Область рта

А. Преддверие рта;
Б. Собственно полость рта;
Преддверие рта 1. Границы: передняя - слизистая верхней и нижней губ;	включает: 1. ветви лицевой артерии и вены; 2. ветви тройничного нерва; 3. парасимпатические постганглионарные ветви от подчелюстного ганглия;
задняя – а) вестибулярная поверхность зубов верхней и нижней челюстей; б) слизистая десен верхней и нижней челюстей с межзубными возвышениями; в) передняя поверхность альвеолярного отростка верхней челюсти; г) передняя поверхность тела нижней челюсти с зубными ячейками и нижнечелюстным каналом;
верхняя - десневой карман нижней челюсти; билатеральная - слизистая щек;
2. Послойное строение передней стенки преддверия рта (сзади à наперед):
а) слизистая и подслизистая верхней и нижней губ;	включает: 1. ветви лицевой артерии и вены; 2. ветви тройничного нерва (2-я и 3-я); 3. парасимпатические постганглионарные ветви к мелким железам от подчелюстного ганглия;
б) круговая мышца рта;
в) мышца, поднимающая угол рта и опускающая нижнюю губу;	включают:
г) мышца, поднимающая верхнюю губу и опускающая угол рта;	ветви лицевой артерии и вены, ветви лицевого нерва;
д) подбородочная мышца;
3. Послойное строение латеральной стенки преддверия рта (медиально à латерально):
а) слизистая и подслизистая области щеки;	включают: 1. ветви лицевой артерии и вены; 2. Ветви тройничного нерва (2-я и 3-я); 3. парасимпатические и постганглионарные ветви к мелким железам от подчелюстного ганглия;
б) щечная мышца;
в) щечно-глоточная фасция;
г) проток околоушной слюнной железы (Stenoni);
д) жировое тело щеки (Bichat);
е) тонкая фасциальная пластинка;
ж) лицевые артерия и вена;
з) скуловые мышцы (малая и большая);
и) мышца смеха и платизма;
к) подкожная жировая клетчатка;	включает: 1. ветви лицевой артерии и вены;
л) кожа;	2. ветви тройничного и лицевого нервов;
Собственно полость рта 1. Границы: верхняя - твердое и мягкое небо; нижняя - диафрагма рта; задняя - анатомический пере-ход через зев в ротоглотку;	ограничена: 1. небно-язычной дужкой; 2. небной миндалиной; 3. небно-глоточной дужкой;
передняя – а) язычная поверх-ность резцов, клыков и малых коренных зубов верхней и нижней челюстей;
б) слизистая десен верхней и нижней челюстей;
билатеральная – а) язычная поверхность больших коренных зубов верхней и нижней челюстей;
б) слизистая десневых карманов верхней и нижней челюстей;
2. Послойное строение твердого неба (снизу à вверх):
а) слизистая оболочка;
б) подслизистая оболочка;	содержит: 1. ветви нисходящей небной артерии и вены; 2. ветви большого небного нерва; 3. постганглионарные ветви из крылонебного узла; 4. лимфатические сосуды;
в) надкостница;
г) костная основа твердого неба;	включает: 1. небные отростки верхней челюсти; 2. горизонтальные пластинки небной кости; 3. носовой гребень верхней челюсти;
д) надкостница, подслизистая и слизистая полости носа;
3. Послойное строение мягкого неба (снизу à вверх):
а) слизистая оболочка	содержит: 1. ветви нисходящей небной артерии; 2. ветви верхнечелюстного нерва;
б) мышца, поднимающая небную занавеску;	содержит: 1. ветвь верхнечелюстного нерва; 2. ветви нисходящей небной и восходящей глоточной артерий;
в) мышца, напрягающая небную занавеску и мышца язычка;	содержат: 1. ветви языкоглоточного и блуждающего нервов; 2. ветви нисходящей небной и восходящей глоточной артерии;
4. Послойное строение диафрагмы рта (сверху à вниз):
а) слизистая и подслизистая, протоки поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез;	содержат: 1. ветви лицевых артерии и вены; 2. ветви язычных артерии и вены; 3. ветви нижнечелюстного нерва;
б) фасция челюстно-подъязычной мышцы (внутренний листок);
в) челюстно-подъязычная мышца;
г) фасция челюстно-подъязычной мышцы (наружный листок);
д) подбородочно-подъязычная мышца и переднее брюшко двубрюшной мышцы;	содержат: ветви нижнечелюстного нерва;
е) собственная фасция шеи (поверхностный листок);	образует капсулу для подчелюстной слюнной железы;
ж) подчелюстная слюнная железа;	содержит: 1. ветви нижнечелюстного нерва; 2. ветви лицевого нерва;
з) поверхностная фасция шеи;
и) платизма;	содержит: ветви лицевого нерва;
