Пример 3. Пациентка А., 28 лет

Пациентка А., 28 лет. Диагноз: пролонгированная депрессивная реакция. При обращении заявила, что «вертится в тупике и не находит выхода». Отмечала чувство подавленности и безысходности на протя-

363

ЧАСТЬ 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ГИПНОТЕРАПИЯ

жении года в особенности последние полгода Чувствует, что между ней и другими людьми возник барьер отчужденности, который она не может преодолеть.

А. выросла вторым ребенком в семье строгих, но любящих родителей. Родители и старший брат — инженеры-нефтяники. Брат старше пациентки на пять лет, живет своей семьей, но до сих пор опекает сестру. С 21 года А. живет самостоятельно.

В возрасте 11 лет А. перенесла инфекционный полиомиелит, полгода была неподвижна, затем постепенно «встала на ноги». Считает, что выздоровление произошло во многом благодаря уходу матери.

С 5-летнего возраста А. занималась бальными танцами, в юности достигла уровня мастера международного класса. В школе училась успешно. По семейной традиции поступила в Нефтяной университет, закончив его, год проработала инженером-нефтяником. Затем она окончила бухгалтерские курсы, работала кассиром-контролером, продавцом, секретаршей. Последние два месяца А. работает.

Во время учебы на пятом курсе университета А. вышла замуж за сокурсника, однако отношения в браке не сложились, сделала аборт, после завершения учебы развелась. Считает, что не реализовала себя как женщина, после нескольких неудачных попыток построить личную жизнь ориентирована на партнерские отношения с мужчинами, без любви.

До третьего курса университета А. занималась бальными танцами, затем прекратила танцевать. Однако после завершения учебы она возобновила занятия танцами. Несколько раз пыталась уехать с танцевальной группой на работу в Италию, Испанию. В настоящее время А. ожидает вызова на работу в Италию, однако ожидание сильно затянулось.

А. подчеркивает полную тупиковость и безысходность сложившейся жизненной ситуации, указывает, что временами испытывает чувство полного отчаяния и тоски, тогда как обычное ее состояние «серое», угнетенное.

Внешне А. производит впечатление эмоционально подавленной, ее лицо гипомимично, говорит тихим, дребезжащим, монотонным голосом.

А. спрашивает, можно ли ей помочь. В ответ психотерапевтом ей сказано, что ее тупиковое состояние носит исключительно субъективный характер, что у нее, безусловно, есть объективные предпосылки и личностные ресурсы для выхода из сложившейся ситуации. А. указано, что в проблеме, с которой она обратилась в данный момент, существуют два компонента: 1) ее эмоциональное состояние; 2) жизненная, личностная ситуация. И хотя, вне всяких сомнений, эти ком-

364

ГЛАВА 22. ЧАСТНЫЕ ПРИМЕРЫ ПРОЕКТИВНОЙ ГИПНОТЕРАПИИ

поненты взаимосвязаны, порядок их разрешения должен быть последовательным. Начинать следует именно с эмоционального состояния, а изменив его, приступать к разрешению личностных, жизненных проблем. Поэтому А. предстоит отнестись к психотерапии как к временной передышке, необходимой для накопления сил, во время которой важно найти в себе внутреннее равновесие, разобраться в себе самой и в ситуации, а затем, проанализировав все, приступить к осмысленным действиям. А. предложена гипнотерапия, на что получено согласие.

Первый сеанс проективной гипнотерапии. На первом сеансе гипнотерапии, после успешной гипнотизации и формализованной гипнотерапии, было проведено пробное наведение гипнотической реальности с обратной связью с подъемом на гору.

Р. Т.:...Я знаю, что Вы любите и умеете двигаться. Вы можете не только двигаться, но и делать это красиво. Однако сейчас наша задача проще. Вполне достаточно вспомнить и ощутить самое простое и главное в движении — ходьбу. Человек может идти по ровной дороге, спускаться вниз, подниматься вверх. Я думаю, что наиболее интересен подъем вверх. Потому что при подъеме вверх происходят две вещи. Во-первых, чем выше ты поднимаешься, тем больше ты от этого устаешь. Во-вторых, и это главное, чем выше ты поднимаешься, тем больше начинаешь видеть то, что окружает тебя. И чем дольше ты поднимаешься, тем яснее ты понимаешь особенности и взаимосвязи того, что вокруг. И тогда то, что раньше казалось тебе абсолютно отдельным, несвязанным с остальным, чуждым, оказывается тесно взаимосвязано со всеми и всем. А то, что воспринималось взаимосвязанным, оказывается совершенно отдельным и особым. Чувствуете нагрузку от подъема?

А.: Да.

