
|
| о) язычно-подъязычная мышца;
|
|
| п) язычная артерия;
|
|
| р) подбородочно-подъязычная мышца;
|
|
| с) окологлоточная клетчатка;
|
|
| т)шило-глоточная мышца;
|
|
| у) констриктор глотки (верхний);
|
|
| ф) полость глотки и задняя ее стенка;
|
|
| х) заглоточная клетчатка;
|
|
| ц) пятая фасция шеи;
|
|
| ч) шейные позвонки;
|
|
| Лопаточно-ключичный треугольник:
|
|
| 1. Границы:
спереди и медиально - грудино-ключично-сосковая мышца;
сзади и латерально - нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы;
внизу - верхний край ключицы;
|
|
| 2. Скелетотопия - боковые поверхности тел и поперечных отростков шейных позвонков (С6 - С7);
|
|
| 3. Послойное строение:
(спереди à назад):
|
|
| а) кожа;
| подвижна и легко растяжима;
|
| б) подкожная жировая клетчатка;
| содержит передние и задние надключичные ветви шейного нервного сплетения;
|
| в) первая фасция шеи (поверхностный листок);
|
|
| г) платизма;
|
|
| д) первая фасция шеи (глубокий листок);
| содержит наружную яремную вену;
|
| е) вторая фасция шеи;
|
|
| ж) полость слепого мешка грудино-ключично-сосковой мышцы;
|
|
| з) третья фасция шеи;
|
|
| и) жировая клетчатка;
| содержит лимфатические узлы;
|
| к) пятая фасция шеи;
|
|
| л) подключичная вена;
|
|
| м) диафрагмальный нерв и подключичный лимфатический ствол;
|
|
| н) передняя лестничная мышца;
|
|
| о) подключичная артерия и поверхностная шейная артерия;
|
|
| п) плечевое нервное сплетение и поперечная артерия шеи;
| первичные пучки;
|
| р) средняя лестничная мышца;
|
|
| с) поперечные отростки шейных позвонков;
|
|
| Лестнично-позвоночный треугольник:
|
|
| 1. Границы:
латерально - передняя лестничная мышца;
медиально - длинная мышца шеи;
внизу (основание) - купол плевры и подключичная артерия;
вверху (вершина) - поперечный отросток VI шейного позвонка;
|
|
| 2. Скелетотопия: передне-боковая поверхность тел шейных позвонков
(С6 - С7);
|
|
| 3. Послойное строение
(спереди à назад):
|
|
| а) кожа;
| |
| б) подкожная жировая клетчатка;
| содержит передние ветви надключичных нервов (шейное нервное сплетение);
|
| в) первая фасция шеи (поверхностный листок);
|
|
| г) платизма;
|
|
| д) первая фасция шеи (глубокий листок);
| содержит притоки наружной яремной вены;
|
| е) вторая фасция шеи и наружная яремная вена;
|
|
| ж) грудино-ключично-сосковая мышца;
|
|
| з) задний листок влагалища грудино-ключично сосковой мышцы;
|
|
| и) третья фасция шеи и лопаточно-подъязычная мышца;
|
|
| к) четвертая фасция шеи (париетальный листок);
|
|
| л) венозный угол Пирогова, общая сонная артерия;
| содержит приток наружной яремной вены;
|
| мблуждающий нерв и задний листок влагалища сосудисто-нервного пучка;
|
|
| н) грудной лимфатический проток;
|
|
| о) пятая фасция шеи;
|
|
| п) щито-шейный ствол с ветвями и позвоночные артерия и вена;
|
|
| р) длинная мышца шеи с нижней щитовидной артерией и звездчатым ганглием симпатического ствола;
|
|
| с) тела шейных позвонков;
|
|