к) подкожно-жировая клетчатка;
л) кожа в области подчелюстного треугольника шеи;	содержит: 1.ветви лицевых артерии и вены; 2. ветви язычных артерии и вены; 3. ветви нижнечелюстного нерва;
5. Послойное строение передней стенки полости рта (сзади à наперед):
а) язычная поверхность резцов, клыков и малых коренных зубов верхней и нижней челюстей;
б) слизистая десен верхней и нижней челюстей;	содержит: 1.ветви лицевых артерии и вены; 2. ветви язычных артерии и вены; 3. ветви верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов; 4. ветви верхнечелюстных артерии и вены;
в) возвышения десневых карманов между зубными ячейками;
г) альвеолярный отросток верхней челюсти с зубными ячейками;
д) тело нижней челюсти с зубными ячейками и каналом луночковых сосудов и нервов;	содержит: 1. нижнюю луночковую артерию (бассейн верхнечелюстной артерии); 2. нижний луночковый нерв (ветвь нижнечелюстного нерва);
6. Послойное строение наружной стенки полости рта (медиально à латерально):
а) язычная поверхность больших коренных зубов верхней и нижней челюстей;
б) слизистая десневых карманов верхней и нижней челюстей;	содержит: 1. ветви луночковых артерий и вен челюстей; 2. ветви восходящих и нисходящих небных артерий и вен верхней челюсти; 3. ветви язычной и лицевой артерий и вен нижней челюсти; 4. ветви верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов;
в) альвеолярный отросток верхней челюсти с зубными ячейками;
г) тело и угол нижней челюсти;
д) медиальная крыловидная мышца;
7. Содержимое ротовой полости (язык) Послойное строение (сверху à вниз):
а) слизистая оболочка;	включает: 1. вкусовые рецепторы; 2. валовидные сосочки; 3. грибовидные сососчки 4. листовидные сосочки; 5.барабанную струну лицевого нерва; 6. язычный нерв; 7. ветви языко-глоточного нерва; 8. ветви язычных артерии и вены; 9. лимфососуды, связанные с поднижнечелюстными и заглоточными лимфоузлами;
б) верхняя продольная мышца языка;
в) поперечная мышца языка;
г) вертикальная мышца языка;
д) ветви глубоких язычных артерии и вены;
е) ветви подъязычного нерва;
ж) подъязычная слюнная железа;
з) уздечка языка;	дубликатура слизистой;
и) слизистая оболочка;
8. Пути распространения инфицированного содержимого из полости рта:
а) в подчелюстную слюнную железу;	по ходу выводного протока или лимфатических сосудов;
б) в окологлоточную клетчатку;	через небные миндалины по лимфатическим сосудам;
в) в заглоточную клетчатку;	по лимфатическим сосудам языка;
9. Источники инфицирования полости рта и языка:
а) зубы, десны, альвеолярные отростки верхней и нижней челюстей, тело нижней челюсти;
б) клетчаточное пространство подчелюстного треугольника шеи; в) небные миндалины;
БОКОВАЯ ОБЛАСТЬ ЛИЦА
Щечная область
1. Границы:
вверху - нижний край глазницы; внизу - нижний край нижней челюсти; латерально - передний край жевательной мышцы; медиально - носогубная и носощечная складки;
2. Послойное строение в центре щечной области (спереди à назад):
а) кожа;
б) подкожно-жировая клетчатка;
в) мышца смеха;
г) большая и малая скуловые мышцы,; мышца, поднимающая верхнюю губу;
д) мышца, поднимающая угол рта;
е) лицевые артерия и вена;	артерия имеет извилистый ход, вена - прямолинейный; лежит позади артерии, не имеет клапанов; сосуды проецируются на кожу лица от середины нижнего края нижней челюсти до внутреннего угла глаза, анастомозируют с многочисленными ветвями и притоками;
ж) тонкая фасциальная пластинка;
з) проток околоушной слюнной железы;	прободает жировой комок щеки и щечную мышцу;
и) жировой комок щеки Биша (Bichat);	отделен от подкожной клетчатки тонкой фасциальной пластинкой; лежит между массетером и мышцей, поднимающей угол рта; имеет связь с клетчаточными пространствами глубокой области лица;
к) щечно-глоточная фасция;
л) щечная мышца;
м) слизистая преддверия рта;
3. Источники инфицирования щечной области:
а) зубы верхней и нижней челюстей;
б) воспаление клетчатки глубокой области лица (височно-крыловидной, межкрыловидной);
в) околоушная слюнная железа и ее проток;
г) кожа и подкожная клетчатка крыла носа, верхней губы;
д) костные образования верхней и нижней челюстей;

Дата добавления: 2015-07-11