Р. Т.: Далеко еще до вершины?

А.: Нужно еще пройти.

Р. Т.: А теперь дошли?

А.: Да.

Р. Т.: Посмотрите внимательно вокруг себя. Что Вы видите?

А.: Высокая гора. (Пауза 2-3 минуты, делает ориентировочные движения глазами при закрытых веках, чуть поворачивая голову.) Я поднялась. (Пауза.) Как каньон в прерии. Впереди водопад, похож на Ниагару. Перед ним столбчатые горы. Зеленые деревья. Внизу животные, которых надо остерегаться.

365

ЧАСТЬ 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ГИПНОТЕРАПИЯ

Р. Т.: Какие животные?

А.: Львы, гепарды, другие хищники. (Пауза.) Гепард гонится за антилопой. Над прерией летают орлы. Р. Т.: Гепард догнал антилопу? А.: Нет, она убежала. Р. Т.: Как Вы себя здесь чувствуете? А.: Мне здесь нравится.

Р. Т.: Вы хотите остаться здесь или выберете себе другое место и пойдете туда?

А.: Я хочу к водопаду, но не знаю, как пройти мимо хищников.

Р. Т.: А сюда они не могут добраться?

А.: Нет, между нами расщелина.

Р. Т.: В вашем положении по крайней мере одно преимущество. Вы сверху все хорошо видите, а к Вам хищники добраться не смогут.

А.: Да, я это понимаю.

Р. Т.: Может быть, не стоит никуда идти? Просто постойте, посидите, подышите свежим воздухом, отдохните и наберитесь сегодня сил.

А.: Хорошо. Я посижу здесь, мне нравится смотреть.

Р. Т.: А когда Вы отдохнете как следует и наберетесь сил в этом безопасном месте, Вы сможете плавно, спокойно выйти из гипнотического состояния. (Пауза 4-5 минут.)

А.: Я выхожу.

Р. Т.: Хорошо. Делаем 3-4 глубоких вдоха, слегка напрягаем мышцы всего тела и полностью выходим из гипнотического состояния.

После выхода из гипнотического состояния А. чувствует себя успокоенной, слегка улыбается. Пациентке предложено зарисовать то, что она видела.

Второй сеанс гипноза назначен через день.

Второй сеанс проективной гипнотерапии. На второй сеанс гипнотерапии пациентка пришла более оживленной. Отметила, что настроение все время между сеансами было хорошим, заметно улучшилось. За истекшее время барьера между собой и другими людьми не возникало.

Пациентка принесла выполненный цветными карандашами и фломастерами рисунок (см. рисунок 1). На рисунке сверху изображена «прерия» (название А.), а точнее саванна (животные африканские). На переднем плане в центре листа гепард гонится за антилопой, справа высокое одиночное дерево. На втором плане по центру листа и слева столбчатые горы, высокие тропические деревья. Справа высоко над

366

ГЛАВА 22. ЧАСТНЫЕ ПРИМЕРЫ ПРОЕКТИВНОЙ ГИПНОТЕРАПИИ

саванной парят два крупных орла. Слева сзади большой водопад. Вода, обрушившись вниз широким потоком, течет направо и вдаль. После уточнения расположения и значения деталей рисунка проведено его совместное обсуждение.

р. Т.: Вы хорошо справились с рисунком. Все детали узнаваемы. Тот вид, который Вы видели, действительно красив. Он захватывает и привлекает. Но в нем есть одна значимая отрицательная черта. Вы не смогли добраться туда, куда Вам хотелось, к водопаду, потому что внизу — опасные хищники. А если бы их не было? Если бы Вам не мешала спуститься вниз пропасть, у которой Вы стояли?

Посмотрите на эти столбчатые горы, на эти деревья и водопад, к которому Вас потянуло тогда. Посмотрите и скажите сейчас, родное все это вам или чужое? Как Вы их воспринимаете, ощущаете? Вы могли бы здесь находиться постоянно?

А.: Все это красиво, мне нравится, но теперь я чувствую, что это чужое.

Р. Т.: Вы могли бы здесь жить? (Указывает на рисунок.)

А.: Нет. Не смогла бы. Я была как туристка.

У нас есть дом в деревне, в горах. Я живу там по нескольку дней, иногда недель летом. Я очень люблю эти места.

Р. Т.: Я думаю, что Вы теперь можете найти для себя нечто более близкое и подходящее Вам, чем то, что нашли в первом гипнозе. Итак, входим в гипнотическое состояние.

Далее проведена формализованная гипнотизация.

Р. Т.: Мне интересно, где Вы окажетесь в этот раз. Будет ли это Африка, Южная, Северная Америка, а может быть, Австралия? Осмотритесь вокруг себя внимательно. Это тоже горы, или что-то другое?

А.: (Молчит, глаза совершают ориентировочные движения.) Это гора рядом с деревней, на Павловке (название местности).

Р. Т.: Что Вы видите еще?

А.: Я стою у дороги. Впереди луга со стогами сена. Справа — березовый лес. Солнце скоро зайдет.

Р. Т.: Вы будете стоять здесь или, пока не стемнело, погуляете где-нибудь?

А.: Я схожу в лес. Это недалеко. Лес светлый. Там папоротники, цветы, ягг.

Р. Т.: Здесь есть хищники, что-то опасное?

367

ЧАСТЬ 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ГИПНОТЕРАПИЯ

А.: Нет здесь всегда спокойно. Я ничего здесь не боюсь.

Р. Т.: А змеи?

А.: Их здесь нет.

Р. Т.: Что Вы будете делать дальше?

А.: Я погуляю, поброжу, подумаю, а затем вернусь в дом.

Р. Т.: Хорошо. Я Вас не тороплю. А после того, как Вы погуляете, вернетесь в дом, наведете там порядок, если это необходимо, Вы плавно, спокойно, не торопясь, выйдете из гипнотического состояния. (Пауза в 5-6 минут.)

А.: Я закончила.

Р. Т.: Хорошо. А теперь полностью выходим из гипнотического состояния. Дышим поглубже и выходим из гипнотического состояния.

После выхода из гипнотического состояния А. чувствует себя спокойной, отдохнувшей. Заявляет, что ходила в лес, собирала цветы. Пациентке предложено зарисовать то, что она видела.

Третий сеанс гипноза назначен через два дня.

Третий сеанс проективной гипнотерапии. На третий сеанс гипнотерапии А. пришла в макияже, тщательно одетой, подтянутой. Отметила, что стала лучше спать. На плохой сон не жаловалась, потому что привыкла спать поверхностно, поздно ложиться, долго не засыпать. За дни от начала психотерапии стала ложиться раньше из-за сонливости после 23 часов, засыпает быстро, встает с ясной головой и хорошим настроением. А. отметила, что думала о своей ситуации, находит ее не столь драматичной, как прежде. Поняла, что ей не обязательно настраиваться исключительно на выезд из страны. Занимаясь бальными танцами, А. научилась хорошо шить себе танцевальные костюмы и вполне может неплохо зарабатывать шитьем. Многие знакомые предлагали ей шить для них, но она отказывалась. Теперь А. хочет попробовать.

Пациентка принесла выполненный цветными карандашами и фломастерами рисунок (рисунок 2). На рисунке, вид сверху сбоку, изображены горные луга. На переднем плане слева направо (или наоборот) тянется грунтовая деревенская дорога. В левом углу, перед дорогой, цветы и заросли папоротника. Справа пень, рядом ягоды земляники. На втором плане луга со стогами сена. Слева два стога под сосной и один стоящий отдельно. Справа, ближе к центру, два стога, на горизонте, вдалеке — еще три. Ниже их, за дорогой, стоит березовая роща. Вдали голубое небо и низкое, вытянутое в горизонтальной плоскости, эллипсовидное солнце.

Рисунок не обсуждается.

368

ГЛАВА 22. ЧАСТНЫЕ ПРИМЕРЫ ПРОЕКТИВНОЙ ГИПНОТЕРАПИИ

р. Т.: Это хорошо, что Вы нашли для себя новую возможность зарабатывать на жизнь. Но кое-что меня в Вас удивляет. Раньше Вы несколько лет настраивались на выезд из страны и карьеру танцовщицы в ресторанах и клубах. Но Вам уже 28 лет. Для женщины это не возраст, а для танцовщицы? Я думаю, что у вас уже могут быть какие-то профессиональные отклонения в состоянии здоровья. Это не так? Кроме того, клубы и рестораны могут предпочесть не талантливых, а более молодых артисток. Я ошибаюсь?

А.: У меня действительно побаливают голеностопные суставы и стопы.

Р. Т.: С другой стороны, у Вас большой танцевальный опыт и высокий уровень мастерства. Я не специалист, но уверен, что обучение бальным танцам пользуется устойчивым спросом, и Вы вполне могли бы заниматься именно этим. Что Вы делаете лучше, шьете или танцуете?

А.: Танцую, разумеется.

Р. Т.: А как Вы ладите с детьми, подростками? Вы можете обучать танцам?

А.: Сертификаты у меня есть, я и раньше помогала своему руководителю.

Р. Т.: Так почему же Вы работаете бухгалтером, продавцом, секретарем, истово истощаете себя в ожидании отъезда из страны, но не занимаетесь, казалось бы, наиболее естественным, преподавая то, что Вы знаете и умеете лучше всего? Я не уверен, что это действительно Ваше, мне просто непонятно, почему Вы игнорируете эту возможность? Почему Вы сами воздвигаете внутри себя барьеры и ограничения? Мы не касались Ваших взаимоотношений с мужчинами, но не кажется ли Вам, что и здесь могут проявляться те же внутренние ограничения? Я полагаю, Вам стоит подумать над этим.

А. (Молчит).

Р. Т.: Скажите еще одно. У Вас есть какие-либо повторяющиеся сновидения, которые Вы видите время от времени, особенно если у Вас что-то не ладится в жизни?

А.: (Задумывается.) После полиомиелита, лет с 12-ти мне достаточно часто снится однотипный сон. Я нахожусь в тесном карцере и не могу пошевелиться, а затем в страхе просыпаюсь.

Р. Т.: Хорошо. Теперь можем войти в гипнотическое состояние.

Далее проводится формализованная гипнотизация.

13 Заказ 453 369

ЧАСТЬ 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ГИПНОТЕРАПИЯ

Р. Т.: Сейчас, когда Вы находитесь в гипнотическом состоянии, я прошу Вас вспомнить все те неприятные сновидения, о которых Вы только что мне рассказали. И не только вспомнить. Эти сновидения имеют отношение к Вашим внутренним барьерам и ограничениям. Поэтому будет полезным войти в этот сон. Где Вы сейчас?

А.: Я в этой норе. (Плечи поднимаются, руки прижимаются к телу, дышит учащенно.)

Р. Т.: У норы есть выход?

А.: Нет!

Р. Т.: Быть того не может! У любой норы есть выход, но его нужно найти. Что-нибудь получается?

А.: Нет. Я в норе голая, прижата со всех сторон, не могу пошевелиться.

Р. Т.: У норы всегда есть выход! Вы расположены вдоль норы, значит, выход либо вверху, либо внизу, под ногами.

А.: Под ногами твердое.

Р. Т.: А что над головой?

А.: Над головой потолок, руки прижаты, я не могу ими пошевелить.

Р. Т.: Две руки одновременно Вы не поднимете, а вот если одну руку сместить вниз, другую Вы сможете протащить и вытянуть вверх. Пытайтесь!

А.: (Пауза 2-3- минуты, лицо напряженное, дышит учащенно.) Я протащила одну руку вверх. Поднимаю другую. Тут какая-то перегородка. (Пауза.) Она тонкая, ломается. Я делаю дыру, выбираюсь. (Пауза 2-3 минуты.) Я выбралась. (Лицо расслабляется, дыхание постепенно успокаивается.)

Р. Т.: Где Вы теперь? Что это за место?

А.: Я стою на той же горе, что и в прошлый раз, у деревни, где дом.

Р. Т.: А что с норой?

А.: Ее больше нет. Все ровное.

Р. Т.: А если Вы снова попадете в такую нору?

А.: Я выберусь!

Р. Т.: Что теперь?

А.: Я пойду в лес, буду там гулять, дойду до папоротников. (Пауза 2-3 минуты.)

Р. Т.: Что теперь?

А.: Пойду в дом в деревне, где живу. (Пауза 2-3 минуты.)

Р. Т.: Вы уже в доме?

А.: Нет, только подхожу.

Р. Т.: В доме все в порядке?

А.: Да.

370

ГЛАВА 22. ЧАСТНЫЕ ПРИМЕРЫ ПРОЕКТИВНОЙ ГИПНОТЕРАПИИ

Рисунок 1 пациентки А.

Рисунок 2 пациентки А 13*

371

ЧАСТЬ 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ГИПНОТЕРАПИЯ

Р. Т.: Как себя чувствуете?

А.: Свободно. Хорошо.

Р. Т.: Хорошо. А теперь делаем несколько глубоких вдохов, выдохов и полностью и окончательно выходим из гипнотического состояния.

После выхода из гипнотического состояния А. чувствует себя хорошо. Отмечает, что спокойна,уверена в себе.

Третий сеанс гипнотерапии был последним.

Через месяц в телефонном разговоре пациентка заявила, что чувствует себя хорошо, намного лучше, чем прежде. Она устроилась преподавателем бальных танцев, ведет две группы, работой довольна. Настроение ровное, хорошее.

Повторный звонок А. через полгода после лечения подтвердил устойчивость терапевтического результата. Успешно работает преподавателем бальных танцев. Удовлетворена работой и жизнью.

Дата добавления: 2015-07-12